Прием на варфарин (Coumadin)

Варфарин е лекарство, което прави по-малко вероятно кръвта Ви да образува съсиреци. Важно е да приемате варфарин точно както Ви е казано. Промяната в начина, по който приемате варфарин, приемането на други лекарства и яденето на определени храни, всичко това може да промени начина, по който варфарин действа в тялото ви. Ако това се случи, може да е по-вероятно да образувате съсирек или да имате проблеми с кървенето.

Варфарин е лекарство, което прави по-малко вероятно кръвта Ви да образува съсиреци. Това може да е важно, ако:

• Вече сте имали кръвни съсиреци в крака, ръката, сърцето или мозъка си.
• Вашият доставчик на здравни грижи се притеснява, че в тялото ви може да се образува кръвен съсирек. Хората, които имат нова сърдечна клапа, голямо сърце, сърдечен ритъм, който не е нормален, или други сърдечни проблеми може да се наложи да приемат варфарин.

Когато приемате варфарин, може да имате по-голяма вероятност да кървите дори от дейности, които винаги сте правили.

Промяната в начина, по който приемате варфарин, приемането на други лекарства и яденето на определени храни, всичко това може да промени начина, по който варфарин действа в тялото ви. Ако това се случи, може да е по-вероятно да образувате съсирек или да имате проблеми с кървенето.

Важно е да приемате варфарин точно както Ви е казано.

• Вземете само дозата, предписана от вашия доставчик. Ако пропуснете доза, обадете се на вашия доставчик за съвет.
• Ако хапчетата ви се различават от последната ви рецепта, обадете се веднага на вашия доставчик или фармацевт. Таблетките са с различни цветове, в зависимост от дозата. Дозата също е отбелязана на хапчето.

Вашият доставчик ще изследва кръвта ви при редовни посещения. Това се нарича INR тест или понякога PT тест. Тестът помага да се уверите, че приемате правилното количество варфарин, за да помогнете на тялото си.

Алкохолът и някои лекарства могат да променят начина, по който варфаринът действа в тялото ви.

• НЕ пийте алкохол, докато приемате варфарин.
• Говорете с вашия доставчик, преди да вземете други лекарства без рецепта, витамини, добавки, лекарства за настинка, антибиотици или други лекарства.

Кажете на всички ваши доставчици, че приемате варфарин. Това включва лекари, медицински сестри и вашия зъболекар. Понякога може да се наложи да спрете или да вземете по-малко варфарин, преди да започнете процедура. Винаги говорете с доставчика, който е предписал варфарин, преди да спрете или промените дозата си.

Попитайте за носенето на медицинска гривна или огърлица, която казва, че приемате варфарин. Това ще уведоми доставчиците, които се грижат за вас при спешни случаи, че приемате това лекарство.

Някои храни могат да променят начина, по който варфаринът действа в тялото ви. Не забравяйте да се консултирате с вашия доставчик, преди да правите големи промени в диетата си.

Не е нужно да избягвате тези храни, но се опитвайте да ядете или пиете само малки количества от тях. Най-малкото, НЕ променяйте голяма част от тези храни и продукти, които ядете ежедневно или от седмица до седмица:

• Майонеза и някои масла, като масла от рапица, маслини и соя
• Броколи, брюкселско зеле и сурово зелено зеле
• Ендивия, маруля, спанак, магданоз, кресон, чесън и лук (зелен лук)
• Кейл, зелени зеленчуци, горчица и ряпа
• Сок от червена боровинка и зелен чай
• Добавки с рибено масло, билки, използвани в билкови чайове

Тъй като приемането на варфарин може да ви накара да кървите повече от обикновено:

• Трябва да избягвате дейности, които могат да причинят нараняване или отворена рана, като контактни спортове.
• Използвайте мека четка за зъби, восъчен конец за зъби и електрическа самобръсначка. Бъдете особено внимателни около остри предмети.

Предотвратете паданията в дома си, като имате добро осветление и премахнете свободните килими и електрически кабели от пътищата. НЕ достигайте и не се изкачвайте за предмети в кухнята. Поставете неща, където можете лесно да стигнете до тях. Избягвайте да ходите по лед, мокри подове или други хлъзгави или непознати повърхности.

Уверете се, че търсите необичайни признаци на кървене или синини по тялото си.

• Потърсете кървене от венците, кръв в урината, кървави или тъмни изпражнения, кървене от носа или повръщане на кръв.
• Жените трябва да следят за допълнително кървене по време на периода или между менструациите.
• Може да се появят тъмночервени или черни синини. Ако това се случи, веднага се обадете на Вашия лекар.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Сериозно падане или ако си ударите главата
• Болка, дискомфорт, подуване на мястото на инжектиране или нараняване
• Много синини по кожата
• Много кървене (като кървене от носа или кървене от венците)
• Кървава или тъмнокафява урина или изпражнения
• Главоболие, замаяност или слабост
• Треска или друго заболяване, включително повръщане, диария или инфекция
• Забременявате или планирате да забременеете

Антикоагулантна грижа; Грижа за разреждане на кръвта

Jaffer IH, Weitz JI. Антикоагулантни лекарства. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 39.

Kager L, Evans WE. Фармакогеномика и хематологични заболявания. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Хематология: основни принципи и практика. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 8.

Schulman S, Hirsh J. Антитромботична терапия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 38.

• Операция на аортна клапа - минимално инвазивна
• Операция на аортна клапа - отворена
• Кръвни съсиреци
• Сънна артериална болест
• Дълбока венозна тромбоза
• Сърдечен удар
• Хирургия на митралната клапа - минимално инвазивна
• Операция на митралната клапа - отворена
• Белодробна емболия
• Преходна исхемична атака

• Предсърдно мъждене - отделяне
• Операция на сънната артерия - отделяне
• Инфаркт - освобождаване от отговорност
• Сърдечна недостатъчност - освобождаване от отговорност
• Операция на сърдечна клапа - освобождаване от отговорност
• Подмяна на тазобедрената става - изписване
• Подмяна на колянната става - изписване
• Прием на варфарин (Coumadin, Jantoven) - какво да попитате Вашия лекар

• Разредители на кръвта