UTI, свързана с катетър

Катетърът е тръба в пикочния мехур, която премахва урината от тялото. Тази тръба може да остане на място за продължителен период от време. Ако е така, той се нарича постоянен катетър. Урината се оттича от пикочния мехур в торбичка извън тялото ви.

Когато имате постоянен пикочен катетър, е по-вероятно да развиете инфекция на пикочните пътища (UTI) в пикочния мехур или бъбреците.

Много видове бактерии или гъбички могат да причинят UTI, свързана с катетър. Този тип ИПП е по-труден за лечение с често срещани антибиотици.

Честите причини да имате постоянен катетър са:

• Изтичане на урина (инконтиненция)
• Не можете да изпразните пикочния си мехур
• Хирургия на пикочния мехур, простатата или влагалището

По време на болничен престой може да имате постоянен катетър:

• Веднага след всякакъв вид операция
• Ако не можете да уринирате
• Ако количеството урина, което произвеждате, трябва да се следи
• Ако сте много зле и не можете да контролирате урината си

Някои от често срещаните симптоми са:

• Ненормален цвят на урината или мътна урина
• Кръв в урината (хематурия)
• Нарушена или силна миризма на урина
• Чести и силни позиви за уриниране
• Натиск, болка или спазми в гърба или долната част на корема

Други симптоми, които могат да се появят при ИМП:

• Втрисане
• Висока температура
• Болка в хълбока
• Психични промени или объркване (това може да са единствените признаци на ИМП при възрастен човек)

Тестовете за урина ще проверят за инфекция:

• Анализът на урината може да покаже бели кръвни клетки (WBC) или червени кръвни клетки (RBC).
• Културата на урината може да помогне за определяне на вида на бактериите в урината. Това ще помогне на вашия доставчик на здравни грижи да вземе решение за най-добрия антибиотик за употреба.

Вашият доставчик може да препоръча:

• Ултразвук на корема или таза
• КТ изследване на корема или таза

Хората с постоянен катетър често ще имат необичайно изследване на урината и култура от урина в чантата. Но дори тези тестове да са необичайни, може да нямате UTI. Този факт затруднява доставчика ви да избере дали да ви лекува.

Ако имате и симптоми на UTI, вашият доставчик вероятно ще ви лекува с антибиотици.

Ако нямате симптоми, вашият доставчик ще ви лекува с антибиотици само ако:

• Бременна си
• Вие се подлагате на процедура, свързана с пикочните пътища

През повечето време можете да приемате антибиотици през устата. Много е важно да вземете всички, дори ако се чувствате по-добре, преди да ги завършите. Ако инфекцията ви е по-тежка, може да получите лекарство във вената. Можете също така да получите лекарство за намаляване на спазмите на пикочния мехур.

Ще ви трябват повече течности, за да изхвърлите бактериите от пикочния мехур. Ако се лекувате у дома, това може да означава пиене на шест до осем чаши течност на ден. Трябва да попитате вашия доставчик колко течности са безопасни за вас. Избягвайте течности, които дразнят пикочния мехур, като алкохол, цитрусови сокове и напитки, които съдържат кофеин.

След като приключите лечението си, може да имате още един тест за урина. Този тест ще гарантира, че микробите са изчезнали.

Вашият катетър ще трябва да бъде сменен, когато имате UTI. Ако имате много UTI, вашият доставчик може да премахне катетъра. Доставчикът може също така:

• Помолете ви да поставяте катетър за урина периодично, за да не го държите през цялото време
• Предложете други устройства за събиране на урина
• Предложете операция, така че да не се нуждаете от катетър
• Използвайте специален катетър с покритие, който може да намали риска от инфекция
• Предписвайте ниска доза антибиотик или друг антибактериален препарат, който да приемате всеки ден

Това може да помогне за предотвратяване на растежа на бактерии във вашия катетър.

ИПП, свързани с катетри, могат да бъдат по-трудни за лечение, отколкото други ИПП. Наличието на много инфекции с течение на времето може да доведе до увреждане на бъбреците или камъни в бъбреците и камъни в пикочния мехур.

Нелекуваната ИМП може да развие бъбречно увреждане или по-тежки инфекции.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Всички симптоми на UTI
• Болка в гърба или хълбока
• Висока температура
• Повръщане

Ако имате постоянен катетър, трябва да направите следните неща, за да предотвратите инфекция:

• Почиствайте около отвора на катетъра всеки ден.
• Почиствайте катетъра със сапун и вода всеки ден.
• Почиствайте добре ректалната си област след всяко изхождане.
• Дръжте дренажната си торба по-ниска от пикочния мехур. Това предотвратява връщането на урината в торбата в пикочния мехур.
• Изпразвайте дренажната торба поне веднъж на всеки 8 часа или когато е пълна.
• Нека вашият постоянен катетър се сменя поне веднъж месечно.
• Измийте ръцете си преди и след докосване на урината.

UTI - свързан катетър; Инфекция на пикочните пътища - свързан с катетър; Вътреболнична UTI; UTI, свързана със здравеопазването; Катетър-свързана бактериурия; Придобити в болница UTI

• Катетеризация на пикочния мехур - женска
• Катетеризация на пикочния мехур - мъжка

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Свързани с катетър инфекции на пикочните пътища (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Актуализирано на 16 октомври 2015 г. Достъп до 30 април 2020 г.

Jacob JM, Sundaram CP. Катетеризация на долните пикочни пътища. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Подход към пациента с инфекция на пикочните пътища. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 268.

Trautner BW, Hooton TM. Инфекции на пикочните пътища, свързани със здравеопазването. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 302.