Епизиотомия

Епизиотомията е лека операция, която разширява отвора на влагалището по време на раждане. Това е разрез на перинеума - кожата и мускулите между вагиналния отвор и ануса.

Съществуват някои рискове от епизиотомия. Поради рисковете епизиотомиите не са толкова често срещани, колкото преди. Рисковете включват:

• Порезът може да се скъса и да стане по-голям по време на доставката. Сълзата може да достигне до мускула около ректума или дори до самата ректума.
• Може да има повече загуба на кръв.
• Разрезът и шевовете могат да се заразят.
• Сексът може да бъде болезнен през първите няколко месеца след раждането.

Понякога епизиотомията може да бъде полезна дори и с рисковете.

Много жени преминават през раждането, без да се разкъсват сами и без да се нуждаят от епизиотомия. Всъщност последните проучвания показват, че липсата на епизиотомия е най-подходяща за повечето родилки.

Епизиотомиите не лекуват по-добре от сълзите. Заздравяването им често отнема повече време, тъй като порезът често е по-дълбок от естествената сълза. И в двата случая разрезът или разкъсването трябва да бъдат зашити и правилно обгрижени след раждането. Понякога може да е необходима епизиотомия, за да се осигури най-добрият резултат за вас и вашето бебе.

• Трудовете са стресиращи за бебето и фазата на натискане трябва да се съкрати, за да се намалят проблемите за бебето.
• Главата или раменете на бебето са твърде големи за влагалищния отвор на майката.
• Бебето е в седалищно положение (краката или задните части са на първо място) и има проблем по време на раждането.
• Необходими са инструменти (форцепс или вакуум екстрактор), които да помогнат за изваждането на бебето.

Натискате, когато главата на бебето е близо до излизане и се образува сълза към областта на уретрата.

Точно преди бебето ви да се роди и когато главата е на път да се увенчае, Вашият лекар или акушерка ще Ви направят изстрел за изтръпване на областта (ако все още не сте имали епидурална).

След това се прави малък разрез (изрязване). Има 2 вида разфасовки: медиана и медиолатерал.

• Средният разрез е най-често срещаният тип. Това е прав разрез в средата на областта между вагината и ануса (перинеума).
• Медиолатералният разрез се прави под ъгъл. По-малко вероятно е да се откъсне до ануса, но отнема повече време, за да се излекува, отколкото средната среза.

След това вашият доставчик на здравни грижи ще достави бебето през увеличения отвор.

След това вашият доставчик ще достави плацентата (след раждане). Тогава разрезът ще бъде зашит затворен.

Можете да направите неща, за да укрепите тялото си за труд, което може да намали шансовете ви да се нуждаете от епизиотомия.

• Практикувайте упражненията на Кегел.
• Правете масаж на перинеума през 4 до 6 седмици преди раждането.
• Практикувайте техниките, които сте научили в клас по раждане, за да контролирате дишането си и желанието си да настоявате.

Имайте предвид, че дори да правите тези неща, все пак може да се наложи епизиотомия. Вашият доставчик ще реши дали да го имате въз основа на това, което се случва по време на раждането.

Труд - епизиотомия; Вагинално раждане - епизиотомия

• Епизиотомия - поредица

Баггична МС. Епизиотомия. В: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас на тазовата анатомия и гинекологичната хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Нормален труд и раждане. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 11.

• Раждане