Какво означава ХИВ вирусно натоварване?

Съдържание

• Как HIV вирусното натоварване влияе върху броя на CD4 клетките
• Измерване на вирусно натоварване
• Какво означава вирусно натоварване за предаването на ХИВ
• Сексуално предаване
• Предаване по време на бременност или кърмене
• Проследяване на вирусно натоварване
• Колко често трябва да се тества вирусно натоварване?
• Поддържане на сигурността на сексуалните партньори
• Получаване на подкрепа след диагностика на ХИВ

Какво е вирусно натоварване?

ХИВ вирусно натоварване е количеството ХИВ, измерено в обем кръв. Целта на лечението на ХИВ е да намали вирусния товар, за да бъде неоткриваем. Тоест целта е да се намали количеството на ХИВ в кръвта, така че да не може да бъде открито при лабораторен тест.

За хората, живеещи с ХИВ, може да е полезно да знаят собственото си вирусно натоварване с ХИВ, защото им казва колко добре действат техните лекарства за ХИВ (антиретровирусна терапия). Прочетете, за да научите повече за вирусното натоварване с ХИВ и какво означават цифрите.

Как HIV вирусното натоварване влияе върху броя на CD4 клетките

ХИВ атакува CD4 клетки (Т-клетки). Това са бели кръвни клетки и те са част от имунната система. Броят на CD4 предоставя груба оценка на това колко здрава е имунната система на човек. Хората, които нямат ХИВ, обикновено имат брой CD4 клетки между 500 и 1500.

Високият вирусен товар може да доведе до нисък брой CD4 клетки. Когато броят на CD4 е под 200, рискът от развитие на заболяване или инфекция е по-висок. Това е така, защото наличието на нисък брой CD4 клетки затруднява организма в борбата с инфекцията, увеличавайки риска от заболявания като тежки инфекции и някои видове рак.

Нелекуваният ХИВ може да причини други дългосрочни усложнения и да се превърне в СПИН. Въпреки това, когато ХИВ лекарствата се приемат ежедневно, както е предписано, броят на CD4 има тенденция да се увеличава с течение на времето. Имунната система става по-силна и по-способна да се бори с инфекциите.

Измерването на вирусно натоварване и броя на CD4 показва колко добре работи лечението на ХИВ както за убиване на ХИВ в кръвния поток, така и за позволяване на имунната система да се възстанови. Идеалните резултати са да имате неоткриваем вирусен товар и висок брой CD4.

Измерване на вирусно натоварване

Тестовете за вирусно натоварване показват колко е ХИВ в 1 милилитър кръв. Тест за вирусно натоварване се прави по времето, когато някой е диагностициран с ХИВ преди началото на лечението, и отново от време на време, за да потвърди, че лечението му с ХИВ работи.

Увеличаването на броя на CD4 и намаляването на вирусното натоварване изисква прием на лекарства редовно и според указанията. Но дори ако човек приема лекарствата си, както е предписано, други лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, лекарства за отдих и билкови добавки, които използват, понякога могат да попречат на ефективността на лечението на ХИВ. Винаги е добра идея да се консултирате с лекар, преди да започнете каквито и да било нови лекарства, включително извънборсови лекарства и лекарства и добавки, отпускани по лекарско предписание.

Ако тестването покаже, че вирусният товар на човек не е станал неоткриваем или че е преминал от неоткриваем в откриваем, техният лекар може да коригира режима на неговата антиретровирусна терапия, за да го направи по-ефективен.

Какво означава вирусно натоварване за предаването на ХИВ

Колкото по-висок е вирусният товар, толкова по-голяма е вероятността от предаване на ХИВ на някой друг. Това може да означава предаване на вируса на партньор чрез секс без презерватив, на някой чрез споделяне на игли или на бебе по време на бременност, раждане или кърмене.

Когато се приема последователно и правилно, антиретровирусните лекарства намаляват вирусния товар. Това намалено вирусно натоварване намалява риска от предаване на ХИВ на някой друг. Алтернативно, ако не приемате това лекарство последователно или изобщо, увеличава риска от предаване на ХИВ на някой друг.

Наличието на неоткриваем вирусен товар не означава, че човек е излекуван, защото ХИВ все още може да се скрие в други части на имунната система. По-скоро това означава, че лекарствата, които приемат, са ефективни при потискане растежа на вируса. Постоянното потискане може да бъде постигнато само ако продължите да приемате това лекарство.

Тези, които спират да приемат лекарството, рискуват да накарат вирусното си натоварване да се върнат нагоре. И ако вирусното натоварване стане откриваемо, вирусът може да бъде предаден на други хора чрез телесни течности като сперма, вагинален секрет, кръв и кърма.

Сексуално предаване

Наличието на неоткриваем вирусен товар означава, че рискът от предаване на ХИВ на някой друг е, ако приемем, че човекът с ХИВ и неговият партньор нямат инфекции, предавани по полов път (ППИ).

Две проучвания от 2016 г. в The New England Journal of Medicine не откриват предаване на вируса от ХИВ-позитивен партньор, който е бил на антиретровирусна терапия в продължение на поне шест месеца на ХИВ-отрицателен партньор по време на секс без презервативи.

Изследователите обаче не са сигурни относно ефектите на ППИ върху риска от предаване на ХИВ при лекувани индивиди. Наличието на ППИ може да увеличи риска от предаване на ХИВ на други хора, дори ако ХИВ не се открива.

Предаване по време на бременност или кърмене

При жени, които са бременни и живеят с ХИВ, приемът на антиретровирусни лекарства по време на бременност и раждане драстично намалява риска от предаване на ХИВ на бебето. Много жени, живеещи с ХИВ, могат да имат здрави, ХИВ-отрицателни бебета чрез достъп до добри пренатални грижи, които включват подкрепа за антиретровирусна терапия.

Бебетата, родени от ХИВ-позитивни майки, получават лекарства за ХИВ в продължение на четири до шест седмици след раждането и се изследват за вирус през първите шест месеца от живота.

Според майката с ХИВ трябва да избягва кърменето.

Проследяване на вирусно натоварване

Важно е да проследявате вирусното натоварване с течение на времето. Всеки път, когато вирусното натоварване се увеличи, е добра идея да разберете защо. Увеличение на вирусния товар може да възникне по много причини, като например:

• не приемане на антиретровирусни лекарства последователно
• ХИВ е мутирал (генетично променен)
• антиретровирусното лекарство не е правилната доза
• възникна лабораторна грешка
• с едновременно заболяване

Ако вирусното натоварване се увеличи, след като е неоткриваемо по време на лечение с антиретровирусна терапия или ако не стане неоткриваемо въпреки лечението, доставчикът на здравни грижи вероятно ще назначи допълнителни тестове, за да определи причината.

Колко често трябва да се тества вирусно натоварване?

Честотата на тестване на вирусно натоварване варира. Обикновено тестването на вирусно натоварване се прави по време на новата диагноза на ХИВ и след това периодично с течение на времето, за да се потвърди, че антиретровирусната терапия работи.

Вирусният товар обикновено става неоткриваем в рамките на три месеца след започване на лечението, но често се случва по-бързо от това. Вирусният товар често се проверява на всеки три до шест месеца, но може да се проверява и по-често, ако има опасения, че вирусният товар може да бъде откриваем.

Поддържане на сигурността на сексуалните партньори

Каквото и да е тяхното вирусно натоварване, добра идея е хората, живеещи с ХИВ, да предприемат стъпки за защита на себе си и своите сексуални партньори. Тези стъпки могат да включват:

• Прием на антиретровирусни лекарства редовно и според указанията. Когато се приема правилно, антиретровирусните лекарства намаляват вирусния товар, като по този начин намаляват риска от предаване на ХИВ на други. След като вирусното натоварване стане неоткриваемо, рискът от предаване чрез секс е на практика нулев.
• Тестване за ППИ. Предвид потенциалния ефект на ППИ върху риска от предаване на ХИВ при лекувани лица, хората с ХИВ и техните партньори трябва да бъдат тествани и лекувани за ППИ.
• Използване на презервативи по време на секс. Използването на презервативи и участието в сексуални дейности, които не включват обмен на телесни течности, намалява риска от предаване.
• Като се има предвид PrEP. Партньорите трябва да говорят със своя доставчик на здравни грижи относно профилактиката преди експозиция или PrEP. Това лекарство е предназначено да предотврати хората от заразяване с ХИВ. Когато се приема, както е предписано, намалява риска от придобиване на ХИВ чрез секс с повече от 90 процента.
• Като се има предвид PEP. Партньорите, които подозират, че вече са били изложени на ХИВ, трябва да говорят със своя доставчик на здравни грижи за профилактика след експозиция (PEP). Това лекарство намалява риска от инфекция, когато се приема в рамките на три дни след възможно излагане на ХИВ и продължава четири седмици.
• Редовно тестване. Сексуалните партньори, които са ХИВ-отрицателни, трябва да се изследват за вирус поне веднъж годишно.

Получаване на подкрепа след диагностика на ХИВ

Диагнозата за ХИВ може да промени живота, но все пак е възможно да бъдете здрави и активни. Ранното диагностициране и лечение може да намали вирусното натоварване и риска от заболяване. Всички притеснения или нови симптоми трябва да бъдат насочени към вниманието на доставчика на здравни грижи и трябва да се предприемат стъпки за здравословен живот, като например:

• получаване на редовни прегледи
• приемане на лекарства
• упражнява редовно
• хранене на здравословна диета

Доверен приятел или роднина може да окаже емоционална подкрепа. Освен това има много местни групи за подкрепа за хора, живеещи с ХИВ и техните близки. Горещите линии за групи за ХИВ и СПИН по държави могат да бъдат намерени на ProjectInform.org.