Вагинално раждане след секцио

Ако сте имали раждане със секцио (кесарево сечение) преди, това не означава, че ще трябва да раждате по същия начин отново. Много жени могат да имат вагинални доставки, след като са имали кесарево сечение в миналото. Това се нарича вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC).

Повечето жени, които опитват VBAC, са в състояние да доставят вагинално. Има много добри причини да опитате VBAC, вместо да имате C-секция. Някои са:

• По-кратък престой в болницата
• По-бързо възстановяване
• Без операция
• По-нисък риск от инфекции
• По-малък шанс ще ви трябва кръвопреливане
• Може да избягвате бъдещи C-секции - добро нещо за жените, които искат да имат повече деца

Най-сериозният риск при VBAC е руптура (счупване) на матката. Загубата на кръв от разкъсване може да представлява риск за майката и да нарани бебето.

Жените, които опитват VBAC и не успяват, също са по-склонни да се нуждаят от кръвопреливане. Съществува и по-голям риск от инфекция в матката.

Шансът за разкъсване зависи от това колко C-секции и какъв вид сте имали преди. Може да сте в състояние да имате VBAC, ако в миналото сте имали само една доставка на кесарево сечение.

• Разрезът на матката от минало C-сечение трябва да бъде това, което се нарича ниско напречно. Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска доклада от предишния ви C-раздел.
• Не трябва да имате минала история на руптури на матката или белези от други операции.

Вашият доставчик ще иска да се увери, че тазът ви е достатъчно голям за вагинално раждане и ще ви наблюдава, за да видите дали имате голямо бебе. Може да не е безопасно бебето ви да премине през таза ви.

Тъй като проблемите могат да възникнат бързо, там, където планирате доставката си, също е фактор.

• Ще трябва да сте някъде, където можете да бъдете наблюдавани през целия си труд.
• Медицински екип, включващ анестезия, акушерство и персонал в операционната зала, трябва да е наблизо, за да направи аварийно кесарево сечение, ако нещата не се развият по план.
• По-малките болници може да нямат подходящия екип. Може да се наложи да отидете в по-голяма болница за доставка.

Вие и вашият доставчик ще решите дали VBAC е подходящ за вас. Говорете с вашия доставчик за рисковете и ползите за вас и вашето бебе.

Рискът на всяка жена е различен, затова попитайте кои фактори са най-важни за вас. Колкото повече знаете за VBAC, толкова по-лесно ще решите дали е подходящ за вас.

Ако вашият доставчик каже, че можете да имате VBAC, има големи шансове да имате такъв с успех. Повечето жени, които опитват VBAC, са в състояние да доставят вагинално.

Имайте предвид, че можете да опитате за VBAC, но все пак може да имате нужда от C-секция.

VBAC; Бременност - VBAC; Труд - VBAC; Доставка - VBAC

Кестен DH. Проба на раждане и вагинално раждане след раждане с цезарово сечение. В: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Акушерска анестезия на кестен: Принципи и практика. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 19.

Ландън MB, Grobman WA. Вагинално раждане след раждане със секцио. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 20.

Уилямс DE, Pridjian G. Акушерство. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 20.

• Цезарово сечение
• Раждане