Тромбоцитопения

Тромбоцитопенията е всяко разстройство, при което има необичайно малко количество тромбоцити. Тромбоцитите са части от кръвта, които помагат на кръвта да се съсирва. Това състояние понякога се свързва с необичайно кървене.

Тромбоцитопенията често се разделя на 3 основни причини за ниски тромбоцити:

1. Не се получават достатъчно тромбоцити в костния мозък
2. Повишено разграждане на тромбоцитите в кръвния поток
3. Повишено разграждане на тромбоцитите в далака или черния дроб

Вашият костен мозък може да не образува достатъчно тромбоцити, ако имате някое от следните състояния:

• Апластична анемия (разстройство, при което костният мозък не произвежда достатъчно кръвни клетки)
• Рак в костния мозък, като левкемия
• Цироза (белези на черния дроб)
• Дефицит на фолиева киселина
• Инфекции в костния мозък (много редки)
• Миелодиспластичен синдром (костният мозък не произвежда достатъчно кръвни клетки или прави дефектни клетки)
• Недостиг на витамин В12

Употребата на някои лекарства може също да доведе до ниско производство на тромбоцити в костния мозък. Най-честият пример е химиотерапия.

Следните здравословни състояния причиняват повишено разграждане на тромбоцитите:

• Нарушение, при което протеините, които контролират съсирването на кръвта, стават прекалено активни, най-често по време на сериозно заболяване (DIC)
• Индуциран от лекарства нисък брой тромбоцити
• Увеличен далак
• Нарушение, при което имунната система унищожава тромбоцитите (ITP)
• Разстройство, което кара кръвните съсиреци да се образуват в малки кръвоносни съдове, причинявайки нисък брой тромбоцити (TTP)

Може да нямате никакви симптоми. Или може да имате общи симптоми, като например:

• Кървене в устата и венците
• Синини
• Кървене от носа
• Обрив (точни червени петна, наречени петехии)

Други симптоми зависят от причината.

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за вашата медицинска история и симптоми. Могат да се направят следните тестове:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Тестове за кръвосъсирване (PTT и PT)

Други тестове, които могат да помогнат за диагностицирането на това състояние, включват аспирация на костен мозък или биопсия.

Лечението зависи от причината за състоянието. В някои случаи може да се наложи преливане на тромбоцити, за да се спре или предотврати кървенето.

Резултатът зависи от разстройството, причиняващо ниския брой тромбоцити.

Тежкото кървене (кръвоизлив) е основното усложнение. Може да се появи кървене в мозъка или стомашно-чревния тракт.

Обадете се на вашия доставчик, ако получите необяснимо кървене или синини.

Профилактиката зависи от конкретната причина.

Нисък брой тромбоцити - тромбоцитопения

Abrams CS. Тромбоцитопения. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I. Болести на броя на тромбоцитите: имунна тромбоцитопения, новородена алоимунна тромбоцитопения и посттрансфузионна пурпура. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 131.

Warkentin TE. Тромбоцитопения, причинена от разрушаване на тромбоцитите, хиперспленизъм или хемодилуция. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 132.