Близо да се удави

„Близо да се удави“ означава, че човек почти е починал от невъзможност да диша (задушава) под вода.

Ако човек е бил спасен от ситуация на почти удавяне, бързата първа помощ и медицинската помощ са много важни.

• Хиляди хора се давят в САЩ всяка година. Повечето удавяния се случват на кратко разстояние от безопасност. Незабавното действие и първа помощ могат да предотвратят смъртта.
• Човек, който се дави, обикновено не може да вика за помощ. Бъдете нащрек за признаци на удавяне.
• Повечето удавяния при деца под една година се случват във ваната.
• Може да е възможно да се съживи удавник, дори след дълъг период под вода, особено ако човекът е млад и е бил в много студена вода.
• Подозирайте злополука, ако видите някой във водата напълно облечен. Внимавайте за неравномерни плувни движения, което е знак, че плувецът се уморява. Често тялото потъва и само главата се показва над водата.

• Опит за самоубийство
• Опит за плуване твърде далеч
• Нарушения на поведението / развитието
• Удари по главата или припадъци, докато сте във водата
• Пиене на алкохол или използване на други наркотици по време на разходка с лодка или плуване
• Сърдечен удар или други сърдечни проблеми по време на плуване или къпане
• Неизползване на спасителни жилетки (флотационни устройства за хора)
• Падане през тънък лед
• Невъзможност за плуване или паника при плуване
• Оставяне на малки деца без надзор около вани или басейни
• Рисково поведение
• Плуване във вода, която е твърде дълбока, груба или бурна

Симптомите могат да варират, но могат да включват:

• Раздуване на корема (подут корем)
• Синкава кожа на лицето, особено около устните
• Болка в гърдите
• Студена кожа и блед вид
• Объркване
• Кашлица с розови, пенливи храчки
• Раздразнителност
• Летаргия
• Без дишане
• Неспокойствие
• Плитки или задъхани дишания
• Безсъзнание (липса на реакция)
• Повръщане

Когато някой се дави:

• НЕ се излагайте на опасност.
• НЕ влизайте във водата и не излизайте на лед, освен ако не сте абсолютно сигурни, че е безопасно.
• Удължете дълъг стълб или клон към човека или използвайте въже за хвърляне, прикрепено към плаващ обект, като спасителен пръстен или спасително жилетка. Хвърлете го на човека, след което го издърпайте на брега.
• Ако сте обучени да спасявате хора, направете го веднага, само ако сте абсолютно сигурни, че няма да ви причини вреда.
• Имайте предвид, че хората, които са паднали през лед, може да не успеят да хванат предмети, които са в обсега им, или да се задържат, докато са изтеглени на сигурно място.

Ако дишането на човека е спряло, започнете спасителното дишане възможно най-скоро. Това често означава стартиране на процеса на спасително дишане веднага щом спасителят може да стигне до флотационно устройство като лодка, сал или дъска за сърф или стигне до вода, където е достатъчно плитко, за да стои.

Продължете да дишате за човека на всеки няколко секунди, докато го премествате на сухо. След като сте на сушата, дайте CPR, ако е необходимо. Човек се нуждае от CPR, ако е в безсъзнание и не можете да усетите пулс.

Винаги внимавайте, когато премествате човек, който се дави. Нараняванията на шията са необичайни при хора, които оцеляват близо до удавяне, освен ако не са били ударени в главата или не показват други признаци на нараняване, като кървене и порязвания. Наранявания на шията и гръбначния стълб също могат да възникнат, когато човек се потопи във вода, която е твърде плитка. Поради това, насоките на Американската асоциация за сърдечни заболявания препоръчват да не се обездвижва гръбначният стълб, освен ако няма очевидни наранявания на главата. Това може да затрудни извършването на спасително дишане на жертвата. Въпреки това, трябва да се опитате да поддържате главата и врата на човека стабилни и подравнени с тялото възможно най-много по време на спасяването от водата и CPR. Можете да залепите главата на таблата или носилката или да закрепите врата, като поставите навити кърпи или други предмети около нея.

Следвайте тези допълнителни стъпки:

• Оказвайте първа помощ при всякакви други сериозни наранявания.
• Поддържайте човека спокоен и неподвижен. Потърсете веднага медицинска помощ.
• Отстранете всички студени, мокри дрехи от човека и покрийте с нещо топло, ако е възможно. Това ще помогне за предотвратяване на хипотермия.
• Човек може да кашля и да има затруднено дишане, след като дишането се рестартира. Успокоявайте човека, докато получите медицинска помощ.

Важни съвети за безопасност:

• НЕ се опитвайте да спасявате плуване сами, освен ако не сте обучени за водно спасяване и можете да го направите, без да се застрашавате.
• НЕ влизайте в груба или бурна вода, която може да ви застраши.
• НЕ излизайте на леда, за да спасите някого.
• Ако можете да стигнете до човека с ръката си или с удължен предмет, направете го.

Маневрата на Хаймлих НЕ е част от рутинното спасяване на близки удавници. НЕ изпълнявайте маневрата на Heimlich, освен ако многократните опити за позициониране на дихателните пътища и спасителното дишане не са успели и смятате, че дихателните пътища на човека са блокирани. Извършването на маневрата на Хаймлих увеличава шансовете човек в безсъзнание да повърне и след това да се задави с повръщаното.

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако не можете да спасите удавника, без да се изложите на опасност. Ако сте обучени и можете да спасите човека, направете го, но винаги се обаждайте за медицинска помощ възможно най-скоро.

Всички хора, които са преживели почти удавяне, трябва да бъдат проверени от доставчик на здравни услуги. Въпреки че човек може бързо да изглежда добре на мястото, белодробните усложнения са често срещани. Може да се развият дисбаланси на течности и химикали (електролити) в организма. Възможно е да има и други травматични наранявания и да възникнат нередовни сърдечни ритми.

Всички хора, които са преживели почти удавяне, които се нуждаят от някаква форма на реанимация, включително спасително дишане, трябва да бъдат транспортирани в болницата за оценка. Това трябва да се направи, дори ако човекът изглежда буден с добро дишане и силен пулс.

Някои съвети за предотвратяване на удавяне в близост са:

• Не пийте алкохол и не използвайте други наркотици, когато плувате или плавате с лодка. Това включва някои лекарства с рецепта.
• Удавяне може да се случи във всеки съд с вода. Не оставяйте стояща вода в легени, кофи, сандъци с лед, детски басейни или вани или в други зони, където малко дете може да влезе във водата.
• Закрепете капаците на тоалетната седалка с устройство за безопасност на децата.
• Ограда около всички басейни и спа центрове. Закрепете всички врати, водещи навън, и монтирайте аларми за басейн и врати.
• Ако детето ви липсва, веднага проверете басейна.
• Никога не позволявайте на децата да плуват сами или без надзор, независимо от способността им да плуват.
• Никога не оставяйте децата сами за какъвто и да е период от време или ги оставяйте да оставят зрението ви около който и да е басейн или водно тяло. Удавяне се е случило, когато родителите са си тръгнали „само за минута“, за да отговорят на телефона или вратата.
• Спазвайте правилата за безопасност на водата.
• Вземете курс за безопасност на водата.

Удавяне - близо

• Спасяване при удавяне, помощ при хвърляне
• Спасяване при удавяне на лед, помощ на борда
• Спасяване при удавяне, достигане до асистенция
• Спасяване при удавяне, помощ на борда
• Спасяване на леда, човешка верига

Hargarten SW, Frazer T. Наранявания и предотвратяване на наранявания. В: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Медицина за пътуване. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 50.

Ричардс DB. Давене. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 137.

Томас АА, Каглар Д. Удавяне и потапяне. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 91.

Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, et al. Част 12: Сърдечен арест в специални ситуации: Насоки на Американската сърдечна асоциация за сърдечно-белодробна реанимация и спешни сърдечно-съдови грижи от 2010 г.Тираж. 2010; 122 (18 Suppl 3): S829-861. PMID: 20956228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956228.