Редки симптоми на множествена склероза: Какво представлява тригеминалната невралгия?

Съдържание

• Разбиране на симптомите на невралгия на тригеминалния нерв
• Ранен симптом на множествена склероза
• Причини и разпространение
• Диагностициране на невралгия на тригеминалния нерв
• Лекарства за невралгия на тригеминалния нерв
• Операции за невралгия на тригеминалния нерв
• Други видове болка, свързани с МС
• Outlook

Разбиране на невралгията на тригеминалния нерв

Тригеминалният нерв носи сигнали между мозъка и лицето. Тригеминалната невралгия (TN) е болезнено състояние, при което този нерв се дразни.

Тригеминалният нерв е един от 12-те комплекта черепно-мозъчни нерви. Той е отговорен за изпращането на усещане или усещане от мозъка към лицето. Тригеминалният „нерв“ всъщност е двойка нерви: единият се простира по лявата страна на лицето, а другият минава по дясната страна. Всеки от тези нерви има три клона, поради което се нарича тригеминален нерв.

Симптомите на TN варират от постоянна болка до внезапна интензивна пронизваща болка в челюстта или лицето.

Разбиране на симптомите на невралгия на тригеминалния нерв

Болката от TN може да бъде предизвикана от нещо толкова просто като измиване на лицето, миене на зъбите или говорене. Някои хора усещат предупредителни признаци като изтръпване, болка или болки в ушите преди появата на болка. Болката може да се почувства като токов удар или усещане за парене. Може да продължи от няколко секунди до няколко минути. При тежки случаи може да продължи до час.

Обикновено симптомите на TN идват на вълни и са последвани от периоди на ремисия. За някои хора TN се превръща в прогресивно състояние с все по-кратки периоди на ремисия между болезнените атаки.

Ранен симптом на множествена склероза

Около половината от хората с множествена склероза (МС) изпитват хронична болка, според Националното дружество за множествена склероза. TN може да бъде източник на силна болка за хора с МС и е известно, че е ранен симптом на състоянието.

Американската асоциация на неврологичните хирурзи (AANS) казва, че MS обикновено е причината за TN при млади възрастни. TN се среща по-често при жените, отколкото при мъжете, какъвто е случаят и с МС.

Причини и разпространение

МС причинява увреждане на миелина, защитното покритие около нервните клетки. TN може да бъде причинено от влошаване на миелина или образуването на лезии около тригеминалния нерв.

В допълнение към MS, TN може да бъде причинено от кръвоносен съд, притискащ нерва. Рядко TN се причинява от тумор, заплетени артерии или нараняване на нерва. Болката на лицето може да се дължи и на разстройство на темпоромандибуларната става (TMJ) или на клъстерни главоболия, а понякога следва огнище на херпес зостер.

Около 12 души на всеки 100 000 в Съединените щати получават диагноза TN всяка година, според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт. TN се появява по-често при възрастни над 50 години, но може да се появи на всяка възраст.

Диагностициране на невралгия на тригеминалния нерв

Ако имате МС, винаги трябва да съобщавате за нова болка на Вашия лекар. Новите симптоми не винаги се дължат на МС, така че трябва да се изключат други причини.

Мястото на болката може да помогне за диагностицирането на проблема. Вашият лекар ще извърши цялостен неврологичен преглед и най-вероятно ще назначи MRI скрининг, за да помогне да се определи причината.

Лекарства за невралгия на тригеминалния нерв

Лечението на TN обикновено започва с лекарства.

Според AANS най-често срещаното лекарство, предписано за това състояние, е карбамазепин (Tegretol, Epitol). Той помага да се контролира болката, но тя става по-малко ефективна, колкото повече се използва. Ако карбамазепин не работи, източникът на болката може да не е TN.

Друго често използвано лекарство е баклофенът. Той отпуска мускулите, за да облекчи болката. Двете лекарства понякога се използват заедно.

Операции за невралгия на тригеминалния нерв

Ако лекарствата не са достатъчни за овладяване на болката от TN, може да се наложи операция. Предлагат се няколко вида операции.

Най-често срещаният тип, микроваскуларна декомпресия, включва отдалечаване на кръвоносен съд от тригеминалния нерв. Когато вече не се притиска към нерва, болката може да отшуми. Всяко увреждане на нервите, което е възникнало, може да бъде обърнато.

Радиохирургията е най-малко инвазивният тип. Тя включва използването на лъчи лъчение, за да се опита да блокира нерва от изпращане на сигнали за болка.

Други възможности включват използване на радиация с гама нож или инжектиране на глицерол, за да изтръпне нервът. Вашият лекар може също да използва катетър, за да постави балон в тригеминалния нерв. След това балонът се надува, компресира нерва и наранява влакната, които причиняват болка. Вашият лекар може също да използва катетър, за да изпрати електрически ток, за да увреди нервните влакна, които причиняват болка.

Други видове болка, свързани с МС

Неправилните сензорни сигнали могат да причинят други видове болка при хора с МС. Някои изпитват пареща болка и чувствителност при допир, обикновено в краката. Болката във врата и гърба може да е резултат от износване или обездвижване. Повтарящата се стероидна терапия може да доведе до проблеми с раменете и бедрата.

Редовното упражнение, включително разтягане, може да облекчи някои видове болка.

Не забравяйте да съобщите за всяка нова болка на Вашия лекар, за да могат да бъдат идентифицирани и лекувани основните проблеми.

Outlook

TN е болезнено състояние, което в момента няма лечение. Въпреки това, симптомите му често могат да бъдат управлявани. Комбинацията от лекарства и хирургични възможности може да помогне за облекчаване на болката.

Групите за подкрепа могат да ви помогнат да научите повече за новите лечения и начините за справяне. Алтернативните терапии също могат да помогнат за облекчаване на болката. Терапиите, които да опитате, включват:

• хипноза
• акупунктура
• медитация
• йога