Медикаментозно увреждане на черния дроб

Медикаментозно увреждане на черния дроб е увреждане на черния дроб, което може да възникне, когато приемате определени лекарства.

Други видове чернодробни увреждания включват:

• Вирусен хепатит
• Алкохолен хепатит
• Автоимунен хепатит
• Претоварване с желязо
• Мастен черен дроб

Черният дроб помага на организма да разгражда определени лекарства. Те включват някои лекарства, които купувате без рецепта или вашият лекар ви предписва. При някои хора обаче процесът е по-бавен. Това може да ви направи по-вероятно да получите увреждане на черния дроб.

Някои лекарства могат да причинят хепатит с малки дози, дори ако системата за разграждане на черния дроб е нормална. Големите дози много лекарства могат да увредят нормалния черен дроб.

Много различни лекарства могат да причинят индуциран от наркотици хепатит.

Болкоуспокояващите и редукторите на треска, които съдържат ацетаминофен, са честа причина за увреждане на черния дроб, особено когато се приемат в дози, по-големи от препоръчаните. Хората, които пият алкохол в излишък, са по-склонни да имат този проблем.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, диклофенак и напроксен, също могат да причинят индуциран от лекарства хепатит.

Други лекарства, които могат да доведат до чернодробно увреждане, включват:

• Амиодарон
• Анаболни стероиди
• Противозачатъчни
• Хлорпромазин
• Еритромицин
• Халотан (вид анестезия)
• Метилдопа
• Изониазид
• Метотрексат
• Статини
• Сулфатни лекарства
• Тетрациклини
• Амоксицилин-клавуланат
• Някои лекарства против припадъци

Симптомите могат да включват

• Болка в корема
• Тъмната урина
• Диария
• Умора
• Висока температура
• Главоболие
• Жълтеница
• Загуба на апетит
• Гадене и повръщане
• Обрив
• Бели или глинени на цвят изпражнения

Ще имате кръвни изследвания за проверка на чернодробната функция. Чернодробните ензими ще бъдат по-високи, ако имате заболяване.

Вашият доставчик ще направи физически преглед, за да провери за уголемена чернодробна и коремна чувствителност в дясната горна част на областта на корема. Обрив или треска може да са част от някои лекарствени реакции, които засягат черния дроб.

Единственото специфично лечение за повечето случаи на чернодробно увреждане, причинено от приема на лекарство, е спирането на лекарството, което е причинило проблема.

Въпреки това, ако сте приели високи дози ацетаминофен, трябва да се лекувате възможно най-скоро от чернодробно увреждане в спешното отделение или други условия за остро лечение.

Ако симптомите са тежки, трябва да си почивате и да избягвате тежки физически упражнения, алкохол, ацетаминофен и всякакви други вещества, които могат да навредят на черния дроб. Може да се наложи да прекарате течности през вената, ако гаденето и повръщането са много лоши.

Медикаментозно увреждане на черния дроб най-често изчезва в рамките на дни или седмици след спиране на приема на лекарството, което го е причинило.

Рядко причиненото от лекарства увреждане на черния дроб може да доведе до чернодробна недостатъчност.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Развивате симптоми на чернодробно увреждане, след като започнете да приемате ново лекарство.
• Били сте диагностицирани с лекарствено увреждане на черния дроб и симптомите Ви не се подобряват след спиране на приема на лекарството.
• Развивате нови симптоми.

Никога не използвайте повече от препоръчителната доза лекарства без рецепта, съдържащи ацетаминофен (тиленол).

НЕ приемайте тези лекарства, ако пиете обилно или редовно; говорете с вашия доставчик за безопасни дози.

Винаги информирайте вашия доставчик за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и билкови или допълнителни препарати. Това е много важно, ако имате чернодробно заболяване.

Говорете с вашия доставчик за други лекарства, които може да се наложи да избягвате. Вашият доставчик може да ви каже кои лекарства са безопасни за вас.

Токсичен хепатит; Индуциран от лекарства хепатит

• Храносмилателната система
• Хепатомегалия

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. Клинични насоки на ACG: диагностика и лечение на идиосинкратично лекарствено увреждане на черния дроб. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Метаболизъм на черния дроб и чернодробни заболявания, причинени от лекарства. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Медикаментозно увреждане на черния дроб. В: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim and Boyer’s Hepatology. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 56.

Theise ND. Черен дроб и жлъчен мехур. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Робинс и Котран Патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.