Простатит - небактериален

Хроничният небактериален простатит причинява продължителна болка и симптоми на пикочните пътища. Той включва простатната жлеза или други части на долните пикочни пътища или гениталната област на мъжа. Това състояние не е причинено от инфекция с бактерии.

Възможните причини за небактериален простатит включват:

• Минала бактериална простатитна инфекция
• Каране на велосипед
• По-рядко срещани видове бактерии
• Дразнене, причинено от резервно копие на урина, течаща в простатата
• Дразнене от химикали
• Проблем с нервите, засягащ долните пикочни пътища
• Паразити
• Проблем с мускулите на тазовото дъно
• Сексуално насилие
• Вируси

Житейският стрес и емоционалните фактори могат да играят роля в проблема.

Повечето мъже с хроничен простатит имат небактериална форма.

Симптомите могат да включват:

• Кръв в спермата
• Кръв в урината
• Болка в областта на гениталиите и кръста
• Болка при дефекация
• Болка с еякулация
• Проблеми с уринирането

В повечето случаи физическият изпит е нормален. Простатата обаче може да е подута или нежна.

Тестовете за урина могат да покажат бели или червени кръвни клетки в урината. Културата на сперма може да покаже по-голям брой бели кръвни клетки и нисък брой сперматозоиди при лошо движение.

Културата на урината или културата от простатата не показва бактерии.

Лечението при небактериален простатит е трудно. Проблемът е труден за излекуване, така че целта е да се контролират симптомите.

Няколко вида лекарства могат да се използват за лечение на състоянието. Те включват:

• Дългосрочни антибиотици, за да сте сигурни, че простатитът не се причинява от бактерии. Въпреки това, хората, които не получават помощ от антибиотици, трябва да спрат да приемат тези лекарства.
• Лекарствата, наречени алфа-адренергични блокери, помагат за отпускане на мускулите на простатната жлеза. Често отнема около 6 седмици, преди тези лекарства да започнат да действат. Много хора не получават облекчение от тези лекарства.
• Аспирин, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които могат да облекчат симптомите при някои мъже.
• Мускулните релаксатори като диазепам или циклобензаприн могат да помогнат за намаляване на спазмите в тазовото дъно.

Някои хора са намерили известно облекчение от екстракт от цветен прашец (Cernitin) и алопуринол. Но изследванията не потвърждават тяхната полза. Омекотителите за изпражнения могат да помогнат за намаляване на дискомфорта при движение на червата.

Хирургия, наречена трансуретрална резекция на простатата, може да се направи в редки случаи, ако лекарството не помогне. В повечето случаи тази операция не се прави на по-млади мъже. Това може да причини ретроградна еякулация. Това може да доведе до стерилност, импотентност и инконтиненция.

Други лечения, които могат да бъдат изпробвани, включват:

• Топли вани за облекчаване на част от болката
• Масаж на простатата, акупунктура и упражнения за релаксация
• Диетични промени, за да се избегнат дразнители на пикочния мехур и пикочните пътища
• Физическа терапия на тазовото дъно

Много хора се повлияват от лечението. Други обаче не получават облекчение, дори след като са опитали много неща. Симптомите често се връщат и може да не са лечими.

Нелекуваните симптоми на небактериален простатит могат да доведат до сексуални и пикочни проблеми. Тези проблеми могат да повлияят на начина ви на живот и емоционалното ви благосъстояние.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате симптоми на простатит.

NBP; Простатодиния; Синдром на тазовата болка; CPPS; Хроничен небактериален простатит; Хронична пикочно-полова болка

• Мъжка репродуктивна анатомия

Картър С. Нарушения на пикочните пътища. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 40.

Kaplan SA. Доброкачествена хиперплазия на простатата и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 120.

McGowan CC. Простатит, епидидимит и орхит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 110.

Никел JC. Възпалителни и болкови състояния на пикочно-половите пътища на мъжете: простатит и свързаните с тях състояния на болка, орхит и епидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 13.