Пренатална грижа във втория триместър

Триместърът означава 3 месеца. Нормалната бременност е около 10 месеца и има 3 тримесечия.

Вашият доставчик на здравни грижи може да говори за вашата бременност в седмици, а не в месеци или тримесечия. Вторият триместър започва на седмица 14 и минава през седмица 28.

Във втория триместър ще имате пренатално посещение всеки месец. Посещенията може да са бързи, но все пак са важни. Добре е да вземете със себе си партньора или треньора по труда.

Посещенията през този триместър ще бъдат подходящо време за разговор за:

• Чести симптоми по време на бременност, като умора, киселини, разширени вени и други често срещани проблеми
• Справяне с болки в гърба и други болки по време на бременност

По време на посещенията ви доставчикът ви:

• Претеглете ви.
• Измерете корема си, за да видите дали бебето ви расте според очакванията.
• Проверете кръвното си налягане.
• Понякога вземайте проба от урина, за да тествате захар или протеин в урината си. Ако някой от тях бъде открит, това може да означава, че имате гестационен диабет или високо кръвно налягане, причинено от бременност.
• Уверете се, че са направени определени ваксинации.

В края на всяко посещение вашият доставчик ще ви каже какви промени да очаквате преди следващото ви посещение. Кажете на вашия доставчик, ако имате някакви проблеми или притеснения. Добре е да говорите за някакви проблеми или притеснения, дори ако не смятате, че те са важни или свързани с вашата бременност.

Изследване на хемоглобин. Измерва количеството на червените кръвни клетки в кръвта. Твърде малко червени кръвни клетки може да означава, че имате анемия. Това е често срещан проблем по време на бременност, макар и лесен за отстраняване.

Изпитване за толерантност към глюкоза. Проверки за признаци на диабет, които могат да започнат по време на бременност. В този тест Вашият лекар ще Ви даде сладка течност. Един час по-късно кръвта ще бъде взета, за да се проверят нивата на кръвната захар. Ако вашите резултати не са нормални, ще имате по-дълъг тест за глюкозен толеранс.

Скрининг на антитела. Прави се, ако майката е Rh-отрицателна. Ако сте Rh-отрицателни, може да се наложи инжекция, наречена RhoGAM, около 28 гестационна седмица.

Трябва да направите ултразвук около 20 седмици от бременността. Ехографията е проста, безболезнена процедура. Пръчка, която използва звукови вълни, ще бъде поставена върху корема ви. Звуковите вълни ще позволят на Вашия лекар или акушерка да видят бебето.

Този ултразвук обикновено се използва за оценка на анатомията на бебето. Сърцето, бъбреците, крайниците и други структури ще бъдат визуализирани.

Ултразвукът може да открие фетални аномалии или вродени дефекти около половината от времето. Използва се и за определяне на пола на бебето. Преди тази процедура помислете дали искате да знаете тази информация или не и кажете на доставчика на ултразвук вашите желания преди време.

На всички жени се предлага генетично изследване за скрининг на вродени дефекти и генетични проблеми, като синдром на Даун или дефекти на мозъка и гръбначния стълб.

• Ако вашият доставчик смята, че имате нужда от един от тези тестове, говорете кои ще са най-подходящи за вас.
• Не забравяйте да попитате какво могат да означават резултатите за вас и вашето бебе.
• Генетичният съветник може да ви помогне да разберете вашите рискове и резултатите от тестовете.
• Има много възможности за генетично тестване. Някои от тези тестове крият известен риск, докато други не.

Жените, които могат да бъдат изложени на по-висок риск от тези проблеми, включват:

• Жени, които са имали плод с генетични аномалии при по-ранни бременности
• Жени на възраст 35 или повече години
• Жени със силна фамилна анамнеза за наследствени вродени дефекти

Повечето генетични тестове се предлагат и обсъждат през първия триместър. Въпреки това, някои тестове могат да се извършват през втория триместър или да се правят частично през първия и втория триместър.

За четворния скрининг тест кръвта се взима от майката и се изпраща в лаборатория.

• Тестът се прави между 15-та и 22-ра седмица от бременността. Най-точно е, когато се прави между 16-та и 18-та седмица.
• Резултатите не диагностицират проблем или заболяване. Вместо това те ще помогнат на лекаря или акушерката да решат дали са необходими допълнителни изследвания.

Амниоцентезата е тест, който се прави между 14 и 20 седмици.

• Вашият доставчик или болногледач ще вкара игла през корема ви и в околоплодната торбичка (торбичка с течност, обграждаща бебето).
• Малко количество течност ще бъде изтеглено и изпратено в лаборатория.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате някакви признаци или симптоми, които не са нормални.
• Мислите да приемате някакви нови лекарства, витамини или билки.
• Имате кървене.
• Имате повишено влагалищно течение или отделяне с мирис.
• Имате треска, студени тръпки или болка при отделяне на урина.
• Имате умерени или тежки спазми или ниска коремна болка.
• Имате някакви въпроси или притеснения относно вашето здраве или бременност.

Грижи за бременност - втори триместър

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Предзачатие и пренатални грижи. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 6.

Hobel CJ, Williams J. Грижа за предродилни. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи на акушерството и гинекологията на Hacker & Moore’s. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 7.

Смит RP. Рутинни пренатални грижи: втори триместър. В: Смит РП, изд. Акушерство и гинекология на Netter. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 199.

Уилямс DE, Pridjian G. Акушерство. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 20.

• Пренатална грижа