Епидурален блок - бременност

Епидуралният блок е обезболяващо лекарство, прилагано чрез инжектиране (изстрел) в гърба. Изтръпва или причинява загуба на чувство в долната половина на тялото ви. Това намалява болката при контракциите по време на раждането. Епидурален блок може също да се използва за намаляване на болката по време на операция на долните крайници. Тази статия се фокусира върху епидуралните блокове по време на раждането.

Блокът или изстрелът се поставят в зона над долната част на гърба или гръбначния стълб.

• Може да бъдете помолени да легнете настрани или да седнете.
• Така или иначе ще бъдете помолени да дръпнете корема навътре и да прегърбите гърба си навън.

Вашият доставчик на здравни грижи ще измие областта на гърба ви и ще инжектира малко лекарство, за да изтръпне мястото, където е поставена епидуралната игла:

• Доставчикът вкарва игла в долната част на гърба.
• Иглата се поставя в малко пространство извън гръбначния мозък.
• Малка мека тръба (катетър) се поставя в гърба ви, до гръбнака ви.
• Иглата се отстранява.

Изтръпващото лекарство се дава през епруветката толкова дълго, колкото е необходимо.

В повечето случаи ще получите ниска доза, защото е по-безопасно за вас и бебето. След като лекарството влезе в сила (10 до 20 минути), трябва да се почувствате по-добре. Все още може да почувствате някакъв гръб или ректален натиск по време на контракции.

Може да изтръпнете след епидурална болест, но това е често. Много жени потръпват по време на раждането дори без епидурална болест.

Много изследвания показват, че епидуралната е безопасен начин за управление на болката по време на раждане. Макар и рядко, има някои рискове.

Кръвното Ви налягане може да спадне за кратко. Това може да доведе до забавяне на пулса на бебето.

• За да избегнете това, ще получавате течности през интравенозна (IV) линия, за да поддържате кръвното си налягане стабилно.
• Ако кръвното Ви налягане покаже спад, може да се наложи да легнете настрани, за да поддържате движението на кръвта в цялото тяло.
• Вашият доставчик може също да ви даде лекарства за повишаване на кръвното налягане.

Епидуралният блок може да промени или да промени раждането и раждането.

• Ако сте много изтръпнали от блока, може да ви е по-трудно да понасяте, за да прокарате бебето си през родовия канал.
• Контракциите могат да намалеят или да се забавят за известно време, но раждането все пак ще продължи, както трябва. В някои случаи може дори да върви по-бързо. Ако раждането ви се забави, Вашият лекар може да Ви даде лекарство за ускоряване на контракциите. Най-добре е да изчакате, докато започнете активно раждане, за да бъде поставена епидуралната процедура.

Други редки нежелани реакции са:

• Може да получите главоболие след епидуралната си болест, но това е рядко.
• Лекарството може да попадне в гръбначната ви течност. За кратко може да ви се замайва или да ви е трудно да дишате. Може да получите и припадък. Това също е рядко.

Има 2 вида:

• "Разхождащ се" епидурален блок. Този тип епидурална ще намали болката ви, но все пак ще можете да движите краката си. Повечето жени наистина не могат да се разхождат, но могат да движат краката си.
• Комбиниран спинален епидурален блок. Това съчетава както гръбначен, така и епидурален блок. Той осигурява облекчаване на болката много по-бързо. Комбинираният блок се използва, когато жените имат много активен труд и веднага искат облекчение.

Доставка - епидурална; Труд - епидурален

• Епидурална - серия

Хокинс JL, Бъклин BA. Акушерска анестезия. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 16.

Нейтън Н, Уонг Калифорния. Спинална, епидурална и каудална анестезия: анатомия, физиология и техника. В: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Акушерска анестезия на кестен: Принципи и практика. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Sharpe EE, Arendt KW. Анестезия за акушерство. В: Gropper MA, изд. Анестезия на Милър. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 62.

• Анестезия
• Раждане