Чума

Чумата е тежка бактериална инфекция, която може да причини смърт.

Чумата се причинява от бактериите Yersinia pestis. Гризачи, като плъхове, пренасят болестта. Разпространява се от техните бълхи.

Хората могат да получат чума, когато са ухапани от бълха, която носи чумните бактерии от заразен гризач. В редки случаи хората се разболяват от болестта при боравене със заразено животно.

Белодробната инфекция с чума се нарича пневмонична чума. Може да се разпространява от човек на човек. Когато някой с пневмонична чума кашля, малки капчици, пренасящи бактериите, се движат във въздуха. Всеки, който вдишва тези частици, може да хване болестта. По този начин може да се започне епидемия.

През Средновековието в Европа масовите епидемии от чума убиха милиони хора. Чумата не е елиминирана. Все още може да се намери в Африка, Азия и Южна Америка.

Днес чумата е рядкост в САЩ. Но е известно, че се среща в части от Калифорния, Аризона, Колорадо и Ню Мексико.

Трите най-често срещани форми на чума са:

• Бубонна чума, инфекция на лимфните възли
• Пневмонична чума, инфекция на белите дробове
• Септицемична чума, инфекция на кръвта

Времето между заразяване и развитие на симптоми обикновено е от 2 до 8 дни. Но времето за пневмонична чума може да бъде само 1 ден.

Рисковите фактори за чума включват наскоро ухапване от бълхи и излагане на гризачи, особено зайци, катерици или прерийни кучета, или драскотини или ухапвания от заразени домашни котки.

Симптомите на бубонната чума се появяват внезапно, обикновено 2 до 5 дни след излагане на бактериите. Симптомите включват:

• Треска и студени тръпки
• Общо неразположение (неразположение)
• Главоболие
• Болка в мускулите
• Припадъци
• Гладко, болезнено подуване на лимфната жлеза, наречено бубон, което често се среща в слабините, но може да се появи в подмишниците или врата, най-често на мястото на инфекцията (ухапване или драскотина); болката може да започне преди появата на отока

Симптомите на пневмонична чума се появяват внезапно, обикновено 1 до 4 дни след излагане. Те включват:

• Тежка кашлица
• Затруднено дишане и болка в гърдите при дълбоко дишане
• Треска и студени тръпки
• Главоболие
• Пяна, кървава храчка

Септицемичната чума може да причини смърт дори преди да се появят тежки симптоми. Симптомите могат да включват:

• Болка в корема
• Кървене поради проблеми със съсирването на кръвта
• Диария
• Висока температура
• Гадене, повръщане

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвна култура
• Култура на аспират на лимфните възли (течност, взета от засегнат лимфен възел или бубон)
• Култура на храчки
• Рентгенова снимка на гръдния кош

Хората с чумата трябва да бъдат лекувани веднага. Ако лечението не се получи в рамките на 24 часа след появата на първите симптоми, рискът от смърт се увеличава.

Антибиотици като стрептомицин, гентамицин, доксициклин или ципрофлоксацин се използват за лечение на чума. Обикновено също са необходими кислород, интравенозни течности и дихателна подкрепа.

Хората с пневмонична чума трябва да се държат далеч от болногледачи и други пациенти. Хората, които са имали контакт с някой, заразен с пневмонична чума, трябва да бъдат внимателно наблюдавани и да им се дават антибиотици като превантивна мярка.

Без лечение около 50% от хората с бубонна чума умират. Почти всеки със септицемична или пневмонична чума умира, ако не се лекува веднага. Лечението намалява смъртността до 50%.

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на чума след излагане на бълхи или гризачи. Свържете се с вашия доставчик, ако живеете или сте посетили район, където се случва чума.

Борбата с плъховете и наблюдението на болестта при популацията от диви гризачи са основните мерки, използвани за контрол на риска от епидемии. Ваксината против чума вече не се използва в САЩ.

Чума; Пневмонична чума; Септицемична чума

• Бълха
• Ухапване от бълха - отблизо
• Антитела
• Бактерии

Gage KL, Mead PS. Чума и други инфекции с йерсиния. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 312.

Mead PS. Видове йерсинии (включително чума). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 231.