Байпас на сърцето - минимално инвазивно - освобождаване от отговорност

Байпасът на сърцето създава нов път, наречен байпас, за кръвта и кислорода да достигнат до сърцето ви.

Минимално инвазивен байпас на коронарната (сърдечна) артерия може да се направи без спиране на сърцето. Следователно не е необходимо да се поставяте на машина за сърдечно-бели дробове за тази процедура.

Тази статия обсъжда какво трябва да направите, за да се грижите за себе си, след като напуснете болницата.

Имали сте минимално инвазивна операция за байпас на коронарна артерия на една или повече от коронарните артерии. Вашият хирург е използвал артерия от гърдите ви, за да създаде отклонение или байпас около артерии, които са били блокирани и не са могли да докарат кръв до сърцето ви. В лявата част на гърдите между ребрата е направен разрез (разрез) с дължина от 3 до 5 инча (7,5 до 12,5 сантиметра). Това позволи на Вашия лекар да достигне до сърцето Ви.

Може да успеете да напуснете болницата 2 или 3 дни след операцията. Възможно е също да успеете да се върнете към нормални дейности след 2 или 3 седмици.

След операцията е нормално да:

• Почувствайте се уморени.
• Имайте задух. Това може да е по-лошо, ако имате и белодробни проблеми. Някои хора могат да използват кислород, когато се приберат вкъщи.
• Имате болка в областта на гърдите около раната.

Може да искате някой да остане с вас в дома ви през първата седмица.

Научете как да проверявате пулса си и да го проверявате всеки ден.

Правете дихателните упражнения, които сте научили в болницата през първите 1 до 2 седмици.

Претегляйте се всеки ден.

Душ всеки ден, измивайки внимателно разреза си със сапун и вода. Не плувайте, не се накисвайте в гореща вана или не вземайте вани, докато разрезът ви не се излекува напълно. Следвайте здравословна диета.

Ако се чувствате депресирани, говорете със семейството и приятелите си. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за получаване на помощ от съветник.

Продължете да приемате всичките си лекарства за сърце, диабет, високо кръвно налягане или други състояния, които имате.

• Не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, без да говорите с вашия доставчик.
• Вашият доставчик може да препоръча антитромбоцитни лекарства (разредители на кръвта) - като аспирин, клопидогрел (Plavix), прасугрел (Effient) или тикагрелор (Brilinta) - за да запазите отворената артериална присадка.
• Ако приемате разредител на кръвта като варфарин (Coumadin), може да имате допълнителни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че дозата Ви е правилна.

Знаете как да реагирате на симптомите на ангина.

Останете активни по време на възстановяването си, но започнете бавно. Попитайте вашия доставчик колко активни трябва да бъдете.

• Ходенето е добро упражнение след операция. Не се притеснявайте колко бързо вървите. Не бързай.
• Катеренето по стълбите е ОК, но бъдете внимателни. Балансът може да е проблем. Починете наполовина по стълбите, ако трябва.
• Леките домакински задължения, като поставяне на масата и сгъване на дрехи, трябва да са наред.
• Бавно увеличавайте количеството и интензивността на вашите дейности през първите 3 месеца.
• Не спортувайте навън, когато е твърде студено или твърде горещо.
• Спрете, ако се чувствате задух, виене на свят или някаква болка в гърдите. Избягвайте каквато и да е активност или упражнения, които причиняват дърпане или болка в гърдите, като например използване на гребна машина или вдигане на тежести.
• Пазете зоната на разреза си защитена от слънцето, за да избегнете слънчево изгаряне.

Внимавайте как използвате ръцете и горната част на тялото, когато се движите през първите 2 или 3 седмици след операцията. Попитайте вашия доставчик кога можете да се върнете на работа. За първата седмица след операцията:

• Не посягайте назад.
• Не позволявайте на никого да ви дърпа по някаква причина - например ако ви помага да се придвижвате или да ставате от леглото.
• Не вдигайте нищо по-тежко от около 4,5 килограма. (Това е малко повече от галон или 4 литра мляко.)
• Избягвайте други дейности, при които трябва да държите ръцете си над раменете за всеки период от време.
• Не шофирайте. Усукването, свързано с въртенето на волана, може да издърпа разреза ви.

Може да бъдете насочени към програма за сърдечна рехабилитация. Ще получите информация и консултации за активност, диета и упражнения.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате болка в гърдите или задух, който не изчезва, когато си почивате.
• Пулсът ви се чувства неравномерен - той е много бавен (по-малко от 60 удара в минута) или много бърз (над 100 до 120 удара в минута).
• Имате замаяност, припадък или сте много уморени.
• Имате силно главоболие, което не изчезва.
• Имате кашлица, която не преминава.
• Кашляте кръв или жълта или зелена слуз.
• Имате проблеми с приема на някое от вашите сърдечни лекарства.
• Теглото ви се увеличава с повече от 2 килограма на ден в продължение на 2 дни подред.
• Вашата рана е зачервена или подута, тя се е отворила или от нея идва повече дренаж.
• Имате студени тръпки или треска над 38,3 ° C (101 ° F).

Минимално инвазивен директен байпас на коронарната артерия - разряд; MIDCAB - изпускане; Асистиран от робота коронарен байпас - освобождаване от отговорност; RACAB - изхвърляне; Ключова дупка на сърдечна операция - изписване; Ишемична болест на сърцето - освобождаване от MIDCAB; CAD - MIDCAB разряд

• Разрез на сърдечен байпас
• Вземане на сънния импулс
• Радиален пулс

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусирана актуализация на насоките за диагностика и лечение на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация по сърдечни асоциации относно практическите насоки и Американска асоциация за гръдна хирургия, Асоциация за превантивни сърдечно-съдови медицински сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдни хирурзи. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS насоки за диагностика и лечение на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американската колегия по кардиология / Американската асоциация по сърдечни заболявания относно насоките за практиката и Американския колеж на лекарите, Американска асоциация за гръдна хирургия, Асоциация за превантивни сърдечно-съдови медицински сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдни хирурзи. Тираж. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Вторична профилактика на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания при възрастни възрастни: научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Вторична профилактика след операция за присаждане на коронарен артериален байпас: научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Стабилна исхемична болест на сърцето. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Придобито сърдечно заболяване: коронарна недостатъчност. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 59.

• Ангина
• Коронарна болест на сърцето
• Байпас на сърцето - минимално инвазивна
• Сърдечна недостатъчност
• Високи нива на холестерол в кръвта
• Съвети за отказване от тютюнопушенето

• Ангина - отделяне
• Ангина - какво да попитате Вашия лекар
• Ангина - когато имате болка в гърдите
• Антитромбоцитни лекарства - инхибитори на P2Y12
• Аспирин и сърдечни заболявания
• Да сте активни след инфаркта си
• Да сте активни, когато имате сърдечно заболяване
• Масло, маргарин и олио за готвене
• Холестерол и начин на живот
• Контролиране на високото кръвно налягане
• Обяснени хранителни мазнини
• Съвети за бързо хранене
• Инфаркт - освобождаване от отговорност
• Инфаркт - какво да попитате Вашия лекар
• Байпас на сърцето - изписване
• Сърдечни заболявания - рискови фактори
• Как да четем етикетите на храните
• Средиземноморска диета

• Коронарна артериална байпас хирургия