Алергични реакции

Алергичните реакции са чувствителност към вещества, наречени алергени, които влизат в контакт с кожата, носа, очите, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Те могат да бъдат дишани в белите дробове, поглъщани или инжектирани.

Често се наблюдават алергични реакции. Имунният отговор, който причинява алергична реакция, е подобен на отговора, който причинява сенна хрема. Повечето реакции се случват скоро след контакт с алерген.

Много алергични реакции са леки, докато други могат да бъдат тежки и животозастрашаващи. Те могат да бъдат ограничени до малка част от тялото или да засегнат цялото тяло. Най-тежката форма се нарича анафилаксия или анафилактичен шок. Алергичните реакции се появяват по-често при хора, които имат фамилна анамнеза за алергии.

Веществата, които не притесняват повечето хора (като отрова от ужилвания от пчели и някои храни, лекарства и полени), могат да предизвикат алергични реакции при определени хора.

Първата експозиция може да предизвика само лека реакция. Повтарящите се експозиции могат да доведат до по-сериозни реакции. След като човек е имал експозиция или алергична реакция (е сенсибилизиран), дори много ограничена експозиция на много малко количество алерген може да предизвика тежка реакция.

Повечето тежки алергични реакции се появяват в рамките на секунди или минути след излагане на алергена. Някои реакции могат да възникнат след няколко часа, особено ако алергенът предизвика реакция, след като е изяден. В много редки случаи реакциите се развиват след 24 часа.

Анафилаксията е внезапна и тежка алергична реакция, която се проявява в рамките на минути след излагане. За това състояние е необходима незабавна медицинска помощ. Без лечение анафилаксията може да се влоши много бързо и да доведе до смърт в рамките на 15 минути.

Честите алергени включват:

• Животински пърхот
• Ужилвания от пчели или ужилвания от други насекоми
• Храни, особено ядки, риба и миди
• Ухапвания от насекоми
• Лекарства
• Растения
• Полен

Честите симптоми на лека алергична реакция включват:

• Копривна треска (особено над врата и лицето)
• Сърбеж
• Запушване на носа
• Обриви
• Воднисти, зачервени очи

Симптомите на умерена или тежка реакция включват:

• Болка в корема
• Ненормални (високи) дишащи звуци
• Безпокойство
• Дискомфорт или стягане в гърдите
• Кашлица
• Диария
• Затруднено дишане, хрипове
• Затруднено преглъщане
• Замайване или замаяност
• Зачервяване или зачервяване на лицето
• Гадене или повръщане
• Сърцебиене
• Подуване на лицето, очите или езика
• Безсъзнание

За лека до умерена реакция:

Успокойте и успокойте човека, който има реакцията. Тревожността може да влоши симптомите.

Опитайте се да идентифицирате алергена и накарайте човека да избягва допълнителен контакт с него.

1. Ако лицето развие сърбящ обрив, приложете хладни компреси и хидрокортизонов крем без рецепта.
2. Наблюдавайте човека за признаци на нарастващо бедствие.
3. Потърсете медицинска помощ. За лека реакция доставчикът на здравни грижи може да препоръча лекарства без рецепта, като антихистамини.

За тежка алергична реакция (анафилаксия):

Проверете дихателните пътища, дишането и кръвообращението на човека (ABC's Basic Life Support). Предупредителен знак за опасно подуване на гърлото е много дрезгав или прошепнат глас или груби звуци, когато човекът диша въздух. Ако е необходимо, започнете спасително дишане и CPR.

1. Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
2. Успокойте и успокойте човека.
3. Ако алергичната реакция е от ужилване от пчела, изстържете жилото от кожата с нещо твърдо (като нокът или пластмасова кредитна карта). Не използвайте пинсети - стискането на жилото ще освободи повече отрова.
4. Ако лицето има инжекционно лекарство за спешна алергия (епинефрин), прилагайте го в началото на реакцията. Не чакайте да видите дали реакцията ще се влоши. Избягвайте оралното лекарство, ако лицето има затруднения с дишането.
5. Предприемете стъпки за предотвратяване на шок. Нека човекът лежи плоско, повдигнете краката му на около 30 сантиметра и го покрийте с палто или одеяло. Не поставяйте човека в това положение, ако има съмнения за нараняване на главата, врата, гърба или крака или ако това причинява дискомфорт.

Ако човек има алергична реакция:

• Не предполагайте, че всички снимки на алергия, които лицето вече е получило, ще осигурят пълна защита.
• Не поставяйте възглавница под главата на човека, ако той или тя има проблеми с дишането. Това може да блокира дихателните пътища.
• Не давайте на човека нищо през устата, ако човек има проблеми с дишането.

Обадете се за медицинска помощ (911 или местния номер за спешни случаи) веднага, ако:

• Лицето има тежка алергична реакция. Не чакайте да видите дали реакцията се влошава.
• Лицето има анамнеза за тежки алергични реакции (проверете за медицински идентификационен таг).

За да предотвратите алергични реакции:

• Избягвайте тригери като храни и лекарства, които са причинили алергична реакция в миналото. Задавайте подробни въпроси за съставките, когато се храните далеч от дома.Проверете внимателно етикетите на съставките.
• Ако имате дете, което е алергично към определени храни, въведете по една нова храна в малки количества, за да можете да разпознаете алергична реакция.
• Хората, които са имали сериозни алергични реакции, трябва да носят медицинска идентификационна табела и да носят спешни лекарства, като дъвчаща форма на хлорфенирамин (Chlor-Trimeton) и инжекционен епинефрин или комплект за ужилване от пчели, в съответствие с инструкциите на вашия доставчик.
• Не използвайте инжекционния си епинефрин върху никой друг. Те могат да имат състояние, като сърдечен проблем, което може да се влоши от това лекарство.

Анафилаксия; Анафилаксия - първа помощ

• Алергични реакции
• Дерматографизъм - отблизо
• Дерматографизъм на ръката
• Уртикария (уртикария) на ръката
• Уртикария (уртикария) на гърдите
• Уртикария (уртикария) - отблизо
• Копривна треска (уртикария) върху багажника
• Дерматографизъм на гърба
• Дерматографизъм - арм
• Алергични реакции

Auerbach PS. Алергична реакция. В: Auerbach PS, изд. Лекарство за открито. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Алергия, свръхчувствителност и анафилаксия. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 109.

Custovic A, Tovey E. Контрол на алергените за профилактика и управление на алергични заболявания. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Алергия на Мидълтън: Принципи и практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 84.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Анафилаксия - актуализация на параметри за практика 2015 г. Ан Алергия Астма Имунол. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.