Инфекции на централната линия - болници

Имате централна линия. Това е дълга тръба (катетър), която влиза във вена на гърдите, ръката или слабините и завършва в сърцето ви или в голяма вена, обикновено близо до сърцето ви.

Вашата централна линия носи хранителни вещества и лекарства в тялото ви. Може да се използва и за вземане на кръв, когато трябва да си направите кръвни изследвания.

Инфекциите на централната линия са много сериозни. Те могат да ви разболеят и да увеличат колко дълго сте в болницата. Вашата централна линия се нуждае от специални грижи за предотвратяване на инфекция.

Може да имате централна линия, ако:

• Нуждаете се от антибиотици или други лекарства в продължение на седмици или месеци
• Изисквайте хранене, защото червата ви не работят правилно и не абсорбират достатъчно хранителни вещества и калории
• Трябва бързо да получите голямо количество кръв или течност
• Трябва да се вземат кръвни проби повече от веднъж на ден
• Нуждаете се от бъбречна диализа

Всеки, който има централна линия, може да получи инфекция. Вашият риск е по-голям, ако:

• Намирате се в интензивното отделение
• Имате отслабена имунна система или сериозно заболяване
• Претърпявате трансплантация на костен мозък или химиотерапия
• Имайте линията за дълго време
• Имайте централна линия в слабините си

Персоналът на болницата ще използва асептична техника, когато централната линия е поставена в гърдите или ръката ви. Асептичната техника означава да поддържате всичко възможно най-стерилно (без микроби). Те ще:

• Измийте ръцете им
• Сложете маска, рокля, шапка и стерилни ръкавици
• Почистете мястото, където ще бъде поставена централната линия
• Използвайте стерилно покривало за тялото си
• Уверете се, че всичко, което докосват по време на процедурата, е стерилно
• Покрийте катетъра с марля или прозрачна пластмасова лента, след като е на мястото си

Персоналът на болницата трябва да проверява централната ви линия всеки ден, за да се увери, че е на правилното място и да търси признаци на инфекция. Марлята или лентата върху мястото трябва да се сменят, ако е мръсно.

Уверете се, че не докосвате централната си линия, освен ако не сте си измили ръцете.

Кажете на медицинската си сестра, ако централната ви линия:

• Зацапва се
• Излиза от вената ви
• Изтича ли, или катетърът е нарязан или напукан

Можете да вземете душ, когато Вашият лекар каже, че е добре да го направите. Вашата медицинска сестра ще ви помогне да покриете централната си линия, когато се къпете, за да я поддържате чиста и суха.

Ако забележите някой от тези признаци на инфекция, незабавно уведомете Вашия лекар или медицинска сестра:

• Зачервяване на мястото или червени ивици около сайта
• Подуване или топлина на мястото
• Дренаж в жълто или зелено
• Болка или дискомфорт
• Висока температура

Централна линия, свързана с инфекция на кръвта; CLABSI; Периферно поставен централен катетър - инфекция; PICC - инфекция; Централен венозен катетър - инфекция; CVC - инфекция; Апарат за централна вена - инфекция; Контрол на инфекцията - инфекция на централната линия; Вътреболнична инфекция - инфекция на централната линия; Придобита в болница инфекция - инфекция по централната линия; Безопасност на пациента - инфекция на централната линия

Уебсайт на Агенцията за здравни изследвания и качество. Приложение 2. Информационен лист за инфекции на кръвния поток, свързани с централната линия. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appendix-2.html. Актуализирано през март 2018. Достъп до 18 март 2020 г.

Beekman SE, Henderson DK. Инфекции, причинени от перкутанни вътресъдови устройства. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 300.

Bell T, O’Grady NP. Профилактика на инфекции на кръвоносната система, свързани с централната линия. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Calfee DP. Профилактика и контрол на инфекции, свързани със здравеопазването. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 266.

• Контрол на инфекциите