Респираторна ацидоза

Респираторната ацидоза е състояние, което възниква, когато белите дробове не могат да отстранят целия въглероден диоксид, който тялото произвежда. Това кара телесните течности, особено кръвта, да станат твърде киселинни.

Причините за респираторна ацидоза включват:

• Болести на дихателните пътища, като астма и ХОББ
• Болести на белодробната тъкан, като белодробна фиброза, която причинява белези и удебеляване на белите дробове
• Болести, които могат да засегнат гръдния кош, като сколиоза
• Болести, засягащи нервите и мускулите, които дават сигнал на белите дробове да се надуят или издуха
• Лекарства, които потискат дишането, включително мощни болкоуспокояващи лекарства, като наркотици (опиоиди), и „намалители“, като бензодиазепини, често в комбинация с алкохол
• Тежко затлъстяване, което ограничава доколко белите дробове могат да се разширят
• Обструктивна сънна апнея

Хроничната респираторна ацидоза настъпва дълго време. Това води до стабилна ситуация, тъй като бъбреците увеличават телесните химикали, като бикарбонат, които спомагат за възстановяването на киселинно-алкалния баланс на организма.

Острата дихателна ацидоза е състояние, при което въглеродният диоксид се натрупва много бързо, преди бъбреците да могат да върнат тялото в състояние на баланс.

Някои хора с хронична респираторна ацидоза получават остра респираторна ацидоза, тъй като острото заболяване влошава състоянието им и нарушава киселинно-алкалния баланс на тялото им.

Симптомите могат да включват:

• Объркване
• Безпокойство
• Лесна умора
• Летаргия
• Задух
• Сънливост
• Треперене (треперене)
• Топла и зачервена кожа
• Изпотяване

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Газ в артериалната кръв, който измерва нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта
• Основен метаболитен панел
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на гръдния кош
• Тест за белодробна функция за измерване на дишането и доколко добре функционират белите дробове

Лечението е насочено към основното заболяване и може да включва:

• Бронходилататорни лекарства и кортикостероиди за обръщане на някои видове запушване на дихателните пътища
• Неинвазивна вентилация с положително налягане (понякога наричана CPAP или BiPAP) или дихателна машина, ако е необходимо
• Кислород, ако нивото на кислород в кръвта е ниско
• Лечение за спиране на тютюнопушенето
• При тежки случаи може да е необходима дихателна машина (вентилатор)
• Смяна на лекарства, когато е подходящо

Колко добре се справяте зависи от заболяването, причиняващо дихателната ацидоза.

Усложненията, които могат да възникнат, включват:

• Лоша функция на органите
• Дихателна недостатъчност
• Шок

Тежката дихателна ацидоза е спешна медицинска помощ. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате симптоми на това състояние.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на белодробно заболяване, които внезапно се влошават.

Да не се пуши. Пушенето води до развитие на много тежки белодробни заболявания, които могат да причинят респираторна ацидоза.

Отслабването може да помогне за предотвратяване на респираторна ацидоза поради затлъстяване (синдром на затлъстяване-хиповентилация).

Внимавайте да приемате успокояващи лекарства и никога не комбинирайте тези лекарства с алкохол.

Използвайте вашето CPAP устройство редовно, ако е предписано за вас.

Вентилационна недостатъчност; Дихателна недостатъчност; Ацидоза - дихателна

• Дихателната система

Effros RM, Swenson ER. Киселинно-алкален баланс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 7.

Seifter JL. Нарушения на киселинно-алкалната основа. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 110.

Strayer RJ. Нарушения на киселинно-алкалната основа. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 116.