Измръзване

Измръзване е увреждане на кожата и подлежащите тъкани, причинено от силен студ. Измръзването е най-честото нараняване при замръзване.

Измръзване възниква, когато кожата и телесните тъкани са изложени на студена температура за дълъг период от време.

По-вероятно е да развиете измръзване, ако:

• Вземете лекарства, наречени бета-блокери
• Имате лошо кръвоснабдяване на краката (периферни съдови заболявания)
• Дим
• Имате диабет
• Има феномен Рейно

Симптомите на измръзване могат да включват:

• Усещане за игли, последвано от изтръпване
• Твърда, бледа и студена кожа, която е била изложена на студ твърде дълго
• Болки, пулсиране или липса на чувство в засегнатата област
• Червена и изключително болезнена кожа и мускули, тъй като зоната се размразява

Много тежки измръзвания могат да причинят:

• Мехури
• Гангрена (почерняла, мъртва тъкан)
• Увреждане на сухожилията, мускулите, нервите и костите

Измръзване може да засегне всяка част от тялото. Ръцете, краката, носът и ушите са местата, които са най-предразположени към проблема.

• Ако измръзването не е засегнало кръвоносните Ви съдове, е възможно пълно възстановяване.
• Ако измръзването е засегнало кръвоносните съдове, увреждането е трайно. Може да се появи гангрена. Това може да изисква отстраняване на засегнатата част на тялото (ампутация).

Човек с измръзване на ръцете или краката също може да има хипотермия (понижена телесна температура). Проверете за хипотермия и първо лекувайте тези симптоми.

Направете следните стъпки, ако смятате, че някой може да има измръзване:

1. Подслонете човека от студа и го преместете на по-топло място. Отстранете всички тесни бижута и мокри дрехи. Потърсете признаци на хипотермия (понижена телесна температура) и първо лекувайте това състояние.
2. Ако можете бързо да получите медицинска помощ, най-добре е да увиете увредените места в стерилни превръзки. Не забравяйте да отделите засегнатите пръсти на ръцете и краката. Транспортирайте лицето до спешно отделение за по-нататъшни грижи.
3. Ако медицинската помощ не е наблизо, можете да окажете на лицето, подгряващо първа помощ. Накиснете засегнатите места в топла (никога гореща) вода - за 20 до 30 минути. За уши, нос и бузи нанасяйте многократно топла кърпа. Препоръчителната температура на водата е от 104 ° F до 108 ° F (40 ° C до 42,2 ° C). Продължавайте да циркулирате водата, за да подпомогнете процеса на затопляне.По време на затопляне могат да се появят силни парещи болки, подуване и промени в цвета. Затоплянето завършва, когато кожата е мека и усещането се връща.
4. Нанесете сухи стерилни превръзки върху измръзналите места. Поставете превръзки между измръзналите пръсти или пръсти, за да ги държите разделени.
5. Преместете размразените зони възможно най-малко.
6. Замразяването на размразените крайници може да причини по-сериозни щети. Предотвратете замръзването, като увиете размразените места и поддържате човека на топло. Ако защитата от повторно замразяване не може да бъде гарантирана, може да е по-добре да отложите първоначалния процес на повторно подгряване, докато се достигне топло и безопасно място.
7. Ако измръзването е тежко, дайте на човека топли напитки, за да заместите загубените течности.

В случай на измръзване, НЕ:

• Размразете измръзналото място, ако не може да се поддържа размразено. Замразяването може да влоши тъканите още по-лошо.
• Използвайте пряка суха топлина (като радиатор, лагерен огън, нагревателна подложка или сешоар), за да размразите измръзналите места. Директната топлина може да изгори тъканите, които вече са повредени.
• Разтрийте или масажирайте засегнатата област.
• Обезпокойте мехурите по измръзналата кожа.
• По време на възстановяването пушете или пийте алкохолни напитки, тъй като и двете могат да попречат на кръвообращението.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Имахте силно измръзване
• Нормалното усещане и цветът не се връщат веднага след домашно лечение за леко измръзване
• Измръзване се е случило наскоро и се развиват нови симптоми като треска, общо неразположение, обезцветяване на кожата или оттичане от засегнатата част на тялото

Имайте предвид факторите, които могат да допринесат за измръзване. Те включват екстремни:

• Мокри дрехи
• Силни ветрове
• Лошо кръвообращение. Лошата циркулация може да бъде причинена от тесни дрехи или ботуши, тесни пози, умора, някои лекарства, пушене, употреба на алкохол или заболявания, които засягат кръвоносните съдове, като диабет.

Носете дрехи, които ви предпазват добре от студа. Защитете откритите зони. В студено време носете ръкавици (не ръкавици); ветроустойчиво, водоустойчиво, многослойно облекло; 2 чифта чорапи; и шапка или шал, които покриват ушите (за да се избегнат топлинни загуби през скалпа).

Ако очаквате да бъдете изложени на студ за дълъг период от време, не пийте алкохол и не пушете. Уверете се, че получавате достатъчно храна и почивка.

Ако ви хване силна снежна буря, намерете подслон рано или увеличете физическата активност, за да поддържате топлината на тялото.

Излагане на студ - ръце или крака

• Комплект за първа помощ
• Измръзване - ръце
• Измръзване

Freer L, Handford C, Imray CHE. Измръзване. В: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 9.

Sawka MN, O’Connor FG. Нарушения поради топлина и студ. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 101.

Zafren K, Danzl DF. Случайна хипотермия. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 132.

Zafren K, Danzl DF. Измръзване и незамръзващи студени наранявания. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 131.