Диабетна невропатия: какво представлява, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• 1. Периферна невропатия
• 2. Автономна невропатия
• 3. Проксимална невропатия
• 4. Фокална невропатия
• Как да потвърдите диагнозата
• Как се извършва лечението
• Как да предотвратим невропатия

Диабетната невропатия е едно от основните усложнения на диабета, характеризиращо се с прогресивна дегенерация на нервите, което може да намали чувствителността или да причини появата на болка в различни части на тялото, като е по-често в крайниците като ръцете или краката.

Обикновено диабетната невропатия е по-често при хора, които не лекуват адекватно диабета, често с високи нива на кръвната захар, които причиняват прогресивно увреждане на нервите.

Развитието на периферна невропатия може да бъде бавно, без симптоми в ранните етапи, но с течение на времето може да се появи болка, изтръпване, усещане за парене или загуба на усещане в засегнатия регион.

Диабетната невропатия няма лечение, но нейното развитие може да се контролира с помощта на лекарства за намаляване на нивата на кръвната захар и за облекчаване на невропатичната болка. Научете повече за това как се лекува невропатичната болка.

Основни симптоми

Диабетната невропатия се развива бавно и може да остане неоткрита, докато се появят по-тежки симптоми. Симптомите варират в зависимост от типа невропатия:

1. Периферна невропатия

Периферната невропатия се характеризира с участието на периферни нерви, като най-често срещаният тип диабетна невропатия. Обикновено започва от краката и краката, последвани от ръцете и ръцете. Симптомите обикновено се влошават през нощта и включват:

• Изтръпване или изтръпване на пръстите на ръцете или краката;
• Намалена способност да усещате болка или промени в температурата;
• Изгарящо усещане;
• Болка или спазми;
• По-голяма чувствителност при допир;
• Загуба на допир;
• Мускулна слабост;
• Загуба на рефлекси, особено в ахилесовата пета;
• Загуба на баланс;
• Загуба на двигателна координация;
• Деформация и болки в ставите.

В допълнение, периферната невропатия може да причини сериозни проблеми на краката, като диабетно стъпало, характеризиращо се с язви или инфекции. По-добре разберете какво е диабетното стъпало и как да го лекувате.

2. Автономна невропатия

Автономната невропатия засяга автономната нервна система, която контролира различни органи, които функционират независимо от волята, като сърцето, пикочния мехур, стомаха, червата, половите органи и очите.

Симптомите на невропатия зависят от засегнатата област и включват:

• Липса на симптоми на хипогликемия, като объркване, замаяност, глад, тремор или намалена двигателна координация;
• Запек или диария;
• Гадене, повръщане, затруднено храносмилане или затруднено преглъщане;
• Сухота на вагината;
• Еректилна дисфункция;
• Повишено или намалено производство на пот;
• Намалено кръвно налягане, което може да причини замайване при изправяне;
• Усещане за сърдечно сърце, дори когато стоите неподвижно;
• Проблеми с пикочния мехур като необходимост от често уриниране или спешна нужда от уриниране, уринарна инконтиненция или честа инфекция на пикочните пътища.

В допълнение, автономната невропатия може да причини затруднения при визуална настройка на светлината в тъмна среда.

3. Проксимална невропатия

Проксималната невропатия, наричана още диабетна амиотрофия или радикулопатия, е по-често при възрастните хора и може да засегне нервите в бедрата, бедрата, седалището или краката, в допълнение към корема и гърдите.

Симптомите обикновено се появяват от едната страна на тялото, но могат да се разпространят и от другата страна и включват:

• Силна болка в бедрото и бедрото или задните части;
• Стомашни болки;
• Слабост в бедрените мускули;
• Затруднено ставане от седнало положение;
• Подуване на корема;
• Отслабване.

Хората с проксимална невропатия също могат да имат паднало или отпуснато стъпало, сякаш стъпалото е отпуснато, което може да причини затруднения при ходене или падане.

4. Фокална невропатия

Фокалната невропатия, наричана още мононевропатия, се характеризира с участието на специфичен нерв в ръцете, краката, краката, багажника или главата.

Симптомите зависят от засегнатия нерв и включват:

• Загуба на усещане в засегнатата нервна област;
• Изтръпване или изтръпване на ръцете или пръстите поради компресия на лакътния нерв;
• Слабост в засегнатата ръка, което може да затрудни задържането на предмети;
• Болка във външната част на крака или слабост в палеца на крака, поради компресия на перонеалния нерв;
• Парализа от едната страна на лицето, наречена парализа на Бел;
• Проблеми със зрението като затруднено фокусиране върху обект или двойно виждане;
• Болка зад окото;

В допълнение, други симптоми, като болка, изтръпване, изтръпване или усещане за парене в палеца, показалеца и средния пръст, могат да се появят поради притискане на средния нерв, който преминава през китката и нервите на ръцете, характеризиращи карпалния тунел синдром. Научете повече за синдрома на карпалния тунел.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата диабетна невропатия се поставя от ендокринолога и се основава на представените признаци и симптоми и историята на заболяването. Освен това лекарят трябва да извърши физически преглед, за да провери силата и мускулния тонус, да тества сухожилния рефлекс и да анализира чувствителността към допир и промени в температурата, като студ и топлина.

Лекарят може също да извърши или да поръча специфични тестове за потвърждаване на диагнозата, като тест за проводимост на нервите, който измерва колко бързо нервите в ръцете и краката провеждат електрически сигнали, електронейромиография, която измерва електрическите разряди, произведени в мускулите, или автономна тест, който може да се направи, за да се определят промените в кръвното налягане при различни позиции.

Как се извършва лечението

Лечението на диабетната невропатия трябва да се ръководи от ендокринолог и обикновено се извършва за облекчаване на симптомите, избягване на усложнения и забавяне на прогресията на заболяването.

Лечението на диабетна невропатия включва лекарства като:

• Антидиабетици, като инжекции на инсулин или прием на перорални антидиабетни средства за контрол на нивата на кръвната захар;
• Антиконвулсанти, като прегабалин или габапентин за облекчаване на болката;
• Антидепресанти, като амитриптилин, имипрамин, дулоксетин или венлафаксин, които помагат за облекчаване на лека до умерена болка;
• Опиоидни аналгетици приемани през устата, като трамадол, морфин, оксикодон или метадон, или пластир, като трансдермален фентанил или трансдермален бупренорфин.

В някои случаи антидепресантът може да се използва заедно с антиконвулсант или тези лекарства могат да се използват с болкоуспокояващи, за да подпомогнат контрола на болката.

В допълнение, за лечение на усложнения при диабетна невропатия може да са необходими грижи с различни специалисти, като уролог за лечение на проблеми с пикочните пътища, с лекарства, които регулират функцията на пикочния мехур или лекарства за еректилна дисфункция, или кардиолог за контрол кръвно налягане и избягвайте диабетна кардиомиопатия. Разберете какво е диабетната кардиомиопатия и как да я лекувате.

Как да предотвратим невропатия

Диабетната невропатия обикновено може да бъде предотвратена, ако нивата на кръвната захар се контролират стриктно. За това някои мерки включват:

• Редовно медицинско проследяване;
• Следете нивата на кръвната захар у дома с глюкомери, според медицински съвет;
• Прием на лекарства или инжектиране на инсулин, както е предписано от лекаря;
• Практикувайте физически дейности редовно като леко ходене, плуване или водна аеробика например.

Трябва също да се храните балансирано, включващо добри фибри, протеини и мазнини и да избягвате храни с много захар като бисквитки, безалкохолни напитки или сладкиши. Вижте как се прави диета при диабет.