Отстраняване на жлъчния мехур - отворен - отделяне

Откритото отстраняване на жлъчния мехур е операция за отстраняване на жлъчния мехур чрез голям разрез в корема.

Претърпели сте операция за отстраняване на жлъчния мехур. Хирургът направи разрез (разрез) на корема ви. След това хирургът отстрани жлъчния мехур, като достигне през разреза, отдели го от приставките му и го повдигне.

Възстановяването след отворена операция за отстраняване на жлъчния мехур отнема от 4 до 8 седмици. Възможно е да имате някои от тези симптоми, докато се възстановявате:

• Болка в разрез в продължение на няколко седмици. Тази болка трябва да се подобрява всеки ден.
• Възпалено гърло от дихателната тръба. Таблетките за гърло може да са успокояващи.
• Гадене и може би повръщане (повръщане). Вашият хирург може да ви осигури лекарство за гадене, ако е необходимо.
• Разхлабени изпражнения след хранене. Това може да продължи 4 до 8 седмици. Рядко диарията може да продължи. Вашият доставчик на здравни грижи може да обсъди с вас възможностите за лечение.
• Синини около раната ви. Това ще отмине от само себе си.
• Малко количество зачервяване на кожата точно около ръба на раната. Това е нормално.
• Малко количество водниста или тъмно кървава течност от разреза. Това е нормално в продължение на няколко дни след операцията.

Хирургът може да е оставил една или две дренажни тръби в корема ви:

• Човек ще ви помогне да отстраните всякакви течности или кръв, които са останали в корема ви.
• Втората тръба ще източи жлъчката, докато се възстановите. Тази тръба ще бъде премахната от вашия хирург след 2 до 4 седмици. Преди да се извади тръбата, ще имате специална рентгенова снимка, наречена холангиограма.
• Ще получите инструкции за грижа за тези дренажи, преди да напуснете болницата.

Планирайте някой да ви откара вкъщи от болницата. Не се карайте у дома.

Би трябвало да можете да правите повечето от редовните си дейности за 4 до 8 седмици. Преди това:

• Не повдигайте нищо достатъчно тежко, което да причини болка или да дръпнете разреза.
• Избягвайте всякаква усилена дейност, докато не се почувствате добре. Това включва тежки упражнения, вдигане на тежести и други дейности, които ви карат да дишате трудно, да се напрягате, да причинявате болка или да дърпате разреза. Може да отнеме няколко седмици, за да можете да извършвате подобни дейности.
• Правенето на кратки разходки и използване на стълби е наред.
• Леката домакинска работа е наред.
• Не се натискайте твърде силно. Бавно увеличавайте колко тренирате.

Управление на болката:

• Вашият доставчик ще предпише лекарства за болка, които да използвате у дома.
• Някои доставчици могат да ви поставят в режим на редуване на планиран ацетаминофен (тиленол) и ибупрофен, като се използва лекарство за наркотична болка като резервно копие.
• Ако приемате хапчета за болка 3 или 4 пъти на ден, опитайте да ги приемате по едно и също време всеки ден в продължение на 3 до 4 дни. Те могат да бъдат по-ефективни по този начин.

Натиснете възглавница върху разреза си, когато кашляте или кихате, за да облекчите дискомфорта и да защитите разреза си.

Разрезът ви може да е бил затворен с разтварящ се шев под кожата и лепило на повърхността. Ако е така, можете да се къпете в деня след операцията, без да покривате разреза. Оставете лепилото на мира. След няколко седмици тя ще изчезне сама.

Ако разрезът ви е бил затворен със скоби или шевове, които трябва да бъдат премахнати, той може да бъде покрит с превръзка, да смените превръзката върху хирургичната си рана веднъж на ден или по-скоро, ако се замърси. Вашият доставчик ще ви каже, когато вече не е необходимо да държите раната си покрита. Поддържайте раната чиста, като я измивате с мек сапун и вода. Можете да премахнете превръзките за рани и да вземете душ на следващия ден след операцията.

Ако са използвани ленти с лента (стери ленти), за да затворите разреза си, покрийте разреза с найлоново фолио преди душ през първата седмица. Не се опитвайте да отмивате стери лентите. Оставете ги да отпаднат сами.

Не киснете във вана, хидромасажна вана и не плувайте, докато вашият доставчик не ви каже, че е добре.

Яжте нормална диета, но може да искате да избягвате мазни или пикантни храни за известно време.

Ако имате твърди изпражнения:

• Опитайте се да ходите и да бъдете по-активни, но не прекалявайте.
• Ако можете, вземете по-малко от лекарството за наркотична болка, което ви е дал доставчикът. Някои могат да причинят запек. Вместо това можете да използвате ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен, ако с вашия хирург е добре.
• Опитайте омекотител за изпражнения. Можете да ги получите във всяка аптека без рецепта.
• Попитайте вашия доставчик дали можете да приемате магнезиево мляко или магнезиев цитрат. Не приемайте лаксативи, без първо да попитате вашия доставчик.
• Попитайте вашия доставчик за храни с високо съдържание на фибри или опитайте да използвате продукт без рецепта, като псилиум (Metamucil).

Ще се срещнете с вашия доставчик за последваща среща в седмиците след операцията за отстраняване на жлъчния мехур.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате треска над 101 ° F (38,3 ° C).
• Вашата хирургическа рана е кървяща, червена или топла на допир.
• Вашата хирургична рана има дебел, жълт или зелен дренаж.
• Имате болка, на която не се помага с лекарствата за болка.
• Трудно е да се диша.
• Имате кашлица, която не преминава.
• Не можете да пиете или да ядете.
• Кожата или бялата част на очите пожълтяват.
• Вашите изпражнения са в сив цвят.

Холелитиаза - открито отделяне; Жлъчен камък - открит разряд; Камъни в жлъчката - открито отделяне; Холецистит - открито отделяне; Холецистектомия - открито отделяне

• Жлъчен мехур
• Анатомия на жлъчния мехур

Уебсайт на Американския колеж по хирурзи. Холецистектомия: хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Американски колеж по хирурзи Програма за обучение на хирургични пациенти. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx. Достъп до 5 ноември 2020 г.

Джаксън PG, Еванс SRT. Жлъчна система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 54.

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Жлъчнокаменни заболявания и свързани с тях разстройства. В: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA, eds. Основни хирургични проблеми, диагностика и управление. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 20.

• Остър холецистит
• Хроничен холецистит
• Камъни в жлъчката

• Ставане от леглото след операция

• Болести на жлъчния мехур
• Камъни в жлъчката