Амебиаза

Амебиазата е инфекция на червата. Причинява се от микроскопичния паразит Entamoeba histolytica.

E histolytica могат да живеят в дебелото черво (дебелото черво), без да причиняват увреждане на червата. В някои случаи той нахлува в стената на дебелото черво, причинявайки колит, остра дизентерия или дългосрочна (хронична) диария. Инфекцията може да се разпространи и чрез кръвния поток до черния дроб. В редки случаи може да се разпространи в белите дробове, мозъка или други органи.

Това състояние се среща в целия свят. Най-често се среща в тропическите райони, които имат претъпкани условия на живот и лоши санитарни условия. Африка, Мексико, части от Южна Америка и Индия имат големи здравословни проблеми поради това състояние.

Паразитът може да се разпространи:

• Чрез храна или вода, замърсени с изпражнения
• Чрез тор, направен от човешки отпадъци
• От човек на човек, особено при контакт с устата или ректума на заразен човек

Рисковите фактори за тежка амебиаза включват:

• Употреба на алкохол
• Рак
• Недохранване
• По-възрастна или по-млада възраст
• Бременност
• Неотдавнашно пътуване до тропически регион
• Използване на кортикостероидно лекарство за потискане на имунната система

В Съединените щати амебиазата е най-често срещана сред тези, които живеят в институции или хората, които са пътували до район, където амебиазата е често срещана.

Повечето хора с тази инфекция нямат симптоми. Ако се появят симптоми, те се наблюдават 7 до 28 дни след излагане на паразита.

Леките симптоми могат да включват:

• Коремни спазми
• Диария: преминаване на 3 до 8 полуформирани изпражнения на ден или преминаване на меки изпражнения със слуз и случайна кръв
• Умора
• Прекомерно количество газ
• Ректална болка при движение на червата (тенезми)
• Неволно отслабване

Тежките симптоми могат да включват:

• Коремна нежност
• Кървави изпражнения, включително преминаване на течни изпражнения с ивици кръв, преминаване от 10 до 20 изпражнения на ден
• Висока температура
• Повръщане

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Ще бъдете попитани за вашата медицинска история, особено ако наскоро сте пътували в чужбина.

Изследването на корема може да покаже увеличаване на черния дроб или болезненост в корема (обикновено в десния горен квадрант).

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Кръвен тест за амебиаза
• Изследване на вътрешната страна на долното дебело черво (сигмоидоскопия)
• Тест за изпражнения
• Микроскопско изследване на проби от изпражнения, обикновено с множество проби в продължение на няколко дни

Лечението зависи от това колко тежка е инфекцията. Обикновено се предписват антибиотици.

Ако повръщате, може да Ви бъдат дадени лекарства през вена (интравенозно), докато не можете да ги приемате през устата. Лекарствата за спиране на диарията обикновено не се предписват, защото могат да влошат състоянието.

След антибиотично лечение, изпражненията ви вероятно ще бъдат проверени отново, за да сте сигурни, че инфекцията е изчистена.

Резултатът обикновено е добър при лечение. Обикновено болестта продължава около 2 седмици, но може да се върне, ако не се лекувате.

Усложненията на амебиазата могат да включват:

• Абсцес на черния дроб (събиране на гной в черния дроб)
• Нежелани лекарствени реакции, включително гадене
• Разпространение на паразита чрез кръвта в черния дроб, белите дробове, мозъка или други органи

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате диария, която не изчезва или се влошава.

Когато пътувате в страни, където санитарните условия са лоши, пийте пречистена или преварена вода. Не яжте сурови зеленчуци или белени плодове. Измийте ръцете си след използване на банята и преди хранене.

Амебична дизентерия; Чревна амебиаза; Амебичен колит; Диария - амебиаза

• Амебичен абсцес на мозъка
• Храносмилателната система
• Органи на храносмилателната система
• Пиогенен абсцес

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Висцерална протиста I: ризоподи (амеби) и цилиофорани. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитология на човека. 5-то изд. Лондон, Великобритания: Elsevier Academic Press; 2019: глава 4.

Петри WA, Haque R, Moonah SN. Видове Entamoeba, включително амебичен колит и абсцес на черния дроб. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 272.