Вирусна пневмония

Пневмонията е възпалена или подута белодробна тъкан поради инфекция с зародиш.

Вирусната пневмония се причинява от вирус.

Вирусната пневмония е по-вероятно да се появи при малки деца и възрастни хора. Това е така, защото телата им по-трудно се борят с вируса, отколкото хората със силна имунна система.

Вирусната пневмония най-често се причинява от един от няколкото вируса:

• Респираторен синцитиален вирус (RSV)
• Грипен вирус
• Парагрипен вирус
• Аденовирус (по-рядко)
• Вирус на морбили
• Коронавируси като SARS-CoV-2, който причинява пневмония COVID-19

Сериозна вирусна пневмония е по-вероятно да се случи при тези с отслабена имунна система, като например:

• Бебета, които се раждат твърде рано.
• Деца със сърдечни и белодробни проблеми.
• Хора, които имат ХИВ / СПИН.
• Хората, получаващи химиотерапия за рак, или други лекарства, които отслабват имунната система.
• Хора, които са имали трансплантация на орган.
• Някои вируси като грип и SARS-CoV2 могат да доведат до тежка пневмония при по-млади и иначе здрави пациенти.

Симптомите на вирусна пневмония често започват бавно и в началото може да не са тежки.

Най-честите симптоми на пневмония са:

• Кашлица (при някои пневмонии може да изкашляте слуз или дори кървава слуз)
• Висока температура
• Треперещи тръпки
• Задух (може да се появи само когато се натоварвате)

Други симптоми включват:

• Объркване, често при възрастни хора
• Прекомерно изпотяване и лепкава кожа
• Главоболие
• Загуба на апетит, ниска енергия и умора
• Остра или пронизваща болка в гърдите, която се влошава, когато дишате дълбоко или кашляте
• Умора

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите.

Ако доставчикът смята, че имате пневмония, ще Ви бъде направена и рентгенова снимка на гръдния кош. Това е така, защото физическият преглед може да не е в състояние да различи пневмонията от други респираторни инфекции.

В зависимост от тежестта на симптомите Ви могат да се направят и други тестове, включително:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• КТ на гръдния кош
• Кръвни култури за проверка на вируси в кръвта (или бактерии, които могат да причинят вторични инфекции)
• Бронхоскопия (рядко е необходима)
• Тестове за натриване на гърло и нос за проверка за вируси като грип
• Отворена белодробна биопсия (прави се само при много сериозни заболявания, когато диагнозата не може да бъде поставена от други източници)
• Култура на храчки (за да се изключат други причини)
• Измерване на нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта

Антибиотиците не лекуват този тип белодробна инфекция. Лекарствата, които лекуват вируси, могат да действат срещу някои пневмонии, причинени от грип и херпесното семейство вируси. Тези лекарства могат да бъдат изпробвани, ако инфекцията бъде заразена рано.

Лечението може също да включва:

• Кортикостероидни лекарства
• Повишени течности
• Кислород
• Използване на овлажнен въздух

Може да се наложи престой в болница, ако не можете да пиете достатъчно и да помогнете с дишането, ако нивата на кислород са твърде ниски.

Хората са по-склонни да бъдат приети в болницата, ако:

• Са на възраст над 65 години или са деца
• Не са в състояние да се грижат за себе си у дома, да ядат или да пият
• Имате друг сериозен медицински проблем, като сърдечен или бъбречен проблем
• Приемали сте антибиотици у дома и не се подобрявате
• Имате тежки симптоми

Много хора обаче могат да се лекуват у дома. Можете да направите тези стъпки у дома:

• Контролирайте треската си с аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, като ибупрофен или напроксен) или ацетаминофен. НЕ давайте аспирин на деца, защото той може да причини опасно заболяване, наречено синдром на Reye.
• НЕ приемайте лекарства за кашлица, без първо да говорите с вашия доставчик. Лекарствата против кашлица могат да затруднят тялото ви да изкашля храчките.
• Пийте много течности, за да помогнете за разхлабване на секрета и за образуване на храчки.
• Почивайте си много. Нека някой друг се занимава с домакинска работа.

Повечето случаи на вирусна пневмония са леки и се подобряват без лечение в рамките на 1 до 3 седмици. Някои случаи са по-сериозни и изискват престой в болница.

По-сериозните инфекции могат да доведат до дихателна недостатъчност, чернодробна недостатъчност и сърдечна недостатъчност. Понякога бактериалните инфекции се появяват по време или непосредствено след вирусна пневмония, което може да доведе до по-сериозни форми на пневмония.

Обадете се на вашия доставчик, ако се развият симптоми на вирусна пневмония или състоянието ви се влоши след започване на подобряване.

Мийте ръцете си често, след издухване на носа, ходене до тоалетната, памперс на бебето и преди ядене или приготвяне на храна.

Избягвайте контакт с други болни пациенти.

Да не се пуши. Тютюнът уврежда способността на белите дробове да предпазват от инфекция.

Лекарство, наречено паливизумаб (Synagis), може да се дава на деца на възраст под 24 месеца, за да се предотврати RSV.

Грипната ваксина се прилага всяка година за предотвратяване на пневмония, причинена от грипния вирус. Тези, които са по-възрастни и тези с диабет, астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), рак или отслабена имунна система, трябва да са сигурни, че ще вземат ваксина срещу грип.

Ако имунната ви система е слаба, стойте далеч от тълпите. Помолете посетителите, които имат настинка, да носят маска и да си мият ръцете.

Пневмония - вирусна; Ходеща пневмония - вирусна

• Пневмония при възрастни - освобождаване от отговорност
• Пневмония при деца - отделяне

• Бели дробове
• Дихателната система

Daly JS, Ellison RT. Остра пневмония. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 67.

McCullers JA. Грипни вируси. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник по детски инфекциозни болести на Фейгин и Чери. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 178.

Musher DM. Преглед на пневмонията. В: Goldman L, Schafer AI eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020; глава 91.

Рузвелт GE. Спешни детски респираторни заболявания: белодробни заболявания. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 169.