Епилепсия или гърчове - отделяне

Имате епилепсия. Хората с епилепсия имат припадъци. Припадъкът е внезапна кратка промяна в електрическата и химическата активност в мозъка.

След като се приберете от болницата, следвайте инструкциите на доставчика на здравни грижи за самообслужване. Използвайте информацията по-долу като напомняне.

В болницата лекарят ви направи физически преглед и преглед на нервната система и направи някои тестове, за да установи причината за вашите припадъци.

Вашият лекар Ви е изпратил у дома с лекарства, за да Ви предпази от повече припадъци. Това е така, защото лекарят заключи, че сте изложени на риск от повече припадъци. След като се приберете вкъщи, Вашият лекар може все пак да се наложи да промени дозата на вашите припадъчни лекарства или да добави нови лекарства. Това може да се дължи на това, че припадъците ви не се контролират или имате странични ефекти.

Трябва да спите обилно и да се стараете да спазвате възможно най-редовен график. Опитайте се да избягвате твърде много стрес. Избягвайте алкохола, както и употребата на наркотици за отдих.

Уверете се, че домът ви е в безопасност, за да предотвратите наранявания, ако се случи припадък:

• Дръжте вратите на банята и спалнята си отключени. Пазете тези врати да не бъдат блокирани.
• Вземете само душове. Не се къпете поради риск от удавяне по време на припадък.
• Когато готвите, обърнете дръжките на тенджерата и тигана към задната част на печката.
• Напълнете чинията или купата си близо до печката, вместо да носите цялата храна на масата.
• Ако е възможно, сменете всички стъклени врати или със защитно стъкло, или с пластмаса.

Повечето хора с припадъци могат да имат много активен начин на живот. Все пак трябва да планирате предварително възможните опасности от определена дейност. Не правете никаква дейност, по време на която загубата на съзнание би била опасна. Изчакайте, докато стане ясно, че е малко вероятно да се появят гърчове. Безопасните дейности включват:

• Джогинг
• Аеробика
• Ски бягане
• Тенис
• Голф
• Туризъм
• Боулинг

Винаги трябва да присъства спасител или приятел, когато плувате. Носете каска по време на каране на велосипед, ски и подобни дейности. Попитайте вашия доставчик дали е добре да играете спортен контакт. Избягвайте дейности, по време на които припадъкът би изложил вас или някой друг в опасност.

Попитайте също дали трябва да избягвате места или ситуации, които ви излагат на мигащи светлини или контрастни модели като чекове или ивици. При някои хора с епилепсия припадъците могат да бъдат предизвикани от мигащи светлини или шарки.

Носете гривна с медицинско предупреждение. Кажете на семейството, приятелите и хората, с които работите, за вашето припадъчно разстройство.

Шофирането на собствена кола обикновено е безопасно и законно, след като конфискациите бъдат контролирани. Държавните закони варират. Можете да получите информация за вашия държавен закон от Вашия лекар и от Департамента по моторни превозни средства (DMV).

Никога не спирайте приема на лекарства против гърчове, без да говорите с Вашия лекар. Не спирайте да приемате лекарствата си срещу гърчове, само защото гърчовете ви са спрели.

Съвети за приемане на лекарства за припадъци:

• Не пропускайте доза.
• Вземете пълнители, преди да свършите.
• Съхранявайте лекарствата за припадъци на сигурно място, далеч от деца.
• Съхранявайте лекарствата на сухо място, в бутилката, в която са влезли.
• Изхвърляйте правилно лекарствата с изтекъл срок на годност. Консултирайте се с вашата аптека или онлайн за място за връщане на лекарство близо до вас.

Ако пропуснете доза:

• Вземете го веднага щом си спомните.
• Консултирайте се с Вашия лекар какво да правите, ако пропуснете доза за повече от няколко часа. Има много лекарства за припадъци с различни схеми на дозиране.
• Ако пропуснете повече от една доза, говорете с вашия доставчик. Грешките са неизбежни и в даден момент може да пропуснете няколко дози. Така че, може да е полезно тази дискусия да се проведе преди време, а не когато се случи.

Пиенето на алкохол или употребата на незаконни наркотици може да доведе до припадъци.

• Не пийте алкохол, ако приемате лекарства за припадъци.
• Използването на алкохол или незаконни наркотици ще промени начина, по който вашите лекарства за изземване действат в тялото ви. Това може да увеличи риска от гърчове или странични ефекти.

Вашият доставчик може да се наложи да направи кръвен тест, за да измери нивото на вашето припадъчно лекарство. Припадъчните лекарства имат странични ефекти. Ако сте започнали да приемате ново лекарство наскоро или Вашият лекар е променил дозата на Вашето лекарство за припадъци, тези нежелани реакции могат да изчезнат. Винаги питайте Вашия лекар за нежеланите реакции, които може да имате и как да ги управлявате.

Много лекарства срещу припадъци могат да отслабят здравината на костите (остеопороза). Попитайте Вашия лекар за това как да намалите риска от остеопороза чрез упражнения и витаминни и минерални добавки.

За жени по време на детеродна възраст:

• Ако планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар за вашите лекарства за припадъци предварително.
• Ако забременеете, докато приемате лекарства за припадъци, незабавно говорете с Вашия лекар. Посъветвайте се с Вашия лекар дали има някои витамини и добавки, които трябва да приемате в допълнение към вашия пренатален витамин, за да предотвратите вродени дефекти.
• Никога не спирайте да приемате вашите припадъчни лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

След като започването започне, няма начин да го спрете. Членовете на семейството и болногледачите могат само да ви помогнат да сте сигурни, че сте в безопасност от по-нататъшно нараняване. Те също могат да се обадят за помощ, ако е необходимо.

Вашият лекар може да е предписал лекарство, което може да се прилага по време на продължителен припадък, за да спре по-рано. Кажете на вашето семейство за това лекарство и как да ви даде лекарството, когато е необходимо.

Когато започне припадък, членовете на семейството или болногледачите трябва да се опитат да ви предпазят от падане. Те трябва да ви помогнат на земята, в безопасна зона. Те трябва да изчистят зоната от мебели или други остри предмети. Полагащите грижи също трябва:

• Омекотете главата си.
• Разхлабете тесните дрехи, особено около врата си.
• Обърнете се на ваша страна. Ако се появи повръщане, обръщането ви настрани помага да се уверите, че не вдишвате повръщане в белите дробове.
• Останете с вас, докато се възстановите или пристигне медицинска помощ. Междувременно болногледачите трябва да наблюдават пулса и честотата на дишането ви (жизненоважни показатели).

Неща, които вашите приятели и членове на семейството не трябва да правят:

• НЕ ви ограничавайте (опитайте се да ви задържите).
• НЕ поставяйте нищо между зъбите си или в устата си по време на припадък (включително пръстите им).
• НЕ премествайте, освен ако не сте в опасност или близо до нещо опасно.
• НЕ се опитвайте да спрете да се гърчите. Вие нямате контрол върху пристъпите си и не сте наясно какво се случва в момента.
• НЕ ви давайте нищо през устата, докато конвулсиите не спрат и сте напълно будни и нащрек.
• НЕ стартирайте CPR, освен ако припадъкът явно не е спрял и не дишате или нямате пулс.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• По-чести припадъци от обикновено или припадъци, които започват отново, след като са били добре контролирани за дълъг период.
• Странични ефекти от лекарства.
• Необичайно поведение, което не е присъствало преди.
• Слабост, проблеми със зрението или проблеми с баланса, които са нови.

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако:

• Това е първият път, когато лицето е получило припадък.
• Припадъкът продължава повече от 2 до 5 минути.
• Човекът не се събужда или има нормално поведение след припадък.
• Друг припадък започва преди лицето да се е върнало напълно в състояние на осъзнатост, след предходен припадък.
• Лицето е получило припадък във вода.
• Лицето е бременно, ранено или има диабет.
• Лицето няма гривна с медицинска карта (инструкции, обясняващи какво да прави).
• Има нещо различно в този припадък в сравнение с обичайните припадъци на човека.

Фокален припадък - отделяне; Джаксонов припадък - изписване; Припадък - частичен (фокален) - отделяне; TLE - изхвърляне; Припадък - темпорален лоб - отделяне; Припадък - тонично-клоничен - отделяне; Припадък - grand mal - изписване; Гранд мал припадък - изписване; Припадък - генерализиран - изписване

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Епилепсии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 101.

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Управление на епилепсията. www.cdc.gov/epilepsy/managing-epilepsy/index.htm. Актуализирано на 30 септември 2020 г. Достъп до 4 ноември 2020 г.

Перла PL. Преглед на припадъците и епилепсията при деца. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman’s Pediatric Neurology. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 61.

• Мозъчна хирургия
• Епилепсия
• Припадъци
• Стереотаксична радиохирургия - CyberKnife

• Мозъчна хирургия - освобождаване от отговорност
• Епилепсия при възрастни - какво да попитате Вашия лекар
• Епилепсия при деца - освобождаване от отговорност
• Фебрилни гърчове - какво да попитате Вашия лекар

• Епилепсия
• Припадъци