Разбиране на хрущялите, ставите и процеса на стареене

Съдържание

• Структурата на ставата
• Стареещото тяло
• Рискови фактори за ОА
• Тегло
• Семейна история
• Секс
• Професия
• Лечение
• Лекарства
• Инжекции
• Хирургия
• Начин на живот и домашни лечения
• Упражнение
• Топлинна / студена терапия
• Помощни устройства
• Почивка
• Отслабване
• Outlook

Какво представлява артрозата?

Цял живот на ходене, упражнения и движение може да отнеме жертвите на вашия хрущял - гладката, гумена съединителна тъкан, покриваща краищата на костите. Дегенерацията на хрущяла може да причини хронично възпаление в ставите, като може да доведе до артрит.

Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит. ОА е известен още като дегенеративно заболяване на ставите. Според, около 30 милиона възрастни в САЩ имат ОА. Това прави ОА една от водещите причини за увреждане при възрастни.

Структурата на ставата

Хрущялът омекотява ставите и им помага да се движат гладко и лесно. Мембрана, наречена синовиум, произвежда гъста течност, която помага да се поддържа здрав хрущялът. Синовиумът може да се възпали и сгъсти, когато настъпи износване на хрущяла. Това може да доведе до възпаление, което произвежда допълнителна течност в ставата, което води до подуване и вероятно развитие на ОА.

Най-често засегнатите от ОА стави са:

• ръце
• крака
• гръбначен стълб
• бедрата
• колене

Тъй като хрущялът допълнително се влошава, съседните кости може да нямат достатъчно смазване от синовиалната течност и омекотяване от хрущяла. След като костните повърхности влязат в директен контакт помежду си, това води до допълнителна болка и възпаление на околните тъкани.

Тъй като костите непрекъснато се остъргват, те могат да станат по-дебели и да започнат да растат остеофити или костни шпори.

Стареещото тяло

Колкото по-възрастни ставате, толкова по-често срещате лека болезненост или болезненост, когато стоите, изкачвате стълби или тренирате. Тялото не се възстановява толкова бързо, колкото през по-младите години.

Също така, хрущялът естествено се влошава, което може да причини болезненост. Гладката тъкан, която амортизира ставите и им помага да се движат по-лесно, изчезва с възрастта. Естествените амортисьори на тялото се износват. Така започвате да чувствате по-голяма физическа загуба на тялото си.

Също така губите мускулен тонус и здравина на костите, колкото по-възрастни ставате. Това може да направи физически взискателните задачи по-трудни и облагане на тялото.

Рискови фактори за ОА

Чест рисков фактор за развитие на ОА е възрастта. Повечето хора с ОА са на възраст над 55 години. Други фактори увеличават шансовете на човек за развитие на болестта. Те включват:

Тегло

Наднорменото тегло поставя допълнителен стрес върху ставите, хрущялите и костите, особено в коленете и бедрата. Това също означава, че е по-малко вероятно да бъдете физически активни. Редовната физическа активност, като ежедневна разходка, може значително да намали вероятността от развитие на ОА.

Семейна история

Генетиката може да направи човек по-вероятно да развие ОА. Ако имате членове на семейството с болестта, може да имате повишен риск от развитие на ОА.

Секс

Преди 45-годишна възраст мъжете са по-склонни да развият ОА. След 50 жените са по-склонни да развият ОА, отколкото мъжете. Вероятността за развитие на ОА и при двата пола става почти равномерна около 80-годишна възраст.

Професия

Някои професии увеличават риска на човек за развитие на ОА, като:

• строителство
• Земеделие
• почистване
• на дребно

Хората в тези професии използват тялото си по-енергично като част от работата си. Това означава повече износване на ставите им, причинявайки повече възпаление.

По-млади, по-активни хора също могат да развият ОА. Често обаче това е резултат от травма, като спортна травма или злополука. Историята на физически наранявания или инциденти може да увеличи шанса на човек за по-късно развитие на ОА.

Лечение

OA няма лечение. Вместо това, целта на лечението е да се управлява болката и след това да се намалят допринасящите причини, които влошават симптомите на ОА. Първата стъпка при лечението на ОА е намаляване на болката. Това често се прави с комбинация от лекарства, упражнения и физическа терапия.

Лечението на ОА често е съобразено с начина на живот на човека и това, което предизвиква болка и болезненост. Предлагат се редица възможности за лечение. Те включват:

Лекарства

Облекчаващите болката без рецепта (OTC) обикновено са всички хора с ОА, които трябва да лекуват болката. Примерите включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - като аспирин (Bufferin) и ибупрофен (Advil, Motrin IB) - или ацетаминофен (Tylenol).

Ако обаче болката се влоши или OTC лекарствата не са ефективни, може да са необходими по-силни лекарства за болка.

Инжекции

Инжекциите с хиалуронова киселина и кортикостероиди могат да помогнат за намаляване на болката в засегнатите стави. Въпреки това, стероидните инжекции обикновено не се използват многократно, тъй като те могат да причинят допълнителни увреждания на ставите с течение на времето.

Инжекциите с хиалуронова киселина и кортикостероид триамцинолон ацетонид (Zilretta) са одобрени само за коляното. Други инжекции като PRP (богат на плазма протеин) и инжекции със стволови клетки се използват експериментално.

Хирургия

Хирургията обикновено е запазена за хора, които имат тежка и инвалидизираща ОА.

Остеотомията е процедура за отстраняване, която може да намали размера на костните шпори, ако пречат на движението на ставите. Остеотомията също е по-малко инвазивна опция за хора, които искат да избегнат операция за подмяна на ставите.

Ако остеотомията не е опция или не работи, Вашият лекар може да препоръча костно сливане (артродеза) за лечение на силно влошени стави. Артродезата на тазобедрената става или коляното вече се прави рядко, но може да се извърши и на други стави като пръсти или китки.

За тазобедрените и коленните стави в краен случай е тотална подмяна на ставите (артропластика).

Начин на живот и домашни лечения

За да помогнете за управлението на болката и за намаляване на симптомите, може да опитате някои корекции на начина на живот, за да улесните нещата в ставите и костите. Тези корекции могат да подобрят функцията, както и качеството ви на живот. Опциите включват:

Упражнение

Упражнението с ниско въздействие може да помогне за укрепване на мускулите и поддържане на костите здрави. Упражнението също подобрява подвижността на ставите.

Откажете се от упражнения с тежък удар, като тенис и бейзбол, и започнете да правите повече упражнения с ниско въздействие. Голфът, плуването, йогата и колоезденето са по-лесни за ставите.

Топлинна / студена терапия

Прилагайте топли компреси или студени компреси върху ставите, когато са възпалени или болезнени. Това може да помогне за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Помощни устройства

Използването на устройства като брекети, шини и бастуни може да помогне на тялото ви да поддържа слаби стави.

Почивка

Адекватната почивка на болезнени, възпалени стави може да облекчи болката и да намали отока.

Отслабване

Загубата на само 5 килограма може да помогне за намаляване на симптомите на ОА, особено при големи стави като ханша и коленете.

Outlook

Нормално е с напредване на възрастта да изпитвате някаква болезненост и болки в ставите - особено когато стоите, изкачвате стълби или спортувате. Възможно е с времето дегенерацията на хрущяла да доведе до възпаление и ОА.

Въпреки това има както медицински лечения, така и промени в начина на живот, които можете да направите, за да намалите болката и да управлявате други симптоми. Ако имате ОА, говорете с лекар и проучете възможностите за лечение.