Какво причинява спазъм на писателя и как се лекува?

Съдържание

• Какво е спазъм на писателя?
• Има ли различни видове?
• Какви симптоми могат да причинят?
• Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?
• Как се диагностицира това състояние?
• Какви възможности за лечение са налични?
• Възможни ли са усложнения?
• Каква е перспективата?

Какво е спазъм на писателя?

Крамът на писателя е специфичен вид фокална дистония, която засяга пръстите, ръката или предмишницата. Фокалната дистония на ръцете е неврологично разстройство на движението. Мозъкът изпраща неправилна информация до мускулите, причинявайки неволни, прекомерни мускулни контракции. Тези сигнали могат да накарат ръцете ви да се усукат в странни пози.

Спазъмът на писателя е известен като дистония, специфична за задачите. Това се случва почти само когато извършвате определена дейност. Други висококвалифицирани движения могат да подбуждат фокусна дистония на ръцете - неща като свирене на музикален инструмент, писане или шиене.

Други термини, използвани за описване на спазъм на писател или подобни проблеми, включват:

• спазъм на музиканта
• фокална дистония на ръката
• дистония на ръката
• дистония на пръста
• дистония, специфична за задачите
• професионални спазми или дистония
• „добивите“

Всеки може да получи дистония, специфична за задачата, като спазъм на писателя. Прогнозите варират от 7 до 69 на милион души от общото население.

Симптомите обикновено се появяват на възраст между 30 и 50 години. Дистониите, специфични за задачите, особено при спазмите на музиканта, са по-често срещани при мъжете.

Има ли различни видове?

Има два основни типа писателски спазъм: прост и дистоничен.

Проста писателска схватка включва трудности само с писането. Ненормалните пози и неволни движения започват скоро след като вземете химикалка. Засяга само способността ви да пишете.

Дистоникски писателски спазъм се движи извън една задача. Симптомите ще се проявят не само по време на писане, но и при извършване на други дейности с ръце - като бръснене или нанасяне на грим.

Какви симптоми могат да причинят?

Понякога държането на химикалка или молив твърде плътно може да доведе до спазъм на мускулите в пръстите или предмишниците, след като дълго време пишете на едно заседание. Това би било болезнен проблем при прекаляване. Но писателският спазъм е по-вероятно да създаде проблеми с координацията.

Общите симптоми на спазъм на писателя включват:

• пръсти стискат писалката или молива много силно
• китките огъване
• пръстите се простират по време на писане, което затруднява задържането на писалката
• китки и лакти, движещи се в необичайни позиции
• ръце или пръсти, които не реагират на команди

Ръката ви обикновено няма да боли или да се спазят. Но може да почувствате лек дискомфорт в пръстите, китката или предмишницата.

При обикновена спазъм на писателя, ръката ще реагира нормално по време на други дейности и ще стане неконтролируема само по време на спусъка. При спазмите на дистоничния писател други дейности, насочени към ръцете, също могат да подтикнат симптоми.

Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?

Фокалната дистония е проблем с това как мозъкът ви говори с мускулите в ръката и ръката ви. Експертите смятат, че повтарящите се движения на ръцете водят до прекрояване на определени части от мозъка.

Простият писателски спазъм е свързан с прекомерна употреба, лоша стойка на писане или задържане на писалката или молива неправилно. Симптомите обаче започват след задържането на инструмента за писане само за няколко мига, а не след часове.

Въпреки че стресът не причинява дистония на ръцете, това може да влоши симптомите. Стресорите - като вземане на тестове - могат да влошат крастата на вашия писател. Но притеснението и фокусирането върху спазмите също могат да го влошат.

Спазмите на писателя на Дистоник са по-рядко срещани от крастата на обикновения писател и могат да се появят като част от генерализирана дистония, която засяга няколко части на тялото. В този случай неволните движения могат да възникнат, когато изпълнявате други задачи без писане, като например използване на нож и вилица.

Възможно е спазъмът на писателя да бъде наследен, обикновено с ранна начална генерализирана дистония, която е свързана с DYT1 ген.

Как се диагностицира това състояние?

Ако смятате, че може да имате фокална дистония, започнете с посещение на вашия лекар. Може да ви насочат към невролог. Вашият лекар ще ви зададе поредица от въпроси и ще извърши физически и неврологичен преглед.

Те ще търсят следното:

• специфични тригери на дистония
• кои мускули участват
• характеристики на спазмите и позите
• кои части на тялото са засегнати
• кои дейности са засегнати
• дали са засегнати мускули, докато сте в покой

Въпреки че не се препоръчват рутинно за диагностика, изследванията за нервна проводимост и електромиография могат да помогнат на вашия лекар да изключи други възможни причини за вашите симптоми. Обработката на мозъка обикновено не е необходима.

Синдромите на прекомерна употреба обикновено са болезнени, но схватката на писателя причинява преди всичко проблеми с координацията и контрола. Ако състоянието Ви е болезнено, Вашият лекар може да провери за:

• артрит
• проблеми с сухожилията
• мускулни крампи
• синдром на карпалния тунел

Какви възможности за лечение са налични?

Няма лесен, единен по размер подход за лечение на спазмите на писателя. И няма лечение. Може да се наложи да опитате различни терапии и вероятно ще трябва да комбинирате няколко от тях.

Типичният план за лечение може да включва:

• Физикална и трудова терапия. Научаването как да държите писалката си по различен начин, като използвате по-дебели химикалки или дръжки, използвайте специално направени шипове и променяте позицията си на хартия или ръка, всичко това може да помогне на крастата на писателя.
• Инжекции на ботулинов невротоксин (Botox). Инжекциите на ботокс в избрани мускули могат да помогнат за облекчаване на спазъм на писателя, особено когато китката или пръстите се движат в необичайни пози.
• Перорални лекарства. Антихолинергичните лекарства като трихексифенидил (Артан) и бентропин (Когентин) помагат на някои хора.
• Релаксация и разсейване. Облекчете стреса, предизвикан от стрес чрез техники за релаксация като дълбоко дишане и визуализация или чрез разсейване като писане с две ръце едновременно.
• Сензорно превъзпитание. Този процес на идентифициране на текстури и температури с пръстите ви помага да преустроите мозъчните модели, които причиняват спазъм на писателя.
• Сензорно възстановяване на двигателя. Тази рехабилитационна терапия използва шипове на незасегнатите пръсти, за да помогнете да преквалифицирате засегнатите пръсти.
• Хирургия. Както палидотомия, така и палидална дълбоко-мозъчна стимулация ефективно се използват за генерализирана дистония, но хирургията обикновено не е необходима за дистония, специфична за задачата, като спазъм на писателя.

Възможни ли са усложнения?

За някои хора спазмите и необичайните движения в ръцете могат също да включват мускули около лакътя и рамото. Може да развиете тремор или треперене, което съпровожда спазмите. Може да развиете втора дистония, подобно на клепачите или гласните акорди. Симптомите могат да започнат да засягат и другата ръка.

Около половината хора с обикновена писана крачка ще се превърне в дистонска писателска спазъм. Други дейности, свързани с ръцете, като хранене или миене на зъбите, също могат да бъдат засегнати.

Около две трети от хората с крампи на писателя имат непрекъснати проблеми с писането им. Почеркът може в крайна сметка да стане нечетлив.

Каква е перспективата?

Въпреки че няма лек за спазмите на писателя, лечението може да намали симптомите и може би да попречи на обикновения спазъм на писателя да засегне други дейности или другата ви ръка. Комбинация от физическа, психическа и лекарствена терапия може да ви помогне да запазите способността си да пишете - така че можете да поддържате ръкописни писма до приятелите и семейството си.