Централен безвкусен диабет

Централният безвкусен диабет е рядко състояние, което включва екстремна жажда и прекомерно уриниране.

Diabetes insipidus (DI) е необичайно състояние, при което бъбреците не са в състояние да предотвратят отделянето на вода. DI е различно заболяване от диабета, въпреки че и двете имат общи симптоми на прекомерно уриниране и жажда.

Централният безвкусен диабет е форма на DI, която се появява, когато тялото има по-ниско от нормалното количество антидиуретичен хормон (ADH). ADH се нарича още вазопресин. ADH се произвежда в част от мозъка, наречена хипоталамус. След това ADH се съхранява и освобождава от хипофизната жлеза. Това е малка жлеза в основата на мозъка.

ADH контролира количеството вода, отделяно с урината. Без ADH бъбреците не работят правилно, за да поддържат достатъчно вода в тялото. Резултатът е бърза загуба на вода от тялото под формата на разредена урина. Това води до необходимост от пиене на големи количества вода поради екстремна жажда и за компенсиране на прекомерна загуба на вода в урината (10 до 15 литра на ден).

Намаленото ниво на ADH може да бъде причинено от увреждане на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Това увреждане може да се дължи на операция, инфекция, възпаление, тумор или нараняване на мозъка.

В редки случаи централният безвкусен диабет се причинява от генетичен проблем.

Симптомите на централния безвкусен диабет включват:

• Повишено производство на урина
• Прекомерна жажда
• Объркване и промени в бдителността поради дехидратация и по-високо от нормалното ниво на натрий в организма, ако лицето не може да пие

Доставчикът на здравни грижи ще попита за вашата медицинска история и симптоми.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Натрий в кръвта и осмоларност
• Предизвикателство с десмопресин (DDAVP)
• ЯМР на главата
• Анализ на урината
• Концентрация на урина
• Отделяне на урина

Причината за основното състояние ще бъде лекувана.

Вазопресин (десмопресин, DDAVP) се прилага или под формата на спрей за нос, таблетки или инжекции. Това контролира отделянето на урина и баланса на течностите и предотвратява дехидратацията.

В леките случаи пиенето на повече вода може да е всичко, което е необходимо. Ако контролът на жаждата на тялото не работи (например, ако хипоталамусът е повреден), може да е необходима и рецепта за определен прием на вода, за да се осигури правилна хидратация.

Резултатът зависи от причината. Ако се лекува, централният диабет обикновено не причинява сериозни проблеми или води до ранна смърт.

Не пиенето на достатъчно течности може да доведе до дехидратация и електролитен дисбаланс.

Когато приемате вазопресин и контролът на жаждата на тялото ви не е нормален, пиенето на повече течности, отколкото тялото ви се нуждае, може да причини опасен електролитен дисбаланс.

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на централен безвкусен диабет.

Ако имате централен безвкусен диабет, свържете се с вашия доставчик, ако често уриниране или екстремна жажда се върнат.

Много от случаите може да не могат да бъдат предотвратени. Навременното лечение на инфекции, тумори и наранявания може да намали риска.

Захарен диабет - централен; Неврогенен безвкусен диабет

• Производство на хормони на хипоталамус

Brimioulle S. Diabetes insipidus. В: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Учебник по критични грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Хипоталамусът. В: Melmed S, изд. Хипофизата. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 9.

Moritz ML, Ayus JC. Безвкусен диабет и синдром на неподходящ антидиуретичен хормон. В: Singh AK, Williams GH, eds. Учебник по нефро-ендокринология. 2-ро изд.Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 8.