Изгаряния

Изгарянията обикновено се случват при директен или индиректен контакт с топлина, електрически ток, радиация или химически агенти. Изгарянията могат да доведат до клетъчна смърт, което може да изисква хоспитализация и може да бъде фатално.

Има три нива на изгаряния:

• Изгарянията от първа степен засягат само външния слой на кожата. Те причиняват болка, зачервяване и подуване.
• Изгарянията от втора степен засягат както външния, така и подлежащия слой на кожата. Те причиняват болка, зачервяване, подуване и образуване на мехури. Наричат ​​се още изгаряния с частична дебелина.
• Изгарянията от трета степен засягат дълбоките слоеве на кожата. Наричат ​​се още изгаряния с пълна дебелина. Те причиняват бяла или почерняла, изгорена кожа. Кожата може да изтръпне.

Изгарянията се разделят на две групи.

Леките изгаряния са:

• Изгаряния от първа степен навсякъде по тялото
• Изгаряния от втора степен с ширина по-малка от 2 до 3 инча (5 до 7,5 сантиметра)

Основните изгаряния включват:

• Изгаряния от трета степен
• Изгаряния от втора степен с ширина повече от 2 до 3 инча (5 до 7,5 сантиметра)
• Изгаряния от втора степен на ръцете, краката, лицето, слабините, седалището или над голяма става

Можете да имате повече от един вид изгаряния наведнъж.

Тежките изгаряния се нуждаят от спешна медицинска помощ. Това може да помогне за предотвратяване на белези, увреждания и деформация.

Изгарянията по лицето, ръцете, краката и гениталиите могат да бъдат особено сериозни.

Децата под 4-годишна възраст и възрастните над 60-годишна възраст имат по-голям шанс за усложнения и смърт от тежки изгаряния, тъй като кожата им е по-тънка, отколкото в други възрастови групи.

Причините за изгаряния от най-често до най-рядко срещаните са:

• Огън / пламък
• Опарване от пара или горещи течности
• Докосване до горещи предмети
• Електрически изгаряния
• Химически изгаряния

Изгарянията могат да бъдат резултат от което и да е от следните:

• Домашни и индустриални пожари
• Автомобилни катастрофи
• Игра с мачове
• Неизправни нагреватели, пещи или промишлено оборудване
• Небезопасно използване на петарди и други фойерверки
• Инциденти в кухнята, например дете, което грабва гореща ютия или докосва печката или фурната

Можете също така да изгорите дихателните си пътища, ако вдишвате дим, пара, прегрят въздух или химически изпарения в лошо проветриви помещения.

Симптомите на изгаряне могат да включват:

• Мехури, които са или непокътнати (непрекъснати), или са се разкъсали и изтичат течност.
• Болка - колко болка имате, не е свързана с нивото на изгаряне. Най-сериозните изгаряния могат да бъдат безболезнени.
• Пилинг на кожата.
• Шок - следете за бледа и лепкава кожа, слабост, сини устни и нокти и намаляване на бдителността.
• Подуване.
• Червена, бяла или овъглена кожа.

Може да имате изгаряне на дихателните пътища, ако имате:

• Изгаряния по главата, лицето, шията, веждите или космите от носа
• Изгорени устни и уста
• Кашлица
• Затруднено дишане
• Тъмна, оцветена в черно слуз
• Гласови промени
• Хрипове

Преди да окажете първа помощ е важно да определите какъв тип изгаряне има човекът. Ако не сте сигурни, третирайте го като сериозно изгаряне. Сериозните изгаряния се нуждаят веднага от медицинска помощ. Обадете се на местния номер за спешни случаи или на 911.

МАЛКИ изгаряния

Ако кожата е непрекъсната:

• Прокарайте хладна вода в областта на изгарянето или я накиснете в хладна водна баня (не ледена вода). Поддържайте зоната под вода поне 5 до 30 минути. Чистата, студена, мокра кърпа ще помогне за намаляване на болката.
• Успокойте и успокойте човека.
• След зачервяване или накисване на изгарянето, покрийте го със суха стерилна превръзка или чиста превръзка.
• Предпазвайте изгарянето от натиск и триене.
• Безрецептурният ибупрофен или ацетаминофен може да помогне за облекчаване на болката и подуването. НЕ давайте аспирин на деца под 12 години.
• След като кожата се охлади, овлажняващият лосион, съдържащ алое и антибиотик, също може да помогне.

Малките изгаряния често се лекуват без по-нататъшно лечение. Уверете се, че лицето е в течение на своята имунизация срещу тетанус.

ОСНОВНИ ИЗГОРЕНИЯ

Ако някой гори, кажете на човека да спре, да падне и да се търкаля. След това изпълнете следните стъпки:

• Увийте човека в дебел материал; като вълнено или памучно палто, килим или одеяло. Това помага за потушаването на пламъците.
• Изсипете вода върху човека.
• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
• Уверете се, че лицето вече не докосва никакви материали за изгаряне или пушене.
• НЕ отстранявайте изгорелите дрехи, залепнали по кожата.
• Уверете се, че човекът диша. Ако е необходимо, започнете спасително дишане и CPR.
• Покрийте мястото на изгаряне със сух стерилен бинт (ако има такъв) или чиста кърпа. Лист ще свърши работа, ако изгорената площ е голяма. НЕ прилагайте никакви мехлеми. Избягвайте да счупвате мехури с изгаряния.
• Ако пръстите на ръцете и краката са изгорени, отделете ги със сухи, стерилни, незалепващи превръзки.
• Повдигнете изгорената част на тялото над нивото на сърцето.
• Защитете зоната на изгаряне от натиск и триене.
• Ако електрическо нараняване може да е причинило изгаряне, НЕ докосвайте жертвата директно. Използвайте неметален предмет, за да отделите човека от откритите жици, преди да започнете първа помощ.

Също така ще трябва да предотвратите шок. Ако лицето няма нараняване на глава, врата, гърба или крака, изпълнете следните стъпки:

• Поставете човека плосък
• Повдигнете краката около 12 инча (30 сантиметра)
• Покрийте човека с палто или одеяло

Продължете да наблюдавате пулса на човека, честотата на дишане и кръвното налягане, докато пристигне медицинска помощ.

Нещата, които не трябва да се правят при изгаряния, включват:

• НЕ прилагайте масло, масло, лед, лекарства, крем, маслен спрей или каквото и да е домакинско средство при тежко изгаряне.
• НЕ дишайте, не духайте и не кашляйте върху изгарянето.
• НЕ смущавайте мехури или мъртва кожа.
• НЕ сваляйте дрехи, залепнали по кожата.
• НЕ давайте на човека нищо през устата, ако има тежко изгаряне.
• НЕ поставяйте силно изгаряне в студена вода. Това може да предизвика шок.
• НЕ поставяйте възглавница под главата на човека, ако има изгаряне на дихателните пътища. Това може да затвори дихателните пътища.

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако:

• Изгарянето е много голямо, с размерите на дланта ви или по-голямо.
• Изгарянето е тежко (трета степен).
• Не сте сигурни колко сериозно е това.
• Изгарянето е причинено от химикали или електричество.
• Лицето показва признаци на шок.
• Човекът дишаше дим.
• Физическото насилие е известната или предполагаема причина за изгарянето.
• Съществуват и други симптоми, свързани с изгарянето.

За леки изгаряния, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако все още имате болка след 48 часа.

Обадете се веднага на доставчик, ако се развият признаци на инфекция. Тези признаци включват:

• Дренаж или гной от изгорената кожа
• Висока температура
• Повишена болка
• Червени ивици, разпространяващи се от изгарянето
• Подути лимфни възли

Обадете се веднага на доставчик, ако се появят симптоми на дехидратация с изгаряне:

• Намалено уриниране
• Замайване
• Суха кожа
• Главоболие
• Замайване
• Гадене (със или без повръщане)
• Жажда

Децата, възрастните хора и всеки с отслабена имунна система (например от ХИВ) трябва да се видят веднага.

Доставчикът ще извърши анамнеза и физически преглед. Тестовете и процедурите ще се извършват при необходимост.

Те могат да включват:

• Поддръжка на дихателните пътища и дишането, включително маска за лице, тръба през устата в трахеята или дихателна машина (вентилатор) за сериозни изгаряния или такива, засягащи лицето или дихателните пътища
• Изследвания на кръв и урина, ако има шок или други усложнения
• Рентгенова снимка на гръдния кош за изгаряния на лицето или дихателните пътища
• ЕКГ (електрокардиограма или проследяване на сърцето), ако има шок или други усложнения
• Интравенозни течности (течности през вена), ако има шок или други усложнения
• Лекарства за облекчаване на болката и за предотвратяване на инфекция
• Мехлеми или кремове, нанесени върху изгорените места
• Имунизация срещу тетанус, ако не е актуална

Резултатът ще зависи от вида (степента), степента и местоположението на изгарянето. Също така зависи от това дали са били засегнати вътрешни органи и дали е настъпила друга травма. Изгарянията могат да оставят трайни белези. Те могат да бъдат и по-чувствителни към температура и светлина от нормалната кожа. Чувствителните зони, като очите, носа или ушите, могат да бъдат тежко ранени и да са загубили нормалната си функция.

При изгаряния на дихателните пътища човек може да има по-малка дихателна способност и трайно увреждане на белите дробове. Тежките изгаряния, които засягат ставите, могат да доведат до контрактури, оставяйки ставата с намалено движение и намаляване на функцията.

За да предотвратите изгаряния:

• Инсталирайте димни аларми в дома си. Редовно проверявайте и сменяйте батериите.
• Научете децата за пожарна безопасност и опасност от кибрит и фойерверки.
• Не позволявайте на децата да се катерят на печка или да хващат горещи предмети като ютии и врати на фурната.
• Завъртете дръжките на гърнето към задната част на печката, така че децата да не могат да ги хванат и да не могат случайно да бъдат съборени.
• Поставяйте пожарогасителите на ключови места вкъщи, на работа и в училище.
• Извадете електрическите кабели от пода и ги дръжте далеч от достъпа.
• Познавайте и практикувайте пътища за евакуация на пожари у дома, на работа и в училище.
• Задайте температурата на бойлера на 120,8 F (48,8 ° C) или по-ниска.

Изгаряне от първа степен; Изгаряне от втора степен; Трета степен на изгаряне

• Изгаряния
• Изгаряне, блистер - отблизо
• Изгаряне, термично - отблизо
• Изгаряне на дихателните пътища
• Кожа
• Изгаряне от първа степен
• Изгаряне от втора степен
• Трета степен на изгаряне
• Малко изгаряне - първа помощ - серия

Кристиани DC. Физически и химични наранявания на белите дробове. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 94.

Певецът AJ, Lee CC. Термични изгаряния. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 56.

CD Voigt, Celis M, Voigt DW. Грижи за амбулаторни изгаряния. В: Herndon DN, изд. Обща грижа за изгаряне. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 6.