Уретрит

Уретритът е възпаление (подуване и дразнене) на уретрата. Уретрата е тръбата, която пренася урина от тялото.

Както бактериите, така и вирусите могат да причинят уретрит. Някои от бактериите, които причиняват това състояние, включват E coli, хламидия и гонорея. Тези бактерии също причиняват инфекции на пикочните пътища и някои болести, предавани по полов път. Вирусни причини са херпес симплекс вирус и цитомегаловирус.

Други причини включват:

• Нараняване
• Чувствителност към химикалите, използвани в спермициди, контрацептивни желета или пяна

Понякога причината е неизвестна.

Рисковете за уретрит включват:

• Да си жена
• Като мъж, на възраст от 20 до 35 години
• Наличието на много сексуални партньори
• Високорисково сексуално поведение (като мъже, които проникват в анален секс без презерватив)
• История на полово предаваните болести

При мъжете:

• Кръв в урината или спермата
• Пареща болка при уриниране (дизурия)
• Изписване от пениса
• Треска (рядко)
• Често или спешно уриниране
• Сърбеж, чувствителност или подуване на пениса
• Увеличени лимфни възли в областта на слабините
• Болка при полов акт или еякулация

При жените:

• Болка в корема
• Пареща болка по време на уриниране
• Треска и студени тръпки
• Често или спешно уриниране
• Тазова болка
• Болка при полов акт
• Вагинално отделяне

Доставчикът на здравни грижи ще ви прегледа. При мъжете изпитът ще включва корема, областта на пикочния мехур, пениса и скротума. Физическият изпит може да покаже:

• Изписване от пениса
• Нежни и увеличени лимфни възли в областта на слабините
• Нежен и подут пенис

Ще се извърши и дигитален ректален преглед.

Жените ще имат изпити за корем и таз. Доставчикът ще провери за:

• Изхвърляне от уретрата
• Нежност на долната част на корема
• Нежност на уретрата

Вашият доставчик може да погледне в пикочния мехур с помощта на тръба с камера в края. Това се нарича цистоскопия.

Могат да се направят следните тестове:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Тест за С-реактивен протеин
• Ултразвук на таза (само за жени)
• Тест за бременност (само за жени)
• Анализ на урината и посявки на урина
• Тестове за гонорея, хламидия и други полово предавани болести (ППИ)
• Тампон от уретрата

Целите на лечението са:

• Отървете се от причинителя на инфекцията
• Подобряване на симптомите
• Предотвратете разпространението на инфекцията

Ако имате бактериална инфекция, ще ви бъдат дадени антибиотици.

Можете да приемате както болкоуспокояващи при обща телесна болка, така и продукти за локализирана болка в пикочните пътища, плюс антибиотици.

Хората с уретрит, които се лекуват, трябва да избягват секс или да използват презервативи по време на секс. Вашият сексуален партньор също трябва да бъде лекуван, ако състоянието е причинено от инфекция.

Уретрит, причинен от травма или химически дразнители, се лекува чрез избягване на източника на нараняване или дразнене.

Уретрит, който не се изчиства след антибиотично лечение и продължава поне 6 седмици, се нарича хроничен уретрит. За лечение на този проблем могат да се използват различни антибиотици.

С правилната диагноза и лечение уретритът най-често се изчиства без допълнителни проблеми.

Уретритът обаче може да доведе до дългосрочно увреждане на уретрата и тъканите на белезите, наречени уретрална стриктура. Също така може да причини увреждане на други пикочни органи както при мъжете, така и при жените. При жените инфекцията може да доведе до проблеми с плодовитостта, ако се разпространи в таза.

Мъжете с уретрит са изложени на риск от следното:

• Инфекция на пикочния мехур (цистит)
• Епидидимит
• Инфекция в тестисите (орхит)
• Инфекция на простатата (простатит)

След тежка инфекция уретрата може да стане белези и след това да се стесни.

Жените с уретрит са изложени на риск от следното:

• Инфекция на пикочния мехур (цистит)
• Цервицит
• Тазова възпалителна болест (PID - инфекция на лигавицата на матката, фалопиевите тръби или яйчниците)

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на уретрит.

Нещата, които можете да направите, за да избегнете уретрит, включват:

• Поддържайте зоната около отвора на уретрата чиста.
• Следвайте практиките за по-безопасен секс. Имайте само един сексуален партньор (моногамия) и използвайте презервативи.

Синдром на уретрата; NGU; Негонококов уретрит

• Женски пикочни пътища
• Мъжки пикочни пътища

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Уретрит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 107.

Swygard H, Cohen MS. Подход към пациента с полово предавана инфекция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 269.