Ниска кръвна захар

Ниската кръвна захар е състояние, което се случва, когато кръвната захар (глюкозата) в тялото намалява и е твърде ниска.

Кръвната захар под 70 mg / dL (3,9 mmol / L) се счита за ниска. Кръвната захар на или под това ниво може да бъде вредна.

Медицинското наименование на ниската кръвна захар е хипогликемия.

Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса. Инсулинът е необходим за преместване на глюкозата в клетките, където тя се съхранява или използва за енергия. Без достатъчно инсулин, глюкозата се натрупва в кръвта, вместо да навлиза в клетките. Това води до симптоми на диабет.

Ниската кръвна захар се дължи на някое от следните:

• Захарта (глюкозата) в тялото ви се изразходва твърде бързо
• Производството на глюкоза от организма е твърде ниско или се освобождава в кръвта твърде бавно
• Твърде много инсулин е в кръвта

Ниската кръвна захар е често срещана при хора с диабет, които приемат инсулин или някои други лекарства за контрол на диабета си. Въпреки това, много други лекарства за диабет не причиняват ниска кръвна захар.

Упражненията също могат да доведат до ниска кръвна захар при хора, приемащи инсулин за лечение на диабет.

Бебетата, родени от майки с диабет, могат да имат тежки спадове на кръвната захар веднага след раждането.

При хора, които нямат диабет, ниската кръвна захар може да бъде причинена от:

• Пия алкохол
• Инсулином, който е рядък тумор в панкреаса, който произвежда твърде много инсулин
• Липса на хормон, като кортизол, хормон на растежа или хормон на щитовидната жлеза
• Тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност
• Инфекция, която засяга цялото тяло (сепсис)
• Някои видове операции за отслабване (обикновено 5 или повече години след операцията)
• Лекарства, които не се използват за лечение на диабет (някои антибиотици или сърдечни лекарства)

Симптомите, които може да имате, когато кръвната Ви захар стане твърде ниска, включват:

• Двойно виждане или замъглено виждане
• Бърз или ударен сърдечен ритъм
• Чувствате се капризен или действащ агресивно
• Чувство на нервност
• Главоболие
• Глад
• Припадъци
• Треперене или треперене
• Изпотяване
• Изтръпване или изтръпване на кожата
• Умора или слабост
• Проблеми със съня
• Неясно мислене

При много хора с диабет ниската кръвна захар причинява почти същите симптоми всеки път, когато се случи. Не всеки чувства симптомите на ниска кръвна захар по същия начин.

Някои симптоми, като глад или изпотяване, се появяват, когато кръвната захар е само малко ниска. По-тежки симптоми, като неясно мислене или гърч, се появяват, когато кръвната захар е много по-ниска (по-малко от 40 mg / dL или 2,2 mmol / L).

Дори да нямате симптоми, кръвната Ви захар все още може да е твърде ниска (наречена хипогликемична неинформираност). Може дори да не знаете, че имате ниска кръвна захар, докато не припаднете, не получите припадък или не влезете в кома. Ако имате диабет, попитайте вашия доставчик на здравни услуги, ако носенето на непрекъснат глюкозен монитор може да ви помогне да откриете кога кръвната Ви захар става твърде ниска, за да предотвратите спешна медицинска помощ. Някои непрекъснати монитори за глюкоза могат да предупреждават вас и други хора, които сте посочили, когато кръвната Ви захар спадне под определеното ниво.

Ако имате диабет, поддържането на добър контрол на кръвната Ви захар може да помогне за предотвратяване на ниска кръвна захар. Говорете с вашия доставчик, ако не сте сигурни за причините и симптомите на ниска кръвна захар.

Когато имате ниска кръвна захар, показанията ще бъдат по-ниски от 70 mg / dL (3,9 mmol / L) на вашия глюкозен монитор.

Вашият доставчик може да поиска да носите малък монитор, който измерва кръвната Ви захар на всеки 5 минути (непрекъснат глюкозен монитор). Устройството често се носи 3 или 7 дни. Данните се изтеглят, за да се разбере дали имате периоди на ниска кръвна захар, които остават незабелязани.

Ако сте приети в болницата, вероятно ще вземете кръвни проби от вената си, за да:

• Измерете нивото на кръвната си захар
• Диагностицирайте причината за ниската кръвна захар (тези тестове трябва да бъдат внимателно определени във връзка с ниската кръвна захар, за да се постави точна диагноза)

Целта на лечението е да коригирате ниското ниво на кръвната захар. Също така е важно да се опитате да идентифицирате причината, поради която кръвната захар е била ниска, за да се предотврати друг епизод с ниска кръвна захар.

Ако имате диабет, важно е вашият доставчик да ви научи как да се лекувате за ниска кръвна захар. Лечението може да включва:

• Пиене на сок
• Ядене на храна
• Прием на глюкозни таблетки

Или може да ви е казано да си направите глюкагон. Това е лекарство, което повишава кръвната захар.

Ако ниската кръвна захар е причинена от инсулином, ще се препоръча операция за отстраняване на тумора.

Тежката ниска кръвна захар е спешна медицинска помощ. Това може да причини припадъци и мозъчно увреждане. Тежката ниска кръвна захар, която ви кара да изпаднете в безсъзнание, се нарича хипогликемичен или инсулинов шок.

Дори един епизод на тежка ниска кръвна захар може да намали вероятността да имате симптоми, които ви позволяват да разпознаете друг епизод на ниска кръвна захар Епизодите на тежка ниска кръвна захар могат да накарат хората да се страхуват да приемат инсулин, както е предписано от техния доставчик.

Ако признаците на ниска кръвна захар не се подобрят, след като сте яли лека закуска със захар:

• Качете се до спешното отделение. НЕ шофирайте сами.
• Обадете се на местен номер за спешни случаи (например 911)

Потърсете веднага медицинска помощ за човек с диабет или ниска кръвна захар, който:

• Става по-малко буден
• Не може да се събуди

Хипогликемия; Инсулинов шок; Инсулинова реакция; Диабет - хипогликемия

• Освобождаване на храна и инсулин
• Правило 15/15
• Симптоми на ниска кръвна захар

Американска диабетна асоциация. 6. Гликемични цели: стандарти за медицинско обслужване при диабет-2020. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Хипогликемия. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 38.