Задна дисфункция на сухожилията на тибията (дисфункция на тибиалния нерв)

Съдържание

• Какво представлява задната дисфункция на сухожилията на тибията?
• Какви са причините и рисковите фактори на PTTD?
• Какви са симптомите на PTTD?
• Как се диагностицира PTTD?
• Какви са леченията за PTTD?
• Намаляване на отока и болката
• Опора за крака
• Хирургия

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Какво представлява задната дисфункция на сухожилията на тибията?

Дисфункция на задните тибиални сухожилия (PTTD) е състояние, което води до възпаление или разкъсване на задното тибиално сухожилие. Задното сухожилие на тибията свързва един от мускулите на прасеца с костите, разположени на вътрешното стъпало.

В резултат PTTD причинява плоскостъпие, тъй като сухожилието не е в състояние да поддържа свода на стъпалото. Според Американската академия на ортопедичните хирурзи, плоскостъпието е, когато сводът на стъпалото е паднал и стъпалото сочи навън.

PTTD е известен също като плоскостъпие, придобито от възрастни. Лекарите обикновено могат да лекуват това състояние без операция, но понякога е необходима операция за възстановяване на сухожилието.

Какви са причините и рисковите фактори на PTTD?

Задното сухожилие на тибията може да се нарани в резултат на удар, като падане или контакт по време на спорт. Прекалената употреба на сухожилието с течение на времето също може да причини нараняване. Често срещаните дейности, които причиняват прекомерна употреба, включват:

• ходене
• бягане
• туризъм
• изкачване на стълби
• спортове с голямо въздействие

PTTD е по-вероятно да се появи при:

• женски
• хора на възраст над 40 години
• хора с наднормено тегло или затлъстяване
• хора с диабет
• хора с хипертония

Какви са симптомите на PTTD?

PTTD обикновено се появява само в единия крак, въпреки че в някои случаи може да се появи и в двата крака. Симптомите на PTTD включват:

• болка, обикновено около вътрешната страна на стъпалото и глезена
• подуване, затопляне и зачервяване по вътрешната страна на стъпалото и глезена
• болка, която се влошава по време на активност
• сплескване на стъпалото
• търкаляне навътре на глезена
• обръщане от пръстите и ходилото

С напредването на PTTD мястото на болката може да се промени. Това е така, защото кракът ви в крайна сметка се изравнява и петата ви се измества.

Вече може да се усеща болка около външната страна на глезена и ходилото. Промените в задната сухожилие на тибията могат да причинят артрит в стъпалото и глезена.

Как се диагностицира PTTD?

Вашият лекар ще започне с преглед на крака ви. Те могат да търсят подуване по задната сухожилие на тибията. Вашият лекар също ще тества обхвата ви на движение, като премести крака ви настрани и нагоре и надолу. PTTD може да причини проблеми с обхвата на движение отстрани до страна, както и проблеми с преместването на пръстите на краката към пищялната кост.

Вашият лекар ще разгледа и формата на стъпалото ви. Ще търсят сгъната арка и пета, която се е изместила навън. Вашият лекар може също да провери колко пръсти могат да видят зад петата ви, когато стоите.

Обикновено от този ъгъл се виждат само петият пръст и половината от четвъртия пръст. В PTTD те могат да видят повече от четвъртия и петия пръст. Понякога дори всички пръсти на краката са видими.

Може също да се наложи да застанете на крака, който ви притеснява, и да се опитате да се изправите на пръсти. Обикновено човек с PTTD няма да може да направи това.

Повечето лекари могат да диагностицират проблеми със задното сухожилие на тибията, като изследват стъпалото, но Вашият лекар може също да назначи някои образни тестове, за да потвърди диагнозата и да изключи други състояния.

Вашият лекар може да назначи рентгенови лъчи или CT сканиране, ако смята, че имате артрит в стъпалото или глезена. ЯМР и ултразвуково сканиране могат да потвърдят PTTD.

Какви са леченията за PTTD?

Повечето случаи на PTTD са лечими без операция.

Намаляване на отока и болката

Първоначалното лечение помага за намаляване на болката и подуването и позволява на сухожилието ви да се пети. Прилагането на лед върху болното място и приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) може да помогне за намаляване на отока и болката.

Вашият лекар също ще Ви посъветва да си почивате и да избягвате дейности, които причиняват болка, като бягане и други дейности с голямо въздействие.

Опора за крака

В зависимост от тежестта на вашето PTTD, Вашият лекар може да предложи някаква форма на опора за стъпалото и глезена. Скобата на глезена може да помогне за премахване на напрежението от сухожилието и да му позволи да се излекува по-бързо. Това е полезно за леки до умерени PTTD или PTTD, които се появяват при артрит.

Пазарувайте скоби за глезена.

Персонализираните ортези помагат за поддържане на стъпалото и възстановяване на нормалното положение на крака. Ортезите са полезни при леки до тежки ПТТД.

Пазарувайте за ортези.

Ако нараняването на задното тибиално сухожилие е тежко, кракът и глезенът ви може да изискват обездвижване с помощта на къс обувки за ходене. Хората обикновено носят това в продължение на шест до осем седмици. Тя позволява на сухожилието да получи останалото, което понякога е необходимо за лечение.

Това обаче може да причини мускулна атрофия или отслабване на мускулите, така че лекарите го препоръчват само при тежки случаи.

Хирургия

Може да се наложи операция, ако PTTD е тежка и други лечения не са били успешни. Има различни хирургически възможности, в зависимост от симптомите и степента на нараняване.

Ако имате проблеми с преместването на глезена, хирургична процедура, която помага за удължаване на прасеца, може да е опция. Други възможности включват операции, които премахват увредените области от сухожилието или заменят задното сухожилие на тибията с друго сухожилие от тялото.

В по-сериозни случаи на PTTD може да се наложи операция, която реже и премества костите, наречена остеотомия или операция, която слива ставите заедно, за да се коригира плоскостъпието.