Информирано съгласие - възрастни

Имате право да помогнете да решите каква медицинска помощ искате да получите. По закон вашите доставчици на здравни услуги трябва да ви обяснят вашето здравословно състояние и избора на лечение.

Информираното съгласие означава:

• Вие сте информирани. Получихте информация за вашето здравословно състояние и възможности за лечение.
• Вие разбирате вашето здравословно състояние и възможности за лечение.
• Вие сте в състояние да решите какво медицинско лечение искате да получите и да дадете съгласието си да го получите.

За да получите вашето информирано съгласие, вашият доставчик може да разговаря с вас за лечението. След това ще прочетете описанието му и ще подпишете формуляр. Това е писмено информирано съгласие.

Или вашият доставчик може да ви обясни лечение и след това да попита дали сте съгласен да го проведете. Не всички медицински процедури изискват писмено информирано съгласие.

Медицинските процедури, които може да изискват да дадете писмено информирано съгласие, включват:

• Повечето операции, дори когато не се правят в болница.
• Други усъвършенствани или сложни медицински тестове и процедури, като ендоскопия (поставяне на сонда в гърлото, за да се гледа вътрешността на стомаха) или иглена биопсия на черния дроб.
• Лъчева или химиотерапия за лечение на рак.
• Високорисково медицинско лечение, като опиоидна терапия.
• Повечето ваксини.
• Някои кръвни тестове, като тестове за ХИВ. Повечето държави са премахнали това изискване, за да подобрят нивата на тестване за ХИВ.

Когато искате вашето информирано съгласие, вашият лекар или друг доставчик трябва да обясни:

• Вашият здравословен проблем и причината за лечението
• Какво се случва по време на лечението
• Рисковете от лечението и колко е вероятно те да се появят
• Колко вероятно е лечението да работи
• Ако лечението е необходимо сега или ако може да изчака
• Други възможности за лечение на вашия здравословен проблем
• Рискове или възможни нежелани реакции, които могат да се появят по-късно

Трябва да имате достатъчно информация, за да вземете решение за лечението си. Вашият доставчик също трябва да се увери, че разбирате информацията. Един от начините, по който доставчикът може да направи това, е да поиска от вас да повторите информацията обратно със собствените си думи.

Ако искате повече подробности за избора на лечение, попитайте вашия доставчик къде да търсите. Има много надеждни уебсайтове и други ресурси, които вашият доставчик може да ви предостави, включително сертифицирани помощни средства за вземане на решения.

Вие сте важен член на вашия здравен екип. Трябва да задавате въпроси за всичко, което не разбирате. Ако имате нужда от вашия доставчик да обясни нещо по различен начин, помолете го да го направи. Използването на сертифицирана помощ за вземане на решение може да бъде полезно.

Имате право да откажете лечение, ако сте в състояние да разберете здравословното си състояние, възможностите си за лечение и рисковете и ползите от всяка опция. Вашият лекар или друг доставчик на здравни грижи може да ви каже, че не смятат, че това е най-добрият избор за вас. Но вашите доставчици не трябва да се опитват да ви принудят да получите лечение, което не искате да имате.

Важно е да участвате в процеса на информирано съгласие. В крайна сметка вие сте този, който ще получи лечението, ако дадете съгласието си.

Не е необходимо информирано съгласие при спешни случаи, когато забавеното лечение би било опасно.

Някои хора вече не са в състояние да вземат информирано решение, като например някой с напреднала болест на Алцхаймер или някой в ​​кома. И в двата случая лицето не би могло да разбере информация, за да реши каква медицинска помощ иска. В този тип ситуации доставчикът ще се опита да получи информирано съгласие за лечение от сурогат или заместител на вземащите решения.

Дори когато вашият доставчик не поиска писменото ви съгласие, все пак трябва да бъдете уведомени какви тестове или лечения се правят и защо. Например:

• Преди да направят теста, мъжете трябва да знаят плюсовете, минусите и причините за кръвен тест за простатен специфичен антиген (PSA), който проверява за рак на простатата.
• Жените трябва да знаят плюсовете, минусите и причините за Pap тест (скрининг за рак на маточната шийка) или мамография (скрининг за рак на гърдата).
• Всеки, който се тества за инфекция, която се появява след сексуален контакт, трябва да бъде уведомен за теста и защо се тества.

Emanuel EJ. Биоетика в практиката на медицината. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 2.

Уебсайт на Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Информирано съгласие. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Достъп до 5 декември 2019 г.

• Права на пациента