Medicare и вие: Какво трябва да знаете

Съдържание

• приемливост
• записване
• Medicare част A
• Medicare част Б
• Допълнително покритие
• Medicare част C
• Medicare част D
• Medigap
• За вкъщи

приемливост

Ако наближавате 65 или вече сте на 65 или повече, ще трябва да отговорите на няколко основни въпроса, за да видите дали отговаряте на условията за Medicare:

• Вие сте гражданин на САЩ или законно местожителство?
• Пребивавали ли сте в Съединените щати минимум пет години?
• Работили ли сте най-малко 10 години в заетостта, покрита с Medicare, или сте внесли еквивалент чрез данъци за самостоятелна заетост?

Ако отговорите с „да“ на всички тези въпроси, отговаряте на условията да се запишете в Medicare.

Ако сте направили удръжки, взети от вашата заплата, вероятно ще получите Medicare карта по пощата, точно преди да сте получили право. Заедно с това ще бъде информация, показваща ползите както за част А (болнична помощ), така и част Б (медицинска помощ). Част Б е незадължителна и може да бъде отхвърлена. Повечето хора, които решат да участват в част Б, трябва да плащат месечна премия, за да участват.

Ако отговаряте на първите две изисквания, все още имате право на обезщетения за Medicare. Това е известно като „доброволно записване“. Хората, които изберат тази опция, трябва да плащат месечни премии както за обезщетения Medicare, част А, така и за част Б.

записване

Ето какво трябва да знаете дали се приближавате до условията за кандидатстване и искате да се регистрирате в Medicare.

Medicare част A

Medicare част A обхваща стационарни услуги като хоспитализации и лечение. Можете да се регистрирате за тази програма още три месеца преди 65-ия си рожден ден и до три месеца след този рожден ден.

В някои случаи може да бъдете автоматично записани. Ако вече получавате плащания от Социално осигуряване или Железопътния борд за пенсиониране, вие ще бъдете записани в Medicare Части А и Б автоматично, като започнете месеца на 65-ия си рожден ден. Вашата карта обаче може да дойде по пощата още три месеца преди рождения ви ден.

Ако не получавате плащания от социално осигуряване или железопътно пенсиониране, ще трябва да се регистрирате в Medicare веднага щом навършите 65 години. Най-добре е да започнете този процес три месеца преди да навършите 65 години. Можете да се регистрирате онлайн, да направите среща с вашия местен осигурителен офис или се обадете на социалноосигурителния прием на 800-772-1213. Всяка година след записването ще имате възможност да преглеждате покритието си и да правите промени.

Можете да се запишете онлайн, ако сте на 65 или ще навършите 65 години за три месеца. Трябва да отговаряте и на някои допълнителни изисквания, за да кандидатствате онлайн. В момента не можете да получавате никакви обезщетения за Medicare, пенсия за социално осигуряване, обезщетения за преживели лица или обезщетения за инвалидност.

И така, какво ще стане, ако не се запишете по време на периода на кандидатстване?

• Първо, ще бъдете изчислени закъсняла санкция за всеки месец, в който не сте се регистрирали.
• Второ, няма да имате право да се регистрирате до следващия общ период за записване от 1 януари до 31 март всяка година.

Medicare част Б

Medicare част Б обхваща услуги, свързани с ежедневната, рутинна медицинска помощ, като амбулаторни посещения. Точно като част А, вие автоматично се записвате в част Б на 65 години, ако получавате социални осигуровки или железопътни пенсии. Ще следвате същите стъпки за регистрация в част Б, както и за част А. Въпреки това, не е необходимо да запазите част Б.

Ако не се запишете в част Б, след като покритието на вашите работодатели приключи, ще трябва да изчакате до общия период на записване. Покритието може да се забави до юли. Всеки месец ще начислявате наказателни такси, за които нямате част Б.

Можете да откажете да покриете част Б, ако не искате да плащате премиите. Ако сте се регистрирали автоматично в Части А и Б, ще получите Medicare карта с инструкции за анулиране на част Б. Важно е внимателно да прочетете информацията на картата преди да се регистрирате.

Ако не прекратите покритието си с част Б, ще носите отговорност за плащането на премията. Ако все още сте наети и имате здравно обслужване, може да не ви е необходима част Б. Въпреки това, ако се пенсионирате или загубите здравни помощи за извънболнична помощ, ще имате само осем месеца, за да се запишете в част Б, без да наложите неустойка.

Допълнително покритие

Medicare част А и част Б няма да покрие всичките ви медицински разходи. Конкретни позиции, като лекарства с рецепта, премии и изплащания, се считат за разходи извън джоба. Имате възможност да закупите допълнително покритие от частни застрахователни компании, които попълват тези пропуски.

Има три различни типа частни застрахователни планове: Medicare част C, Medicare част D и Medigap.

Medicare част C

Част С Medicare, наричана още Medicare Advantage Plan, заменя части А и Б. Тя се предлага чрез частни застрахователи заедно с Medicare. Плановете за Medicare Advantage се предлагат в няколко форми:

• Организация за поддържане на здравето (HMO)
• Медицинска спестовна сметка Medicare (MSA)
• Предпочитана организация на доставчик (PPO)
• Частна такса за обслужване (PFFS)

Има много различни опции, особено когато става въпрос за планове за медицински предимства. Обаче се свежда до няколко основни елемента. Тези планове може да наложат по-висока премия, но предлагат същите предимства и покритие като традиционните Medicare с няколко допълнителни предимства. Тези предимства включват покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание, и по-ниски разходи за джобни средства. Планове за преимущество на Medicare се предлагат на местно и регионално ниво и ви ограничават до регионални доставчици. Традиционният Medicare се приема на национално ниво и ви позволява да видите всеки доставчик, който участва с Medicare.

Можете да се регистрирате в Medicare Advantage, като се регистрирате по време на първоначалния си период на записване за оригинален Medicare или в специално време през цялата година. Бъдете наясно с тези важни дати:

• Общото записване е от 15 октомври до 7 декември всяка година. През този период можете да преминете от традиционен план за Medicare към план за предимство на Medicare.
• От 1 януари до 14 февруари всяка година можете да се откажете от своя Medicare Advantage Plan. Имате до 14 февруари да се запишете в план за наркотици Medicare.

Medicare част D

Тази част от Medicare често се нарича допълнително покритие. Той е в допълнение към части А и Б. Той обхваща рецептите и ви помага да управлявате и потенциално да намалите разходите за собствените си джобове, свързани с разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Насоките за записване в Medicare, част D отразяват тези на Medicare Advantage планове. За да се присъедините към лекарствен план на Medicare, част D, трябва да намерите застраховател, който предлага този тип покритие. Още веднъж, ако не се регистрирате по време на датите за допустимост за записване, може да се наложи да платите наказателна такса за записване в план D част, след като премине първоначалният ви прозорец за допустимост.

Medigap

Това е допълнителен план, който може да ви помогне да компенсирате разходите за комисиони и приспадания, които оригиналният Medicare не покрива. За да се регистрирате в Medigap, трябва да се свържете с частен застраховател, който има лиценз за продажба на това покритие. Medigap не включва лекарственото покритие с рецепта и всички членове на вашето домакинство трябва да кандидатстват отделно.

За вкъщи

Записването в Medicare може да изглежда трудно, но не е необходимо. Ако направите своето изследване преди записването, ще бъдете добре информирани. Ако все още имате въпроси какво покритие ще ви трябва и можете да си позволите, можете да се срещнете с финансов съветник или да говорите с представител на Medicare. Започнете да планирате рано и ще се почувствате по-уверени, щом започнете записването.