Гастростомична тръба за хранене - болус

Гастростомичната тръба на вашето дете (G-tube) е специална тръба в стомаха на детето ви, която ще помогне да доставя храна и лекарства, докато детето ви може да дъвче и преглъща. Тази статия ще ви разкаже какво трябва да знаете, за да нахраните детето си през сондата.

Гастростомичната тръба на вашето дете (G-tube) е специална тръба в стомаха на детето ви, която ще помогне да доставя храна и лекарства, докато детето ви може да дъвче и преглъща. Понякога се заменя с бутон, наречен Bard Button или MIC-KEY, 3 до 8 седмици след операцията.

Тези хранения ще помогнат на детето ви да расте силно и здраво. Много родители са направили това с добри резултати.

Бързо ще свикнете да храните детето си през сонда или бутон. Ще отнеме приблизително същото време като редовното хранене, около 20 до 30 минути. Има два начина за подаване през системата: методът на спринцовката и методът на гравитацията. Всеки метод е описан по-долу. Уверете се, че следвате и всички инструкции, дадени ви от вашия доставчик на здравни услуги.

Вашият доставчик ще ви каже правилната комбинация от адаптирано мляко или смесено хранене и колко често да хранете детето си. Пригответе тази храна на стайна температура, преди да започнете, като я извадите от хладилника за около 30 до 40 минути. Не добавяйте повече адаптирано мляко или твърда храна, преди да говорите с доставчика на детето си.

Чантите за хранене трябва да се сменят на всеки 24 часа. Цялото оборудване може да се почисти с гореща, сапунена вода и да се затвори, за да изсъхне.

Не забравяйте да миете ръцете си често, за да предотвратите разпространението на микроби. Погрижете се добре и за себе си, за да останете спокойни и позитивни и да се справите със стреса.

Ще почиствате кожата на детето около G-тръбата 1 до 3 пъти на ден с мек сапун и вода. Опитайте се да премахнете всякакъв дренаж или корички по кожата и тръбата. Бъди нежен. Подсушете добре кожата с чиста кърпа.

Кожата трябва да заздравее за 2 до 3 седмици.

Вашият доставчик може също да поиска да поставите специална абсорбираща подложка или марля около мястото на G-тръбата. Това трябва да се променя поне ежедневно или ако се намокри или замърси.

Не използвайте мехлеми, прахове или спрейове около G-тръбата, освен ако това не е казано от вашия доставчик.

Уверете се, че детето ви е седнало или в ръцете ви, или на столче за хранене.

Ако детето ви се суети или плаче по време на хранене, стиснете тръбата с пръсти, за да спрете храненето, докато детето ви стане по-спокойно и тихо.

Времето за хранене е социално, щастливо време. Направете го приятно и забавно. Вашето дете ще се радва на нежни разговори и игри.

Опитайте се да попречите на детето да дърпа тръбата.

Тъй като детето ви все още не използва устата си, вашият доставчик ще обсъди с вас други начини да позволите на детето да суче и развива мускулите на устата и челюстта.

Вашият доставчик ще ви покаже най-добрия начин да използвате вашата система, без да навлизате въздух в тръбите. Следвайте първо тези стъпки:

• Измий си ръцете.
• Съберете запасите си (комплект за хранене, комплект за удължаване, ако е необходимо за G-бутон или MIC-KEY, мерителна чашка с чучур, храна със стайна температура и чаша вода)
• Проверете дали вашата формула или храна е топла или със стайна температура, като поставите няколко капчици на китката си.

Ако детето ви има G-тръба, затворете скобата на захранващата тръба.

• Закачете чантата високо на кука и изстискайте камерата за капене под торбата, за да я напълните наполовина с храна.
• След това отворете скобата, така че храната да запълни дългата тръба, без в нея да остане въздух.
• Затворете скобата.
• Поставете катетъра в G-тръбата.
• Отворете към скобата и регулирайте скоростта на подаване, следвайки инструкциите на вашия доставчик.
• Когато приключите с храненето, вашата медицинска сестра може да препоръча да добавите вода към сондата, за да я изплакнете.
• След това G-тръбите ще трябва да бъдат затегнати в тръбата и системата за подаване ще трябва да бъде премахната.

Ако използвате G-бутон или MIC-KEY система:

• Първо прикрепете тръбата за хранене към системата за хранене и след това я напълнете с адаптирано мляко или храна.
• Освободете скобата, когато сте готови да регулирате скоростта на подаване, следвайки инструкциите на вашия доставчик.
• Когато приключите с храненето, вашият доставчик може да препоръча да добавите вода в епруветката към бутона.

Вашият доставчик ще ви научи на най-добрия начин да използвате вашата система, без да навлизате въздух в тръбите. Следвай тези стъпки:

• Измий си ръцете.
• Съберете запасите си (спринцовка, тръба за подаване, комплект удължители, ако е необходимо за G-бутон или MIC-KEY, мерителна чашка с чучур, храна със стайна температура, вода, ластик, скоба и предпазен щифт)
• Проверете дали вашата формула или храна е топла или със стайна температура, като поставите няколко капчици на китката си.

Ако детето ви има G-тръба:

• Поставете спринцовката в отворения край на тръбата за подаване.
• Изсипете формулата в спринцовката, докато се напълни наполовина, и освободете тубата.

Ако използвате G-бутон или MIC-KEY система:

• Отворете клапата и поставете тръбата за подаване на болус.
• Поставете спринцовката в отворения край на комплекта за удължаване и затегнете комплекта за удължаване.
• Изсипете храната в спринцовката, докато се напълни наполовина. Освободете за кратко удължителния комплект, за да го напълните с храна и след това отново затворете скобата.
• Отворете капака на бутона и свържете комплекта удължители към бутона.
• Разкопчайте удължителя, за да започнете да захранвате
• Дръжте върха на спринцовката не по-високо от раменете на детето си. Ако храната не тече, стиснете тръбата с движения надолу, за да я свалите.
• Можете да увиете гумена лента около спринцовката и да я закопчаете в горната част на ризата си, така че ръцете ви да са свободни.

Когато приключите с храненето, вашата медицинска сестра може да препоръча да добавите вода към сондата, за да я изплакнете. След това G-тръбите ще трябва да бъдат закрепени в тръбата и захранващата система и отстранени. За G-бутон или MIC-KEY ще затворите скобата и след това ще извадите тръбата.

Ако коремът на детето ви стане твърд или подут след хранене, опитайте да обезвъздушите или да изтръгнете тръбата или бутона:

• Прикрепете празна спринцовка към G-тръбата и я освободете, за да може въздухът да изтече.
• Прикрепете комплекта удължители към бутона MIC-KEY и отворете тръбата за освобождаване на въздуха.
• Попитайте вашия доставчик за специална декомпресионна тръба за оригване на бутона Bard.

Понякога може да се наложи да давате лекарства на детето си през тръбата. Следвайте тези указания:

• Опитайте се да дадете на детето си лекарство преди хранене, за да работи по-добре. Може също да бъдете помолени да давате на детето лекарства на празен стомах извън времето за хранене.
• Лекарството трябва да бъде течно или фино смачкано и разтворено във вода, така че тръбата да не се запуши. Консултирайте се с вашия доставчик или фармацевт как да направите това.
• Винаги промивайте тубата с малко вода между лекарствата. Това ще гарантира, че цялото лекарство отива в стомаха и не се оставя в тръбата за хранене.
• Никога не смесвайте лекарства.

Обадете се на доставчика на детето си, ако детето ви:

• Изглежда гладен след храненето
• Има диария след хранене
• Има твърд и подут корем 1 час след хранене
• Изглежда боли
• Има промени в състоянието им
• На ново лекарство
• Има запек и преминава твърди, сухи изпражнения

Обадете се и ако:

• Тръбата за подаване е излязла и не знаете как да я замените.
• Има изтичане около тръбата или системата.
• Има зачервяване или дразнене в областта на кожата около тръбата.

Хранене - гастростомна тръба - болус; G-тръба - болус; Бутон за гастростомия - болус; Бутон за бард - болус; MIC-KEY - болус

La Charite J. Хранене и растеж. В: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Наръчник на Хариет Лейн, The. 22-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Ентерално хранене. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Детска стомашно-чревна и чернодробна болест. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 89.

Самуелс LE. Поставяне на назогастрик и сонда за хранене. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds.Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 40.

Уебсайт на катедра по хирургия на UCSF. Гастростомични тръби. хирургия.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Актуализирано през 2018 г. Достъп до 15 януари 2021 г.

• Церебрална парализа
• Кистозна фиброза
• Рак на хранопровода
• Езофагектомия - минимално инвазивна
• Езофагектомия - отворена
• Неуспех за процъфтяване
• ХИВ / СПИН

• Болест на Crohn - освобождаване от отговорност
• Езофагектомия - отделяне
• Множествена склероза - отделяне
• Панкреатит - отделяне
• Инсулт - изписване
• Проблеми с преглъщането
• Язвен колит - отделяне

• Хранителна поддръжка