Как да разбера кога можете да промените плана си Medicare

Съдържание

• Можете ли да направите промени в покритието на Medicare за части A и B?
• Можете ли да промените рецептурния си план Medicare Part D?
• Кога мога да променя плана си Medicare Advantage?
• Кога мога да променя плана си за добавки Medicare?
• Какви са крайните срокове за записване в части и планове на Medicare?
• Оригинално записване
• Записване в Medigap
• Късно записване
• Записване в Medicare част D
• Планирайте записване за промяна
• Специално записване
• Долния ред

Изборът на план на Medicare може да бъде объркващ процес. Въпреки вашите усилия, е възможно вашите нужди да се променят или да изберете план, който не работи за вас.

Добрата новина е, че всяка година имате възможност да променяте плана си по време на периода, наречен „годишни избори“ или „отворен запис“. Този период продължава от 15 октомври до 15 декември, като промените в покритието влизат в сила от 1 януари на следващата година.

Възможно е дори да промените плана си Medicare извън годишния период на избори, ако отговаряте на определени критерии.

В тази статия ние обхващаме всичко, което трябва да знаете за превключването на оригиналните си планове Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D и Medigap.

Можете ли да направите промени в покритието на Medicare за части A и B?

Medicare част A и B са това, което е известно като „оригинален Medicare“. Тези части обхващат стационарната болнична помощ (част А) и извънболничната помощ и оборудването (част Б). Когато навършите 65 години, автоматично се записвате в Част А. Ако имате обезщетения за здравно осигуряване чрез вашия работодател или съпруг / съпруга, не е нужно да се регистрирате в част Б, когато навършите 65 години.

Ако имате оригинални Medicare (Medicare части A и B), можете да изберете да се включите в план за предимство на Medicare (Medicare част C) по време на годишния изборен период от 15 октомври до 7 декември.

Ако сте нови за Medicare, можете да се изключите от първоначалния Medicare и да включите в план Част C през 7-те месеца, наречен Начален период на записване (IEP), когато за пръв път станете приемлив за Medicare.

Ако искате да излезете от Medicare част C и да се върнете към оригиналния Medicare, можете да го направите по време на годишния период за избори (от 15 октомври до 7 декември) или по време на отворен период за записване на Medicare Advantage (1 януари до 31 март).

Можете ли да промените рецептурния си план Medicare Part D?

Medicare част D обхваща лекарства, отпускани по лекарско предписание. Плановете за част D се продават от частни застрахователни компании.

Ако вече имате Medicare и искате да се запишете в рецептен план за Medicare Част D, обикновено можете да го правите само през годишния период за записване (от 15 октомври до 7 декември) всяка година. Обикновено можете да превключвате само веднъж годишно.

Ако за първи път се запишете в Medicare част D по време, което не е първоначалният период за записване, когато за първи път сте получили право на Medicare, времето за записване е от 1 април до 30 юни.

Ако отговаряте на програмата за допълнителна помощ, която подпомага разходите на Medicare част D, можете да превключите в друг план по всяко време.

Ако имате някое от следните обстоятелства, Medicare ще направи изключение, така че да можете да превключвате плановете и да поддържате лекарственото покритие с рецепта:

• излизате от зоната на покритие на плана си
• трябва да се преместите в старчески дом или помощно заведение
• откривате, че настоящият ви план D част приключва обхвата му

Кога мога да променя плана си Medicare Advantage?

Плановете на Medicare Advantage (Medicare Part C) са частни застрахователни полици, които по закон са задължени да покриват всичко, което Medicare покрива. Понякога тези планове обхващат неща, които оригиналният Medicare не покрива. Месечните премии за планове по част C могат да бъдат по-високи от премиите за оригинални Medicare.

Можете да превключите от един план за предимство на Medicare в друг или да излезете от Medical Advantage и да се върнете към оригиналния Medicare, по време на Годишния изборен период (15 октомври до 7 декември) или отворения период за записване на Medicare Advantage (от 1 януари до 31 март).

Кога мога да променя плана си за добавки Medicare?

Плановете за допълване на Medicare, наричани още Medigap, покриват някои свързани с Medicare разходи, като съвместно плащане, съзастраховане и приспадане. Когато се регистрирате в Medicare, имате еднократен прозорец, в който можете да се регистрирате в който и да е план на Medigap, който желаете, без да се изисква медицинско подписване. Това означава, че вашата медицинска история не може да се използва за отказване на покритие.

Ако искате да превключите плановете на Medigap по-късно, можете теоретично да превключвате по всяко време. Това обаче е нещо, което ще трябва да работите с частните застрахователни компании, които продават Плана за допълване на Medicare, който обмисляте, и те имат правото да ви откажат покритие въз основа на всяко съществуващо преди това състояние.

Ако превключите полиците на Medigap, важно е да общувате с предишната си застрахователна компания, както и с новата си застрахователна компания. Доставчиците на Medigap са длъжни да ви дадат 30-дневен „свободен поглед“, за да можете да решите дали искате да запазите новите си правила или да смените плановете си. Имайте предвид, че „безплатният поглед“ не е точно безплатен - трябва да плащате премиите и за двете полици през месеца, в който изпробвате новия си доставчик.

Какви са крайните срокове за записване в части и планове на Medicare?

Оригинално записване

Можете да се запишете в оригинален Medicare (части А и Б), като започнете 3 месеца преди, месеца и три месеца след 65-ия си рожден ден. По време на този период на записване можете да изберете всеки план Medicare, Medicare Advantage или Medicare Част D, който желаете, независимо от вашата здравна история и време на годината.

Записване в Medigap

Можете да се регистрирате в Medigap (Medicare Supplement) по време на първоначалния период на записване, когато имате право на Medicare. Можете да опитате да превключите плановете по-късно през всяко време на годината, но няма гаранция, че кандидатурата ви ще бъде приета от доставчика на Medigap, с когото искате да се регистрирате.

Късно записване

Ако пропуснете първоначалния си период на записване, можете да се запишете в план на Medicare или политика на Medicare Advantage от 1 януари до 31 март всяка година. Имайте предвид, че може да има неустойки и такси за неподписване при първото ви участие и покритието няма да започне до 1 юли.

Записване в Medicare част D

Ако откажете покритието с рецепта, когато за първи път имате право на Medicare, можете да се запишете в план D част от 1 април до 30 юни всяка година. Има наказание за късно записване, ако изчакате без лекарско покритие за повече от 63 дни след като сте се класирали за първи път и може да се наложи да платите постоянна неустойка в зависимост от това колко време сте изминали без покритие.

Планирайте записване за промяна

По време на отворения период на записване всяка година можете да се регистрирате, да отпаднат или да промените плана или предписанието на Medicare Advantage. Този период настъпва ежегодно от 15 октомври до 7 декември.

Специално записване

Има специфични обстоятелства, които могат да ви дадат достъп до „специален“ период на записване от 8 месеца, през който можете да се регистрирате или да промените плана си. Обстоятелствата, които те правят право на специални периоди за записване, включват:

• преместване в различна зона на покритие
• загуба на текущото ви покритие поради постепенно прекратяване на плана, промяна в плана ви да бъде „достоверна“ според насоките на Medicare или промяна във финансовия или заетост
• ставайки наскоро допустими за Medicaid, PACE, план за специални нужди или специални помощни програми
• грешки в комуникацията от страна на Medicare, в която вашето покритие не е описано правилно за вас

Долния ред

Най-доброто време да се запишете в Medicare, Medicare Advantage, покритие на лекарства с рецепта и добавки Medicare е през първоначалния период за допустимост, когато за първи път навършите 65. След като вземете тези първоначални решения, плановете ви не трябва да бъдат поставени на камък. Познаването на годишния цикъл на сроковете на Medicare може да ви помогне да планирате вашите финансови и здравни нужди.