Лечение на HELLP синдром

Съдържание

• 1. Бременни жени над 34 седмици
• 2. Бременни жени под 34 седмици
• Кортикостероидна терапия за стимулиране на бебето
• Признаци за подобрение на синдрома HELLP
• Признаци на влошаване на HELLP синдром

Най-доброто лечение за HELLP синдром е да се предизвика ранно раждане, когато бебето вече има добре развити бели дробове, обикновено след 34 седмици, или да се ускори развитието му, така че раждането да е напреднало, в случаите на гестационна възраст под 34 седмици.

Обикновено симптомите на HELLP синдром се подобряват 2 до 3 дни след раждането, но ако бебето не е достатъчно развито, акушер-гинекологът може да препоръча хоспитализация, за да поддържа постоянно наблюдение и оценка на здравето на бременната и бебето, като контролира симптомите с лекарства директно във вената, до момента, в който е възможна доставката.

Тъй като това е извънредна ситуация, HELLP синдромът трябва да бъде оценен възможно най-скоро в болницата, веднага щом се появят първите признаци на подозрение като силно главоболие, промени в зрението и общо неразположение. Вижте кои са всички често срещани симптоми на това усложнение.

1. Бременни жени над 34 седмици

Към тази гестационна възраст бебето обикновено е достатъчно развито, за да предизвика раждане и да му позволи да продължи да се развива безопасно извън утробата. По този начин в тези случаи синдромът на HELLP обикновено се лекува с ранно раждане.

Въпреки че симптомите се подобряват през първите 2 или 3 дни след раждането, бременната жена и бебето може да се наложи да прекарват повече време в болница под наблюдение, за да се гарантира, че няма усложнения.

Ако бебето е родено преди 37 седмици, е обичайно то да бъде прието в болничен инкубатор, докато белите му дробове и други органи се развият правилно.

2. Бременни жени под 34 седмици

Когато бременната жена е на по-малко от 34 седмици или когато бебето няма достатъчно развитие на белите дробове, за да роди бебето, лекарят обикновено препоръчва хоспитализация, за да направи постоянна оценка на бременната жена и да започне лечение с:

• Абсолютна почивка в леглото;
• Преливане на кръв за лечение на анемия, причинена от синдрома;
• Лекарства за високо кръвно налягане, предписани от акушер-гинеколога;
• Поглъщане на магнезиев сулфат, за предотвратяване на гърчове поради високо кръвно налягане.

Когато обаче симптомите на HELLP синдром се влошат или гестационната възраст е по-малка от 24 седмици, акушер-гинекологът може да препоръча аборт, за да се избегнат сериозни усложнения при бременната жена, като остра бъбречна недостатъчност или остър белодробен оток, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Кортикостероидна терапия за стимулиране на бебето

В допълнение към тази грижа по време на хоспитализация, акушер-гинекологът може също да ви посъветва да предприемете кортикостероидна терапия, за да стимулирате развитието на белите дробове на бебето и да позволите раждането да се случи по-рано. Това лечение се извършва с прилагане на кортикоид, обикновено дексаметазон, директно във вената.

Въпреки че е много успешна в няколко случая, тази терапия е доста противоречива и следователно, ако не показва резултати, може да бъде изоставена от лекаря.

Признаци за подобрение на синдрома HELLP

Признаците за подобряване на HELLP синдрома са стабилизиране на кръвното налягане до стойности, подобни на тези, които жената е имала преди забременяване, както и намаляване на главоболието и повръщането.

В следродилния период на HELLP синдром бременната жена ще се почувства по-добре след около 2 до 3 дни, но трябва да продължи да бъде изследвана от акушер-гинеколога или общопрактикуващия лекар, поне веднъж седмично, през първия месец.

Признаци на влошаване на HELLP синдром

Признаци за влошаване на HELLP синдрома се появяват, когато лечението не е започнато навреме или когато тялото на бременната жена не може да устои на повишаването на кръвното налягане и включва затруднено дишане, кървене и намаляване на количеството урина.