Септичен артрит

Септичният артрит е възпаление на ставата поради бактериална или гъбична инфекция. Септичният артрит, който се дължи на бактериите, причиняващи гонорея, има различни симптоми и се нарича гонококов артрит.

Септичният артрит се развива, когато бактериите или други малки болестотворни организми (микроорганизми) се разпространяват през кръвта до ставата. Може да се случи и когато ставата е директно заразена с микроорганизъм от нараняване или по време на операция. Често засегнатите стави са коляното и тазобедрената става.

Повечето случаи на остър септичен артрит се причиняват от бактерии стафилококи или стрептококи.

Хроничният септичен артрит (който е по-рядко срещан) се причинява от организми, включително Mycobacterium tuberculosis и Candida albicans.

Следните състояния увеличават риска от септичен артрит:

• Изкуствени ставни импланти
• Бактериална инфекция някъде другаде в тялото ви
• Наличие на бактерии в кръвта
• Хронично заболяване или заболяване (като диабет, ревматоиден артрит и сърповидно-клетъчна болест)
• Интравенозна (IV) или инжекционна употреба на наркотици
• Лекарства, които потискат имунната ви система
• Скорошна травма на ставата
• Скорошна артроскопия на ставите или друга операция

Септичен артрит може да се наблюдава на всяка възраст. При децата се среща най-често при по-младите от 3 години. Бедрото често е мястото на инфекция при кърмачета. Повечето случаи се причиняват от бактериите от група В стрептококи. Друга често срещана причина е Хемофилен грип, особено ако детето не е ваксинирано за тази бактерия.

Симптомите обикновено се появяват бързо. Има треска и подуване на ставите, които обикновено са само в една става. Има и интензивна болка в ставите, която се влошава при движение.

Симптоми при новородени или кърмачета:

• Плач при преместване на заразена става (например по време на смяна на памперса)
• Висока температура
• Не може да премести крайника със заразената става (псевдопарализа)
• Суетене

Симптоми при деца и възрастни:

• Не може да премести крайника със заразената става (псевдопарализа)
• Силна болка в ставите
• Подуване на ставите
• Зачервяване на ставите
• Висока температура

Втрисане може да се появи, но е необичайно.

Доставчикът на здравни грижи ще изследва ставата и ще попита за симптомите.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Аспирация на ставна течност за брой на клетките, изследване на кристали под микроскоп, грамово оцветяване и култура
• Кръвна култура
• Рентгенова снимка на засегнатата става

За лечение на инфекцията се използват антибиотици.

Почивка, повдигане на ставата над нивото на сърцето и използване на хладни компреси може да помогне за облекчаване на болката. След като ставата започне да зараства, упражняването й може да помогне за ускоряване на възстановяването.

Ако ставната (синовиална) течност се натрупва бързо поради инфекцията, в ставата може да се вкара игла за изтегляне (аспириране) на течността. При тежки случаи може да се наложи операция за източване на заразената ставна течност и напояване (измиване) на ставата.

Възстановяването е добро с бързо антибиотично лечение. Ако лечението се забави, може да доведе до трайно увреждане на ставите.

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако развиете симптоми на септичен артрит.

Превантивните (профилактични) антибиотици могат да бъдат полезни за хората с висок риск.

Бактериален артрит; Негонококов бактериален артрит

• Бактерии

Cook Cook, Siraj DS. Бактериален артрит. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 109.

Робинет Е, Шах СС. Септичен артрит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 705.