Тропически спру

Тропическата ела е състояние, което се среща при хора, които живеят или посещават тропически райони за продължителни периоди от време. Това уврежда хранителните вещества от абсорбцията от червата.

Тропическата ела (TS) е синдром, характеризиращ се с остра или хронична диария, загуба на тегло и малабсорбция на хранителни вещества.

Това заболяване се причинява от увреждане на лигавицата на тънките черва. Той идва от наличието на твърде много определени видове бактерии в червата.

Рисковите фактори са:

• Живот в тропиците
• Дълги периоди на пътуване до тропически дестинации

Симптомите включват:

• Коремни спазми
• Диария, по-лоша при диета с високо съдържание на мазнини
• Излишък на газ (Flatus)
• Умора
• Висока температура
• Подуване на краката
• Отслабване

Симптомите може да не се проявят до 10 години след напускането на тропиците.

Няма ясен маркер или тест, който ясно да диагностицира този проблем.

Някои тестове помагат да се потвърди, че е налице лошо усвояване на хранителни вещества:

• D-ксилозата е лабораторен тест, за да се види колко добре червата абсорбират обикновена захар
• Тестове на изпражненията, за да се види дали мазнините се усвояват правилно
• Кръвни тестове за измерване на желязо, фолиева киселина, витамин В12 или витамин D
• Пълна кръвна картина (CBC)

Тестовете, които изследват тънките черва, могат да включват:

• Ентероскопия
• Горна ендоскопия
• Биопсия на тънките черва
• Горна серия GI

Лечението започва с много течности и електролити. Може да се наложи и заместване на фолиева киселина, желязо, витамин В12 и други хранителни вещества. Антибиотичната терапия с тетрациклин или Bactrim обикновено се провежда за 3 до 6 месеца.

В повечето случаи пероралният тетрациклин не се предписва на деца, докато не влязат всички постоянни зъби. Това лекарство може трайно да обезцвети зъбите, които все още се формират. Въпреки това могат да се използват и други антибиотици.

Резултатът е добър при лечение.

Дефицитът на витамини и минерали е често срещан.

При децата спру води до:

• Забавяне в узряването на костите (скелетно съзряване)
• Неуспех в растежа

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Симптомите на тропическата спру се влошават или не се подобряват с лечението.
• Развивате нови симптоми.
• Имате диария или други симптоми на това разстройство за дълъг период от време, особено след прекарване на времето в тропиците.

Освен да се избягва живот или пътуване до тропически климат, няма известна превенция за тропически спру.

• Храносмилателната система
• Органи на храносмилателната система

Рамакришна BS. Тропическа диария и малабсорбция. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 108.

Semrad SE. Подход към пациента с диария и малабсорбция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 131.