Грижа за очите при диабет

Диабетът може да навреди на очите ви. Това може да увреди малките кръвоносни съдове в ретината, която е задната част на окото. Това състояние се нарича диабетна ретинопатия. Диабетът също така увеличава риска от глаукома, катаракта и други проблеми с очите.

Ако имате диабет, работете с вашия доставчик на здравни грижи, за да се грижите добре за очите си.

Ако имате диабет, може да не знаете, че има увреждане на очите ви, докато проблемът не е много лош. Вашият доставчик може да засече проблеми рано, ако получавате редовни очни прегледи.

Ако вашият доставчик открие проблеми с очите рано, лекарствата и други лечения могат да помогнат да се предотврати тяхното влошаване.

Всяка година трябва да имате очен преглед от очен лекар (офталмолог или оптометрист). Изберете очен лекар, който се грижи за хората с диабет.

Вашият очен преглед може да включва:

• Разширяване на очите, за да се позволи добър изглед на цялата ретина. Само очен лекар може да направи този изпит.
• Понякога специални снимки на ретината ви могат да заменят разширения очен преглед. Това се нарича цифрова фотография на ретината.

Вашият очен лекар може да ви помоли да идвате повече или по-рядко от веднъж годишно в зависимост от резултатите от очния преглед и доколко добре се контролира кръвната Ви захар.

Контролирайте нивата на кръвната си захар. Високата кръвна захар увеличава шанса ви да имате проблеми с очите.

Високата кръвна захар може също да причини замъглено зрение, което не е свързано с диабетна ретинопатия. Този вид замъглено зрение се причинява от твърде много захар и вода в очната леща, която е пред ретината.

Контролирайте кръвното си налягане:

• Кръвното налягане под 140/90 е добра цел за хора с диабет. Вашият доставчик може да ви каже, че налягането ви трябва да е по-ниско от 140/90.
• Проверявайте често кръвното си налягане и поне два пъти всяка година.
• Ако приемате лекарства за контрол на кръвното си налягане, приемайте ги според указанията на Вашия лекар.

Контролирайте нивата на холестерола:

• Ненормалните нива на холестерол също могат да доведат до диабетна ретинопатия.
• Вашият доставчик може да предпише лекарства, които да помогнат за понижаване на LDL (лошия холестерол) и триглицеридите. Вземете лекарствата според указанията.

Да не се пуши. Ако имате нужда от помощ при отказване, попитайте вашия доставчик.

Ако вече имате проблеми с очите, попитайте вашия доставчик дали трябва да избягвате упражнения, които могат да напрегнат кръвоносните съдове в очите ви. Упражненията, които могат да влошат проблемите с очите, включват:

• Вдигане на тежести и други упражнения, които ви карат да се напрягате
• Упражнение с голямо въздействие, като футбол или хокей

Ако зрението ви е засегнато от диабет, уверете се, че домът ви е достатъчно безопасен, че шансът ви да паднете е нисък. Попитайте вашия доставчик за извършване на оценка на дома. За хората с диабет комбинацията от лошо зрение и проблеми с нервите в краката и ходилата може да повлияе на баланса. Това увеличава шанса за падане.

Ако не можете лесно да прочетете етикетите на вашите лекарства:

• Използвайте флумастери за етикетиране на бутилки с лекарства, за да можете лесно да ги четете.
• Използвайте ластици или скоби, за да разграничите бутилките с лекарства.
• Помолете някой друг да ви даде вашите лекарства.
• Винаги четете етикетите с лупа.
• Използвайте кутия за хапчета с отделения за дни от седмицата и часове от деня, ако трябва да приемате лекарства повече от веднъж на ден.
• Поискайте специален глюкомер с по-голям дисплей или такъв, който отчита стойността на глюкозата в кръвта.

Никога не предполагайте, когато приемате лекарствата си. Ако не сте сигурни в дозите си, говорете с Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт.

Дръжте лекарствата и другите предмети от бита подредени в шкаф, за да знаете къде се намират.

За да направите храни, които са в плана ви за хранене при диабет:

• Използвайте готварски книги с голям печат
• Използвайте лупа на цяла страница
• Лупа с висока разделителна способност (HD)
• За онлайн рецепти използвайте функцията за мащабиране на клавиатурата, за да увеличите шрифта на монитора си
• Попитайте очния си лекар за други помощни средства за слабо зрение

Обадете се на вашия доставчик, ако имате някое от следните:

• Не се вижда добре при слаба светлина
• Имате слепи петна
• Имайте двойно виждане (виждате две неща, когато има само едно)
• Зрението е мъгляво или размазано и не можете да се фокусирате
• Болка в очите
• Главоболие
• Петна, плуващи в очите ви
• Не можете да видите нещата отстрани на вашето зрително поле
• Вижте сенки

Диабетна ретинопатия - грижи

Уебсайт на Американската академия по офталмология. Предпочитани насоки за практика. Диабетна ретинопатия PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp. Актуализирано през октомври 2019 г. Достъп на 9 юли 2020 г.

Американска диабетна асоциация. 11. Микроваскуларни усложнения и грижи за краката: стандарти за медицинско обслужване при диабет-2020. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Усложнения на захарен диабет. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 37.

Сьомга JF. Съдови заболявания на ретината. В: Salmon JF, изд. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 13.

• Диабет и очни заболявания
• Високо кръвно налягане - възрастни
• Диабет тип 1
• Диабет тип 2

• Диабет и упражнения
• Диабет - поддържане на активност
• Диабет - предотвратяване на инфаркт и инсулт
• Диабет - грижа за краката ви
• Тестове за диабет и прегледи
• Диабет - когато сте болни
• Ниска кръвна захар - самообслужване
• Управление на кръвната захар
• Предотвратяване на падания

• Диабетни проблеми с очите