Какво е кървенето?

Съдържание

• Преглед
• Кои видове контрол на раждаемостта причиняват кървене при отказване?
• Инжекциите
• Вътрематочни устройства (IUDs)
• Кръпки
• Хапчета
• Вагинални пръстени
• Защо възниква оттеглящо кървене?
• Какво представлява кървенето при оттегляне?
• Необходимо ли е кървене при отказване?
• Оттегляне кървене спрямо вашия редовен период
• Оттегляне кървене срещу пробивно кървене
• Секс по време на изтегляне кървене
• Може ли да имате оттеглящо кървене след спиране на контрола на раждаемостта?
• Отвеждането

Преглед

Когато става въпрос за предотвратяване на бременност и лечение на някои други проблеми, хормоналният контрол на раждаемостта е много популярен избор. Опциите за контрол на раждаемостта включват:

• хормонални импланти
• вътрематочни устройства (IUDs)
• снимки
• хапчета
• лепенки

Сред тези опции хапчетата са най-често срещаният вид контрацепция, използван от сексуално активни жени в Съединените щати.

Всички форми на хормонален контрол на раждаемостта работят, като не позволяват на яйчниците да отделят яйцеклетка всеки месец и чрез удебеляване на цервикалната слуз на тялото при отваряне на матката. Заедно те предотвратяват оплождането на яйцата на женската.

Много форми на хормонален контрол на раждаемостта се поставят или във влагалището, инжектират се в кожата, или се приемат през устата. Последното включва противозачатъчни хапчета за продължителна или продължителна употреба. Те се приемат през устата всеки ден, за да се предотврати нежелана бременност.

Няколко вида контрол на раждаемостта обаче дават на организма само 21 дни хормони и позволяват една седмица без хормони. Такъв е случаят с пластирите за контрол на раждаемостта, вагинални пръстени и 21-дневни комбинирани хапчета.

Обикновено пластирите се прилагат веднъж седмично в продължение на три седмици, а след това не се носят в продължение на една седмица. Вагинален пръстен се носи три седмици, след което се изважда през четвърта седмица. По същия начин, след като сте взели три седмици комбинирани хапчета, може да не приемате никакви хапчета или да започнете да приемате хапчета „плацебо“. Хапчетата за плацебо не съдържат хормони.

По време на вашата почивна седмица ще изпитате нещо, наречено кървене при отказване. Това кървене е подобно на редовния менструален период, който бихте получили, ако не използвате пластири, пръстени или хапчета за контрол на раждаемостта.

Кои видове контрол на раждаемостта причиняват кървене при отказване?

На пазара има много опции за контрол на раждаемостта, но само някои хормонални контрол на раждаемостта имат потенциал да причинят кървене при отказване. Ето преглед на най-често срещаните опции за хормонален контрол на раждаемостта:

Инжекциите

• Инжекциите, които съдържат прогестин, включват изстрела Depo-Provera, който трябва да се прави веднъж на всеки три месеца, и имплантата Nexplanon, който продължава до три години.
• Те не причиняват изтегляне на кървене, ако се приемат непрекъснато, както е предписано.
• Все още може да имате нередовно кървене и петна.

Вътрематочни устройства (IUDs)

• Хормоналните ВМС, които съдържат прогестин, издържат около три до пет години. Те могат да доведат до никакъв период или лек период след поставянето им. Времето на периодите може да бъде нередовно, особено веднага след поставянето на IUD.
• Медните ВМС издържат около 10 години. Те са без хормони, така че тялото ви ще преминава през периоди, точно както се е случвало без ВМС. Някои жени забелязват леко увеличение на менструалния поток за първата година след поставянето на ВМС.

Кръпки

• Пластирите, които съдържат естроген и прогестин, се прилагат всяка седмица в продължение на три седмици, като евентуално почивка от четвърта седмица преди цикълът да се повтори.
• Те причиняват изтегляне на кървене през почивната седмица, ако се приемат, както е предписано.

Хапчета

• Хапчетата се предлагат в 21-дневно комбинирано хапче с естроген и прогестин, хапче с естроген и прогестин, предназначено за продължителна или непрекъсната употреба, и „мини-хапче само за прогестин“.
• 21-дневният пакет с хапчета причинява изтегляне на кървене през почивната седмица, ако се приема, както е предписано.
• При хапчета с продължителен или непрекъснат цикъл също е предвидена седмица за кървене за оттегляне, но между тези хапчета има по-дълъг период от време.

Вагинални пръстени

• Това е 21-дневен вагинален пръстен с естроген и прогестин.
• Причинява кървене за изтегляне, ако се носи 21 дни и след това се отстранява в продължение на седмица, както е предписано.

Защо възниква оттеглящо кървене?

Приемането на 21-дневен пакет комбинирани хапчета с седмична почивка след последното активно хапче в опаковката ви означава, че ще изпитате кървене при оттегляне, преди да вземете следващото си активно хапче.

Същото важи, ако отново приложите пластир за контрол на раждаемостта веднъж седмично в продължение на три седмици и след това не го прилагате през четвъртата седмица или носите вагинален пръстен в продължение на три седмици и го премахнете през четвъртата седмица.

Подобно на редовен менструален период, кървенето при отнемане се причинява от спад на нивата на хормоните в организма. Спадът на хормоните задейства освобождаването на малко кръв и слуз от лигавицата на матката навън през влагалището.

Хапчетата за контрол на раждаемостта се предлагат в по-високи и по-ниски дози. Формите за контрол на раждаемостта с ниски дози силно се препоръчват от лекарите, тъй като носят най-ниския риск от кръвосъсирване, сърдечен удар, инсулт и други сериозни странични ефекти. Тези лекарства с ниска доза обикновено причиняват по-леки и по-кратки оттеглящи кръвоизливи от лекарствата с високи дози.

Какво представлява кървенето при оттегляне?

Оттеглянето на кръвотечение върху пластир, пръстен или комбиниран 21-дневен пакет за контрол на раждаемостта не е същото като редовен менструален период. Обикновено е много по-лека и по-къса и причинява по-малко симптоми.

Въпреки това, някои жени все още изпитват симптоми, подобни на менструация, докато са на хормонален контрол на раждаемостта. Те могат да включват:

• смесица от кръв и слуз, която преминава през влагалището през вашата почивна седмица
• подуване на корема
• чувствителност на гърдите
• храносмилателни проблеми, като запек или диария &
• задържане на течности и наддаване на тегло
• главоболие
• промени в настроението

Необходимо ли е кървене при отказване?

Макар че много жени се чувстват по-удобно с това, което се чувства като "период", не е необходимо медицинско кървене всеки месец. Всъщност много жени, които смятат кървенето за оттегляне като неудобство, приемат хапчета за продължителна или продължителна употреба без прекъсване, за да го избегнат напълно.

Основна полза обаче е, че кървенето при оттегляне може да ви помогне да следите по-добре здравето си. Имането на кървене е знак, че не сте бременна. Ако не изпитвате кървене за изтегляне, когато трябва да показвате промяна в здравето си, включително бременност, причинена от неуспех в контрола на раждаемостта. Имайте предвид, че това е рядко, но може да се случи.

Междувременно, при хормонален контрол на раждаемостта с продължителна или продължителна употреба, никога няма да имате кървене за оттегляне и затова може да не забележите признаци на недостатъчност на контрола на раждаемостта и ранна бременност.

Когато се приема правилно по едно и също време всеки ден (с изключение на почивната седмица, ако имате такава), хормоналният контрол на раждаемостта е 91 до 99 процента ефективен за предотвратяване на бременност.

Оттегляне кървене спрямо вашия редовен период

Може да ви се струва, че получавате своя период, когато започнете почивната си седмица, в която не приемате хормонален контрол на раждаемостта. Но кървенето при отказване не е същото като редовен менструален период.

Когато жена в репродуктивна възраст не е на контрол върху раждаемостта, лигавицата на матката й се сгъстява с всеки месец. Това е, за да подготви тялото за евентуална бременност. Ако не забременее, тя ще хвърли тази лигавица като кръв и слуз през вагината си. Това се нарича менструален период.

Когато жена в репродуктивна възраст предприеме хормонален контрол на раждаемостта, лигавицата на матката й не се сгъстява по същия начин. Хормоните в лекарствата предотвратяват това да се случи.

Въпреки това, когато хормоните се прекъснат през почивната седмица, през влагалището ще се пролива малко кръв и слуз. Това оттеглящо кървене обикновено е по-леко от естествения менструален период и продължава по-малко дни.

Оттегляне кървене срещу пробивно кървене

Оттеглянето кървене се случва през последната седмица от курса на вашия четириседмичен хормонален контрол на раждаемостта. Но може да забележите и някакво кървене преди седмицата на кървене за изтегляне. Това се нарича пробивно кървене.

Обичайно е да има пробивно кървене, когато е на хормонален контрол на раждаемостта, особено в първите три месеца от започване на ново лечение.

Можете също така да получите пробивно кървене, ако:

• пропуснете една или повече дози от противозачатъчните си хапчета
• не прилагайте правилно своя пластир за контрол на раждаемостта
• не поставяйте правилно пръстена си за контрол на раждаемостта
• приемат лекарства или добавки, които пречат на хормоналния контрол на раждаемостта
• продължете да вземате контрола върху раждаемостта през почивната си седмица

Секс по време на изтегляне кървене

Ако носите лепенките или пръстена през трите предписани седмици или вземете всичките 21 активни хапчета в пакета, все пак ще бъдете защитени от нежелана бременност през почивната си седмица. Така че все още е безопасно да правите секс по време на кървене при отказване, стига да сте взели своя хормонален контрол на раждаемостта, както е предписано.

Ако сте пропуснали някакви дози, използвайте резервен метод за контрол на раждаемостта през почивната си седмица.

Може ли да имате оттеглящо кървене след спиране на контрола на раждаемостта?

След спиране на хормоналния контрол на раждаемостта повечето жени ще имат изтеглящо кървене в рамките на две до четири седмици. След това кървене за изтегляне, естественият ви менструален период трябва да се върне на следващия месец. Този период ще бъде по-тежък и по-дълъг от кървенето при изтегляне. Можете също да изпитате някои симптоми на предменструалния синдром (ПМС).

Това отнема няколко месеца периодът ви да се превърне в месечно събитие. Въпреки това, основните медицински състояния и други фактори като стрес и упражнения могат да намалят редовността на естествените ви периоди.

Щом излезете от хормоналния контрол на раждаемостта, вече не сте защитени от бременност. Важно е незабавно да преминете към друга форма на контрацепция, ако не планирате да забременеете.

Ако се опитвате да забременеете, помислете да изчакате, докато сте имали поне един естествен период. Това може да ви помогне да се уверите, че тялото ви е здравословно за бременност. Освен това ще улесните Вашия лекар да определи точна дата на изчакване, когато забременеете.

Отвеждането

По време на почивната си седмица ще изпитвате кървене за изтегляне, ако не приемате продължителна или продължителна употреба на контрола на раждаемостта. Въпреки че това кървене не е същото като естествен период, това може да бъде полезен начин да следите репродуктивното си здраве.

Все още сте защитени от бременност, докато имате кървене за изтегляне, стига да сте взели контрола на раждаемостта според указанията.

Говорете с Вашия лекар, ако кървенето по време на контрола на раждането изглежда прекомерно или имате други симптоми, които са трудни за управление.