Опции за лечение на екзокринна недостатъчност на панкреаса

Съдържание

• Какво е EPI?
• Медикаменти
• Лекарства с рецепта
• Лекарства без рецепта (OTC)
• Диетични промени
• Хранителни добавки
• Начин на живот и домашни средства
• Ами ако лечението не работи?

Какво е EPI?

Екзокринната недостатъчност на панкреаса (EPI) се развива, когато панкреасът ви не произвежда или освобождава достатъчно храносмилателни ензими.

Това оставя неразградена храна в червата ви и причинява болка в червата, подуване на корема и диария. Тежкият EPI може да причини мастни, разхлабени изпражнения и загуба на тегло от недохранване.

Различни условия могат да причинят EPI, включително:

• Панкреатит
• муковисцидоза
• Болест на Крон
• диабет
• операция на храносмилателния тракт

Вашият лекар вероятно първо ще препоръча промени в диетата и начина на живот, за да облекчи симптомите ви, независимо от основната причина за вашето ИПП.

Ако имате тежък EPI или сте претърпели операция на храносмилателния тракт, Вашият лекар ще Ви предпише ензими, които да заменят тези, които Вашият панкреас обикновено отделя.

Въпреки че няма лечение за EPI, Вашият лекар ще работи с вас, за да намери лечение, което да облекчи симптомите Ви, да лекува всички основни състояния и в крайна сметка да подобри качеството Ви на живот.

Медикаменти

Ето някои лекарства, които могат да помогнат при лечението и управлението на EPI:

Лекарства с рецепта

Панкреасът отделя храносмилателни ензими, като амилаза, липаза и протеаза в тънките черва. Тези ензими са необходими за правилното храносмилане. Тъй като панкреасът не произвежда достатъчно от тези ензими, може да се възползвате от заместваща терапия с ензим на панкреаса (PERT).

PERT може да замести ензимите и да ви помогне да абсорбирате хранителни вещества от храните, които ядете. Вашият лекар ще реши дозата въз основа на тежестта на вашето състояние.

Ще приемате капсули в началото на всяко хранене или лека закуска и никога на празен стомах. Вашият лекар или диетолог ще ви обясни как и кога да го приемате. За да бъдат ефективни, те трябва да се приемат точно както е предписано всеки път, когато ядете.

Ако имате проблеми с киселини по време на приема на PERT, Вашият лекар може да добави инхибитор на протонната помпа (PPI) за намаляване на стомашната киселина.

ИПП работят, като намаляват количеството на киселините, които жлезите произвеждат в лигавицата на стомаха ви. Не всеки от PERT се нуждае от PPI.

Лекарства без рецепта (OTC)

Ако сте склонни да получавате лека киселини, може да не се нуждаете от ИПП с предписание. Тези лекарства се предлагат без рецепта под имена като езомепразол (Nexium) и лансопразол (Prevacid).

Вашият гастроентеролог може да препоръча конкретен OTC продукт в определена доза. Можете също да попитате вашия фармацевт за препоръки.

Има някои добавки за заместване на ензима на панкреаса без рецепта. Тези добавки варират по консистенция и потентност.

Ако имате EPI, трябва да избягвате добавки за заместване на панкреатични ензими без рецептор.

Ако решите да ги опитате, не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, така че той да знае точно каква добавка обмисляте. Тази информация може да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да прецени дали добавката е подходяща за вас въз основа на вашето медицинско положение.

Вашият лекар може да предпише PERT, ако е необходимо, и вие ще имате допълнителната полза от медицинския надзор, когато се опитвате да подобрите симптомите.

Диетични промени

В миналото EPI се лекуваше с диета с ниско съдържание на мазнини.

Диетите с ниско съдържание на мазнини вече не се препоръчват, защото могат да влошат загубата на тегло. Диета с ниско съдържание на мазнини също затруднява тялото ви да абсорбира витамините, които се разтварят в мазнините.

Вместо това, вашият лекар може да ви посъветва да ядете здравословни мазнини.

Здравословните мазнини се намират в:

• ядки
• семена
• растителни масла
• риба

Трябва да избягвате трудно усвоими и силно преработени храни, особено тези, които съдържат хидрогенирани масла или големи количества животински мазнини.

Консумацията на твърде много фибри също може да обложи храносмилателната ви система. Яденето на чести, по-малки хранения и избягването на големи, тежки ястия ще улесни червата ви да разграждат мазнините и протеините.

Всеки е различен, така че може да отнеме известно време, за да намерите диетата, която работи най-добре за вас. Може да пожелаете да се консултирате с диетолог, за да научите повече за планирането на здравословни, достъпни ястия и закуски, които облекчават вашите симптоми на EPI.

Хранителни добавки

EPI пречи на способността на тялото ви да абсорбира хранителни вещества от храната. Това може да повлияе на приема на мастноразтворими витамини A, D, E и K. Може да се наложи да приемате хранителни добавки.

Ако сте на PERT обаче, може да получите всички необходими хранителни вещества от правилна диета без добавки.

Също така, някои добавки могат да пречат на лекарствата без рецепта или по лекарско предписание. Вашият гастроентеролог може да препоръча много специфични витамини и минерали в точни количества.

Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, преди да приемате хранителни добавки.

Начин на живот и домашни средства

Говорете с Вашия лекар за потенциални промени в начина на живот, за да подобрите симптомите на EPI. Следват няколко стъпки, които можете да предприемете, за да подобрите качеството си на живот с EPI:

• Поддържайте здравословна диета. Поддържайте добре балансирана диета въз основа на препоръките на вашия лекар. Ако имате нужда от помощ, за да започнете, помислете за работа с диетолог.
• Избягвайте алкохола. Алкохолът може да навреди на панкреаса ви. Ако имате проблеми с избягването на алкохол, консултирайте се с Вашия лекар как да се откажете безопасно.
• Престанете да пушите. Тютюнопушенето се свързва с състояния на панкреаса като панкреатит и рак на панкреаса. Ако пушите, попитайте Вашия лекар за информация относно програмите за отказване от тютюнопушенето.
• Упражнявай се редовно. Редовното движение може да насърчи цялостното ви здраве. Попитайте вашия лекар за най-добрите упражнения за вас.
• Облекчете стреса. Не можете да премахнете напълно стреса, но можете да научите начини за справяне. Опитайте упражнения за дълбоко дишане, йога или тай чи.

Също така, винаги помага да бъдете подготвени. Ето някои неща, които можете да направите, за да се образовате за EPI и да сте готови за всяка ситуация:

• Научете всичко, което можете за EPI.
• Водете дневник за храна, за да разберете кои храни предизвикват симптоми или влошават нещата.
• Партнирайте с вашия лекар, като незабавно съобщавате за нови или влошаващи се симптоми.
• Под ръка имайте свободно облекло, когато чувствате подуване или болка.
• Поддържайте актуалните си рецепти и дръжте лекарствата си под ръка. Ако сте на PERT, не забравяйте да вземете някои със себе си, когато излизате от дома.

Ами ако лечението не работи?

Почти половината от хората, лекувани с ензимна заместителна терапия, не се връщат напълно към нормалното храносмилане. Това може да се случи по редица причини, включително неправилно приемане на вашите ензимни заместители или дози, които са твърде ниски.

Киселинният дисбаланс в червата или зародишния растеж в червата също може да попречи на терапията да действа.

Ако лечението ви не работи, може да се наложи вашият лекар да промени схемата на лечение.

Промените могат да включват:

• увеличаване на вашите ензимни дози
• предписване на инхибитори на протонната помпа
• лекуват те за свръхрастеж на микроби в червата

Ако вашите симптоми все още не се подобряват, Вашият лекар може да Ви оцени за състояние, различно от EPI.