Болест на Уипъл

Съдържание

• Симптоми, свързани с болестта на Уипъл
• Причини за болестта на Whipple’s
• Диагностициране на болестта на Уипъл
• Ендоскопия
• Биопсия
• Полимеразна верижна реакция
• Кръвни тестове
• Лечение на болестта на Whipple’s
• Дългосрочна перспектива

Какво представлява болестта на Whipple’s?

Извикани бактерии Tropheryma whipplei причиняват болест на Whipple. Тази бактерия засяга храносмилателната система и може да се разпространи в:

• сърце
• бели дробове
• мозък
• стави
• кожата
• очите

Това е сравнително рядко заболяване, но може да бъде животозастрашаващо.

Широко разпространено е мнението, че има генетично предразположение към развитие на болестта. Белите мъже между 40 и 60 са по-склонни да се разболеят от това, отколкото която и да е друга група. Честотата на болестта на Whipple също е по-висока в места, където липсва сладка вода и подходящи санитарни условия. Понастоящем не е известен начин за предотвратяване на болестта на Whipple.

Симптоми, свързани с болестта на Уипъл

Болестта на Whipple пречи на тялото ви да абсорбира правилно хранителните вещества. Поради това той засяга много различни части на тялото и е свързан с различни симптоми. В напреднал стадий на заболяването инфекцията може да се разпространи от червата до други органи като:

• сърце
• бели дробове
• мозък
• стави
• очите

Най-честите признаци и симптоми на болестта на Whipple включват:

• хронична болка в ставите
• хронична диария, която може да бъде кървава
• значителна загуба на тегло
• стомашни болки и подуване на корема
• намалено зрение и болка в очите
• треска
• умора
• анемия или нисък брой на червените кръвни клетки

Следните признаци и симптоми не се появяват толкова често, но могат да показват, че състоянието се влошава:

• обезцветяване на кожата
• възпалени лимфни възли
• хронична кашлица
• болка в гърдите
• перикардит или подуване на торбичката около сърцето
• сърдечна недостатъчност
• шум в сърцето
• лошо зрение
• деменция
• изтръпване
• безсъние
• мускулна слабост
• тикове
• проблеми с ходенето
• лоша памет

Причини за болестта на Whipple’s

Инфекция с Т. whipplei бактериите е единствената известна причина за Whipple’s. Бактериите ще доведат до развитието на вътрешни рани и ще накарат телесните тъкани да се сгъстят.

Вълниците са тъкани, подобни на пръсти, които абсорбират хранителни вещества в тънките черва. Когато ворсите започнат да се уплътняват, естествената им форма започва да се променя. Това уврежда ворсите и им пречи да абсорбират ефективно хранителните вещества. Това води до много от симптомите на болестта на Whipple.

Диагностициране на болестта на Уипъл

Диагнозата на болестта на Whipple е сложна, особено защото симптомите са подобни на други по-често срещани състояния, които варират от целиакия до неврологични разстройства. Вашият лекар ще се опита да изключи тези други състояния, преди да Ви диагностицира с болест на Whipple.

Ендоскопия

Първият признак, който вашият лекар ще търси, за да определи дали имате болест на Whipple, са лезии. Ендоскопията е поставянето на малка гъвкава тръба по гърлото до тънките черва. Тръбата има прикрепена мини камера. Вашият лекар ще наблюдава състоянието на чревните стени. Дебелите стени с кремообразни, дрипави корици са потенциален знак за Whipple’s.

Биопсия

По време на ендоскопия Вашият лекар може да премахне тъкан от чревните стени, за да тества за наличие на Т. whipplei бактерии. Тази процедура се нарича биопсия и може да потвърди инфекция.

Полимеразна верижна реакция

Полимеразната верижна реакция е силно чувствителен тест, който усилва ДНК на Т. whipplei от вашите тъканни проби. Ако бактериите са били в тъканта ви, ще има ДНК доказателства за това. Този тест може да потвърди съществуването на Т. whipplei бактерии в тъканта ви.

Кръвни тестове

Вашият лекар може да назначи пълна кръвна картина. Това ще ви помогне да определите дали имате нисък брой червени кръвни клетки и ниски количества албумин, които и двете са признаци на анемия. Анемията е индикация, че може да имате болест на Whipple.

Лечение на болестта на Whipple’s

Агресивният курс на антибиотици обикновено е първата стъпка в лечението, включително две седмици антибиотици чрез интравенозно (IV). Освен това вероятно ще приемате ежедневно антибиотици в продължение на една до две години.

Други възможности за лечение включват:

• поглъщане на подходящи количества течности
• приемане на антималарийни лекарства в продължение на 12 до 18 месеца
• използване на добавки с желязо за подпомагане на анемия
• прием на витамин D, витамин К, калций и магнезиеви добавки
• поддържане на висококалорична диета, която да помогне за усвояването на хранителните вещества
• приемане на кортикостероиди за облекчаване на възпалението
• приемане на нестероидни лекарства за болка, като ибупрофен

Болестта на Уипъл е бактериална инфекция, която може да доведе до смърт, ако не се лекува правилно.

Дългосрочна перспектива

След започване на лечението, много от симптомите ще изчезнат в рамките на един месец. Най-доброто, което можете да направите, е да продължите да приемате антибиотиците си. Рецидивите са чести. Когато се появят, могат да се проявят и допълнителни симптоми, като неврологични проблеми.