Придобит дефект на функцията на тромбоцитите

Придобитите дефекти на функцията на тромбоцитите са състояния, които пречат на съсирващите елементи в кръвта, наречени тромбоцити, да работят както трябва. Терминът придобито означава, че тези състояния не са налице при раждането.

Нарушенията на тромбоцитите могат да повлияят на броя на тромбоцитите, колко добре функционират или и двете. Разстройството на тромбоцитите засяга нормалното съсирване на кръвта.

Нарушенията, които могат да причинят проблеми във функцията на тромбоцитите, включват:

• Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (нарушение на кървенето, при което имунната система унищожава тромбоцитите)
• Хронична миелогенна левкемия (рак на кръвта, който започва в костния мозък)
• Множествен миелом (рак на кръвта, който започва в плазмените клетки в костния мозък)
• Първична миелофиброза (разстройство на костния мозък, при което костният мозък се заменя с фиброзна белезна тъкан)
• Полицитемия вера (заболяване на костния мозък, което води до необичайно увеличаване на броя на кръвните клетки)
• Първична тромбоцитемия (нарушение на костния мозък, при което костният мозък произвежда твърде много тромбоцити)
• Тромботична тромбоцитопенична пурпура (кръвно разстройство, което причинява образуването на кръвни съсиреци в малките кръвоносни съдове)

Други причини включват:

• Бъбречна (бъбречна) недостатъчност
• Лекарства като аспирин, ибупрофен, други противовъзпалителни лекарства, пеницилин, фенотиазини и преднизон (след продължителна употреба)

Симптомите могат да включват някое от следните:

• Обилни менструални периоди или продължително кървене (повече от 5 дни всеки период)
• Ненормално вагинално кървене
• Кръв в урината
• Кървене под кожата или в мускулите
• Леко натъртване или точно определяне на червени петна по кожата
• Стомашно-чревно кървене, водещо до кървави, тъмно черни или забавени движения на червата; или повръщане на кръв или материал, който прилича на утайка от кафе
• Кървене от носа

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Функция на тромбоцитите
• Брой на тромбоцитите
• PT и PTT

Лечението е насочено към отстраняване на причината за проблема:

• Нарушенията на костния мозък често се лекуват с кръвопреливане или отстраняване на тромбоцити от кръвта (тромбоцитна фереза).
• Химиотерапията може да се използва за лечение на основно състояние, което причинява проблема.
• Дефектите на функцията на тромбоцитите, причинени от бъбречна недостатъчност, се лекуват с диализа или лекарства.
• Проблемите с тромбоцитите, причинени от определено лекарство, се лекуват чрез спиране на лекарството.

През повечето време лечението на причината за проблема коригира дефекта.

Усложненията могат да включват:

• Кървене, което не спира лесно
• Анемия (поради прекомерно кървене)

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Имате кървене и не знаете причината
• Вашите симптоми се влошават
• Вашите симптоми не се подобряват, след като се лекувате за придобит дефект на функцията на тромбоцитите

Използването на лекарства според указанията може да намали риска от свързани с наркотици придобити дефекти на функцията на тромбоцитите. Лечението на други разстройства също може да намали риска. Някои случаи не могат да бъдат предотвратени.

Придобити качествени нарушения на тромбоцитите; Придобити нарушения на функцията на тромбоцитите

• Образуване на кръвен съсирек
• Кръвни съсиреци

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Придобити нарушения на функцията на тромбоцитите. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 130.

Зала JE. Хемостаза и коагулация на кръвта. В: Зала JE, изд. Учебник по медицинска физиология на Гайтън и Хол. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 37.

Jobe SM, Di Paola J. Вродени и придобити нарушения на функцията и броя на тромбоцитите. В: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, eds. Консултативна хемостаза и тромбоза. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 9.