Ревматоидна пневмокониоза

Ревматоидната пневмокониоза (RP, известна също като синдром на Каплан) е подуване (възпаление) и белези на белите дробове. Среща се при хора с ревматоиден артрит, които са дишали прах, например от въглища (пневмокониоза на работника на въглища) или силициев диоксид.

RP се причинява от вдишването на неорганичен прах. Това е прах, който идва от смилането на метали, минерали или скали. След като прахът навлезе в белите дробове, той причинява възпаление. Това може да доведе до образуването на много малки бучки в белите дробове и заболяване на дихателните пътища, подобно на лека астма.

Не е ясно как се развива RP. Има две теории:

• Когато хората вдишват неорганичен прах, това засяга имунната им система и води до ревматоиден артрит (RA). RA е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма по погрешка атакува здрава телесна тъкан.
• Когато хората, които вече имат RA или са изложени на висок риск от него, са изложени на минерален прах, те развиват RP.

Симптомите на RP са:

• Кашлица
• Оток и болка в ставите
• Бучки под кожата (ревматоидни възли)
• Задух
• Хрипове

Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе подробна медицинска история. Той ще включва въпроси за вашите работни места (минали и настоящи) и други възможни източници на излагане на неорганичен прах. Вашият доставчик също ще направи физически преглед, като обърне специално внимание на всяко заболяване на ставите и кожата.

Други тестове могат да включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на гръдния кош
• Рентгенови лъчи на ставите
• Тестове за белодробна функция
• Тест за ревматоиден фактор и други кръвни изследвания

Няма специфично лечение за RP, освен лечението на белодробни и ставни заболявания.

Участието в група за подкрепа с хора, които имат същото заболяване или подобно заболяване, може да ви помогне да разберете по-добре състоянието си. Също така може да ви помогне да се приспособите към лечението и промените в начина на живот. Групите за подкрепа се провеждат онлайн и лично. Попитайте вашия доставчик за група за поддръжка, която може да ви помогне.

RP рядко причинява сериозни проблеми с дишането или увреждане поради белодробни проблеми.

Тези усложнения могат да възникнат от RP:

• Повишен риск от туберкулоза
• Белези в белите дробове (прогресивна масивна фиброза)
• Странични ефекти от лекарствата, които приемате

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако имате симптоми на RP.

Говорете с вашия доставчик за ваксини срещу грип и пневмония.

Ако сте диагностицирани с RP, обадете се веднага на вашия доставчик, ако развиете кашлица, задух, треска или други признаци на белодробна инфекция, особено ако смятате, че имате грип. Тъй като белите ви дробове вече са повредени, много е важно инфекцията да бъде лекувана незабавно. Това ще попречи на проблемите с дишането да станат тежки, както и допълнително увреждане на белите дробове.

Хората с RA трябва да избягват излагане на неорганичен прах.

RP; Синдром на Каплан; Пневмокониоза - ревматоидна; Силикоза - ревматоидна пневмокониоза; Въглищен пневмокониоза - ревматоидна пневмокониоза

• Дихателната система

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Заболявания на съединителната тъкан. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.

Cowie RL, Becklake MR. Пневмокониози. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 73.

Raghu G, Martinez FJ. Интерстициална белодробна болест. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 86.

Tarlo SM. Професионална белодробна болест. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 87.