Дизартрия

Дизартрията е състояние, при което имате затруднения с изричането на думи поради проблеми с мускулите, които ви помагат да говорите.

При човек с дизартрия, нервно, мозъчно или мускулно разстройство затруднява използването или контрола на мускулите на устата, езика, ларинкса или гласните струни.

Мускулите могат да бъдат слаби или напълно парализирани. Или може да е трудно за мускулите да работят заедно.

Дизартрията може да е резултат от мозъчно увреждане поради:

• Мозъчна травма
• Мозъчен тумор
• Деменция
• Болест, която кара мозъка да загуби своята функция (дегенеративно мозъчно заболяване)
• Множествена склероза
• Болест на Паркинсон
• Удар

Дизартрията може да е резултат от увреждане на нервите, които снабдяват мускулите, които ви помагат да говорите, или на самите мускули от:

• Травма на лицето или шията
• Хирургия за рак на главата и шията, като частично или пълно отстраняване на езика или гласовата кутия

Дизартрията може да бъде причинена от заболявания, които засягат нервите и мускулите (нервно-мускулни заболявания):

• Церебрална парализа
• Мускулна дистрофия
• Миастения гравис
• Амиотрофична странична склероза (ALS) или болест на Lou Gehrig

Други причини могат да включват:

• Алкохолна интоксикация
• Лошо прилепнали протези
• Странични ефекти на лекарства, които действат върху централната нервна система, като наркотици, фенитоин или карбамазепин

В зависимост от причината си, дизартрията може да се развие бавно или да настъпи внезапно.

Хората с дизартрия имат проблеми с издаването на определени звуци или думи.

Речта им е слабо изразена (като мърляне) и ритъмът или скоростта на речта им се променят. Други симптоми включват:

• Звучи сякаш мърморят
• Говорейки тихо или шепнешком
• Говорене с назален или задушен, дрезгав, напрегнат или дишащ глас

Човек с дизартрия също може да лигави и да има проблеми с дъвченето или преглъщането. Може да е трудно да движите устните, езика или челюстта.

Доставчикът на здравни грижи ще вземе медицинска история и ще извърши физически преглед. Може да се наложи семейството и приятелите да помогнат с медицинската история.

Може да се направи процедура, наречена ларингоскопия. По време на тази процедура в устата и гърлото се поставя гъвкав обхват за гледане, за да се види гласовата кутия.

Тестовете, които могат да се направят, ако причината за дизартрията е неизвестна, включват:

• Кръвни тестове за токсини или нива на витамини
• Образни тестове, като ЯМР или КТ на мозъка или шията
• Изследвания на нервната проводимост и електромиограма за проверка на електрическата функция на нервите или мускулите
• Проучване на поглъщането, което може да включва рентгенови лъчи и пиене на специална течност

Може да се наложи да бъдете насочени към логопед за тестване и лечение. Специалните умения, които можете да научите, включват:

• Техники за безопасно дъвчене или преглъщане, ако е необходимо
• За да избегнете разговори, когато сте уморени
• За да повтаряте звуци отново и отново, за да можете да научите движенията на устата
• За да говорите бавно, използвайте по-силен глас и направете пауза, за да сте сигурни, че другите хора разбират
• Какво да правите, когато се чувствате разочаровани, докато говорите

Можете да използвате много различни устройства или техники, за да помогнете с речта, като например:

• Приложения, които използват снимки или реч
• Компютри или мобилни телефони за въвеждане на думи
• Обръщайте карти с думи или символи

Хирургията може да помогне на хората с дизартрия.

Нещата, които семейството и приятелите могат да направят, за да общуват по-добре с някой, който има дизартрия, включват:

• Изключете радиото или телевизора.
• Преместете се в по-тиха стая, ако е необходимо.
• Уверете се, че осветлението в стаята е добро.
• Седнете достатъчно близо, за да можете вие ​​и човекът с дизартрия да използвате визуални сигнали.
• Направете зрителен контакт помежду си.

Слушайте внимателно и оставете човека да свърши. Бъди търпелив. Осъществявайте зрителен контакт с тях преди да говорите. Дайте положителна обратна връзка за техните усилия.

В зависимост от причината за дизартрията, симптомите могат да се подобрят, да останат същите или да се влошат бавно или бързо.

• Хората с ALS в крайна сметка губят способността да говорят.
• Някои хора с болест на Паркинсон или множествена склероза губят способността да говорят.
• Дизартрията, причинена от лекарства или лошо монтирани протези, може да бъде обърната.
• Дизартрията, причинена от инсулт или мозъчна травма, няма да се влоши и може да се подобри.
• Дизартрията след операция на езика или гласовата кутия не трябва да се влошава и може да се подобри с терапия.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Болка в гърдите, студени тръпки, треска, задух или други симптоми на пневмония
• Кашлица или задавяне
• Трудности при говорене или комуникация с други хора
• Чувство на тъга или депресия

Нарушение на речта; Неясна реч; Речеви нарушения - дизартрия

Ambrosi D, Lee YT. Рехабилитация на нарушения на преглъщането. В: Cifu DX, изд. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 3.

Kirshner HS. Дизартрия и апраксия на речта. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 14.