Бластомикоза

Бластомикозата е инфекция, причинена от дишането в Blastomyces dermatitidis гъбички. Гъбичките се намират в разлагащи се дърва и почва.

Можете да получите бластомикоза при контакт с влажна почва, най-често там, където има гниеща дървесина и листа. Гъбичките попадат в тялото през белите дробове, където започва инфекцията. След това гъбичките могат да се разпространят в други части на тялото. Болестта може да засегне кожата, костите и ставите и други области.

Бластомикозата е рядка. Среща се в централната и югоизточната част на САЩ, както и в Канада, Индия, Израел, Саудитска Арабия и Африка.

Ключовият рисков фактор за заболяването е контактът със заразена почва. Най-често засяга хора с отслабена имунна система, като тези с ХИВ / СПИН или които са имали трансплантиран орган, но може да зарази и здрави хора. Мъжете са по-склонни да бъдат засегнати от жените.

Белодробната инфекция може да не причини никакви симптоми. Симптомите могат да се видят, ако инфекцията се разпространи. Симптомите могат да включват:

• Болки в ставите
• Болка в гърдите
• Кашлица (може да образува кафява или кървава слуз)
• Умора
• Треска и нощно изпотяване
• Общ дискомфорт, безпокойство или лошо чувство (неразположение)
• Болка в мускулите
• Неволно отслабване

Повечето хора развиват кожни симптоми, когато инфекцията се разпространи. Може да получите папули, пустули или възли на открити области на тялото.

Пустулите:

• Може да изглежда като брадавици или язви
• Обикновено са безболезнени
• Различен цвят от сив до виолетов
• Може да се появи в носа и устата
• Лесно кървят и образуват язви

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Ще бъдете попитани за вашата медицинска история и симптоми.

Ако доставчикът подозира, че имате гъбична инфекция, диагнозата може да бъде потвърдена от следните тестове:

• КТ на гръден кош
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Кожна биопсия
• Култура на храчки и изследване
• Откриване на антиген в урината
• Биопсия на тъкани и култура
• Култура на урината

Може да не се наложи да приемате лекарства за лека бластомикозна инфекция, която остава в белите дробове. Доставчикът може да препоръча следните противогъбични лекарства, когато заболяването е тежко или се разпространява извън белите дробове.

• Флуконазол
• Итраконазол
• Кетоконазол

Амфотерицин В може да се използва при тежки инфекции.

Проследявайте редовно с вашия доставчик, за да сте сигурни, че инфекцията не се връща.

Хората с леки кожни рани (лезии) и леки белодробни инфекции обикновено се възстановяват напълно. Инфекцията може да доведе до смърт, ако не се лекува.

Усложненията на бластомикозата могат да включват:

• Големи рани с гной (абсцеси)
• Раните по кожата могат да доведат до образуване на белези и загуба на цвета на кожата (пигмент)
• Връщане на инфекцията (рецидив или рецидив на заболяването)
• Странични ефекти от лекарства като амфотерицин В

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на бластомикоза.

Избягването на пътувания до райони, където е известно, че се случва инфекцията, може да помогне за предотвратяване на излагането на гъбички, но това не винаги е възможно.

Северноамериканска бластомикоза; Болест на Гилкрист

• Ампутация на крака - освобождаване от отговорност

• Гъбички
• Биопсия на белодробна тъкан
• Остеомиелит

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Гъбични заболявания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 77.

Gauthier GM, Klein BS. Бластомикоза. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Ендемични микози. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 316.