Недостатъчна шийка на матката

Недостатъчна шийка се появява, когато шийката на матката започне да омеква твърде рано по време на бременност. Това може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Шийката на матката е тесният долен край на матката, който отива във влагалището.

• При нормална бременност шийката на матката остава твърда, дълга и затворена до края на 3-тия триместър.
• През 3 триместър шийката на матката започва да омеква, да се съкращава и да се отваря (разширява), докато женското тяло се подготвя за раждането.

Недостатъчната шийка може да започне да се разширява твърде рано по време на бременност. Ако шийката на матката е недостатъчна, по-вероятно е да възникнат следните проблеми:

• Спонтанен аборт през 2-ри триместър
• Трудовете започват твърде рано, преди 37 седмици
• Торбата с вода се счупва преди 37 седмици
• Преждевременна (ранна) доставка

Никой не знае със сигурност какво причинява недостатъчна шийка на матката, но тези неща могат да увеличат риска при жената:

• Бременност с повече от 1 бебе (близнаци, тризнаци)
• Наличие на недостатъчна шийка на матката при по-ранна бременност
• Наличие на разкъсана шийка на матката от по-ранно раждане
• Прекарани спонтанни аборти до 4-ия месец
• Преминали аборти през първи или втори семестър
• Наличие на шийка на матката, която не се развива нормално
• В миналото е имало конусна биопсия или електрохирургична ексцизионна процедура (LEEP) на шийката на матката поради необичайна цитонамазка

Често няма да имате признаци или симптоми на недостатъчна шийка, освен ако нямате проблем, който може да причини. Ето колко много жени първо разбират за това.

Ако имате някой от рисковите фактори за недостатъчна шийка на матката:

• Вашият доставчик на здравни услуги може да направи ултразвук, за да прегледа шийката на матката, когато планирате бременност или в началото на бременността.
• Може да имате физически преглед и ултразвук по-често по време на бременността.

Недостатъчната шийка може да причини тези симптоми през втория триместър:

• Ненормално зацапване или кървене
• Увеличаване на налягането или спазми в долната част на корема и таза

Ако има заплаха от преждевременно раждане, вашият доставчик може да предложи почивка в леглото. Това обаче не е доказано, че предотвратява загубата на бременност и може да доведе до усложнения за майката.

Вашият доставчик може да предложи да имате сертификат. Това е операция за лечение на недостатъчна шийка на матката. По време на cerclage:

• Шийката на матката ви ще бъде зашита със здрава нишка, която ще остане на място през цялата бременност.
• Шевовете ви ще бъдат премахнати в края на бременността или по-рано, ако раждането започне рано.

Сертификатите работят добре за много жени.

Понякога вместо сърклаж се предписват лекарства като прогестерон. Те помагат в някои случаи.

Говорете с вашия доставчик за вашата ситуация и възможности за лечение.

Некомпетентна шийка на матката; Слаба шийка на матката; Бременност - недостатъчна шийка на матката; Преждевременно раждане - недостатъчна шийка на матката; Преждевременно раждане - недостатъчна шийка на матката

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Цервикална недостатъчност. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Патогенеза на спонтанно преждевременно раждане. В: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Спонтанен аборт и повтаряща се загуба на бременност: етиология, диагностика, лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 16.

• Нарушения на шийката на матката
• Здравни проблеми при бременност