IgA нефропатия

IgA нефропатията е бъбречно заболяване, при което антитела, наречени IgA, се натрупват в бъбречната тъкан. Нефропатията е увреждане, заболяване или други проблеми с бъбреците.

IgA нефропатията се нарича още болест на Бергер.

IgA е протеин, наречен антитяло, който помага на организма да се бори с инфекциите. IgA нефропатия възниква, когато твърде много от този протеин се отлага в бъбреците. IgA се натрупва вътре в малките кръвоносни съдове на бъбреците. Структурите в бъбреците, наречени гломерули, се възпаляват и увреждат.

Разстройството може да се появи внезапно (остро) или да се влоши бавно в продължение на много години (хроничен гломерулонефрит).

Рисковите фактори включват:

• Лична или фамилна анамнеза за IgA нефропатия или пурпура на Henoch-Schönlein, форма на васкулит, която засяга много части на тялото
• Бял или азиатски етнос

IgA нефропатията може да се появи при хора от всички възрасти, но най-често засяга мъжете в тийнейджърска възраст до края на 30-те години.

В продължение на много години може да няма симптоми.

Когато има симптоми, те могат да включват:

• Кървава урина, която започва по време на или скоро след респираторна инфекция
• Повтарящи се епизоди на тъмна или кървава урина
• Подуване на ръцете и краката
• Симптоми на хронично бъбречно заболяване

IgA нефропатията се открива най-често, когато човек без други симптоми на бъбречни проблеми има един или повече епизода на тъмна или кървава урина.

По време на физически преглед не се наблюдават специфични промени. Понякога кръвното налягане може да е високо или да има подуване на тялото.

Тестовете включват:

• Тест за азот в кръвта (BUN) за измерване на бъбречната функция
• Кръвен тест за креатинин за измерване на бъбречната функция
• Бъбречна биопсия за потвърждаване на диагнозата
• Анализ на урината
• Урина имуноелектрофореза

Целта на лечението е да облекчи симптомите и да предотврати или забави хроничната бъбречна недостатъчност.

Лечението може да включва:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB) за контрол на високо кръвно налягане и подуване (оток)
• Кортикостероиди, други лекарства, които потискат имунната система
• Рибено масло
• Лекарства за понижаване на холестерола

Солта и течностите могат да бъдат ограничени за контролиране на подуването. В някои случаи може да се препоръча ниско до умерена протеинова диета.

В крайна сметка много хора трябва да бъдат лекувани за хронично бъбречно заболяване и може да се нуждаят от диализа.

IgA нефропатията се влошава бавно. В много случаи изобщо не се влошава. Състоянието ви е по-вероятно да се влоши, ако имате:

• Високо кръвно налягане
• Големи количества протеин в урината
• Повишени нива на BUN или креатинин

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате кървава урина или ако произвеждате по-малко урина от обикновено.

Нефропатия - IgA; Болест на Бергер

• Анатомия на бъбреците

Feehally J, Floege J. Имуноглобулин A нефропатия и IgA васкулит (пурпура Henoch-Schönlein). В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Първично гломерулно заболяване. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector’s The Bidney. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 31.