Синдром на празен села

Синдромът на празната села е състояние, при което хипофизната жлеза се свива или се изравнява.

Хипофизата е малка жлеза, разположена точно под мозъка. Той е прикрепен към дъното на мозъка от стъблото на хипофизата. Хипофизата седи в отделение, подобно на седло в черепа, наречено sella turcica. На латински означава турско седалище.

Когато хипофизната жлеза се свие или стане сплескана, не може да се види при ЯМР сканиране. Това прави областта на хипофизната жлеза да изглежда като „празна села“. Но селата всъщност не е празна. Често се пълни с цереброспинална течност (CSF). CSF е течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък. При синдром на празна села CSF изтече в sella turcica, оказвайки натиск върху хипофизата. Това води до свиване или изравняване на жлезата.

Първичен синдром на празната села възниква, когато един от слоевете (арахноиден), покриващ външната част на мозъка, се издува надолу в селата и притиска хипофизата.

Вторичен синдром на празна села възниква, когато селото е празно, тъй като хипофизната жлеза е била повредена от:

• Тумор
• Лъчетерапия
• Хирургия
• Травма

Синдромът на празната села може да се наблюдава при състояние, наречено pseudotumor cerebri, което засяга предимно млади, затлъстели жени и причинява CSF под по-високо налягане.

Хипофизната жлеза произвежда няколко хормона, които контролират други жлези в тялото, включително:

• Надбъбречни жлези
• Яйчници
• Тестисите
• Щитовидна жлеза

Проблем с хипофизната жлеза може да доведе до проблеми с някоя от горепосочените жлези и ненормални нива на хормоните на тези жлези.

Често няма симптоми или загуба на хипофизната функция.

Ако има симптоми, те могат да включват някое от следните:

• Проблеми с ерекцията
• Главоболие
• Нередовна или липсваща менструация
• Намалено или липса на желание за секс (ниско либидо)
• Умора, ниска енергия
• Изхвърляне на зърната

Първичният синдром на празната села се открива най-често по време на ЯМР или КТ на главата и мозъка. Функцията на хипофизата обикновено е нормална.

Доставчикът на здравни услуги може да поръча тестове, за да се увери, че хипофизната жлеза работи нормално.

Понякога ще се правят тестове за високо налягане в мозъка, като например:

• Изследване на ретината от офталмолог
• Лумбална пункция (гръбначен кран)

За първичен синдром на празна села:

• Няма лечение, ако хипофизната функция е нормална.
• Могат да се предписват лекарства за лечение на необичайни нива на хормони.

При вторичен синдром на празна села лечението включва заместване на липсващите хормони.

В някои случаи е необходима операция за възстановяване на sella turcica.

Синдромът на първичната празна села не причинява здравословни проблеми и не засяга продължителността на живота.

Усложненията на синдрома на първичната празна села включват малко по-високо от нормалното ниво на пролактин. Това е хормон, произведен от хипофизната жлеза. Пролактинът стимулира развитието на гърдите и производството на мляко при жените.

Усложненията на вторичния синдром на празната села са свързани с причината за заболяването на хипофизната жлеза или с ефектите на твърде малко хипофизен хормон (хипопитуитаризъм).

Свържете се с вашия доставчик, ако развиете симптоми на необичайна хипофизна функция, като проблеми с менструалния цикъл или импотентност.

Синдром на хипофизната жлеза; Частично празна села

• Хипофизната жлеза

Kaiser U, Ho KKY. Физиология на хипофизата и диагностична оценка. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 8.

Maya M, Pressman BD. Образно изследване на хипофизата. В: Melmed S, изд. Хипофизата. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 23.

Молич МЕН. Предна хипофиза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 224.