Подостър тиреоидит

Субакутният тиреоидит е имунна реакция на щитовидната жлеза, която често следва инфекция на горните дихателни пътища.

Щитовидната жлеза се намира в шията, точно над мястото, където ключиците ви се срещат в средата.

Субакутният тиреоидит е необичайно състояние. Смята се, че е резултат от вирусна инфекция. Състоянието често се случва няколко седмици след вирусна инфекция на ухото, синусите или гърлото, като заушка, грип или обикновена настинка.

Подостър тиреоидит се среща най-често при жени на средна възраст със симптоми на вирусна инфекция на горните дихателни пътища през последния месец.

Най-очевидният симптом на подостър тиреоидит е болката в областта на шията, причинена от подута и възпалена щитовидна жлеза. Понякога болката може да се разпространи (излъчи) в челюстта или ушите. Щитовидната жлеза може да бъде болезнена и подута в продължение на седмици или, в редки случаи, месеци.

Други симптоми включват:

• Нежност при нежен натиск върху щитовидната жлеза
• Затруднено или болезнено преглъщане, пресипналост
• Умора, чувство на слабост
• Висока температура

Възпалената щитовидна жлеза може да отдели твърде много хормон на щитовидната жлеза, причинявайки симптоми на хипертиреоидизъм, включително:

• По-чести движения на червата
• Косопад
• Непоносимост към топлина
• Нередовни (или много леки) менструални периоди при жените
• Промени в настроението
• Нервност, тремор (треперене на ръцете)
• Сърцебиене
• Изпотяване
• Загуба на тегло, но с повишен апетит

Тъй като щитовидната жлеза лекува, тя може да отдели твърде малко хормон, причинявайки симптоми на хипотиреоидизъм, включително:

• Непоносимост към студ
• Запек
• Умора
• Нередовни (или обилни) менструални периоди при жените
  
• Качване на тегло
• Суха кожа
• Промени в настроението

Функцията на щитовидната жлеза често се нормализира за няколко месеца. През това време може да се нуждаете от лечение на вашата слабо работеща щитовидна жлеза. В редки случаи хипотиреоидизмът може да бъде постоянен.

Лабораторните тестове, които могат да се направят, включват:

• Ниво на тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
• Т4 (хормон на щитовидната жлеза, тироксин) и ниво Т3
• Поглъщане на радиоактивен йод
• Ниво на тиреоглобулин
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
• С реактивен протеин (CRP)
• Ултразвук на щитовидната жлеза

В някои случаи може да се направи биопсия на щитовидната жлеза.

Целта на лечението е да се намали болката и да се лекува хипертиреоидизъм, ако се появи. Лекарства като аспирин или ибупрофен се използват за контрол на болката в леки случаи.

По-сериозните случаи може да се нуждаят от краткотрайно лечение с лекарства, които намаляват отока и възпалението, като преднизон. Симптомите на свръхактивната щитовидна жлеза се лекуват с клас лекарства, наречени бета-блокери.

Ако щитовидната жлеза стане недостатъчно активна по време на фазата на възстановяване, може да се наложи заместване на тиреоиден хормон.

Състоянието трябва да се подобри от само себе си. Но болестта може да продължи месеци. Не се случват често дългосрочни или тежки усложнения.

Състоянието не е инфекциозно. Хората не могат да го хванат от вас. Той не се наследява в семейства като някои заболявания на щитовидната жлеза.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Имате симптоми на това разстройство.
• Имате тиреоидит и симптомите не се подобряват с лечението.

Ваксините, които предотвратяват вирусни инфекции като грип, могат да помогнат за предотвратяване на подостър тиреоидит. Други причини може да не могат да бъдат предотвратени.

Тиреоидит на De Quervain; Субакутен несупуративен тиреоидит; Гигантски тиреоидит; Подостър грануломатозен тиреоидит; Хипертиреоидизъм - подостър тиреоидит

• Ендокринни жлези
• Щитовидната жлеза

Гимараеш VC. Подостър и тиреоидит на Riedel. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 87.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Хипертиреоидни нарушения. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Управление на тиреоидит. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Текуща хирургична терапия. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 764-767.

Талини G, Джордано TJ. Щитовидната жлеза. В: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai and Ackerman’s Hurgical Pathology. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 8.