Херпес - орален

Оралният херпес е инфекция на устните, устата или венците поради вируса на херпес симплекс. Той причинява малки, болезнени мехури, често наричани херпес или мехури с висока температура. Херпесът през устата се нарича още херпес лабиалис.

Оралният херпес е често срещана инфекция в областта на устата. Причинява се от вируса на херпес симплекс тип 1 (HSV-1). Повечето хора в САЩ са заразени с този вирус до 20-годишна възраст.

След първата инфекция вирусът заспива (заспива) в нервните тъкани на лицето. Понякога вирусът по-късно се събужда (реактивира), причинявайки херпес.

Херпесният вирус тип 2 (HSV-2) най-често причинява генитален херпес. Въпреки това, понякога HSV-2 се разпространява в устата по време на орален секс, причинявайки орален херпес.

Херпесните вируси се разпространяват най-лесно от лица с активно огнище или рани. Можете да хванете този вирус, ако:

• Имайте интимен или личен контакт с някой, който е заразен
• Докоснете отворена херпесна рана или нещо, което е било в контакт с херпесния вирус, като заразени самобръсначки, кърпи, съдове и други споделени предмети

Родителите могат да разпространяват вируса на децата си по време на редовни ежедневни дейности.

Някои хора получават язви в устата при първия си контакт с вируса HSV-1. Други нямат симптоми. Симптомите най-често се проявяват при деца на възраст между 1 и 5 години.

Симптомите могат да бъдат леки или тежки. Най-често се появяват в рамките на 1 до 3 седмици след контакта с вируса. Те могат да продължат до 3 седмици.

Предупредителните симптоми включват:

• Сърбеж на устните или кожата около устата
• Изгаряне близо до устните или областта на устата
• Изтръпване близо до устните или областта на устата

Преди да се появят мехури, може да имате:

• Възпалено гърло
• Висока температура
• Подути жлези
• Болезнено преглъщане

Мехури или обрив може да се образуват върху:

• Венци
• Устни
• Уста
• Гърлото

Много мехури се наричат ​​огнище. Може би имаш:

• Червени мехури, които се отварят и изтичат
• Малки мехури, пълни с бистра жълтеникава течност
• Няколко по-малки блистера, които могат да растат заедно в голям блистер
• Жълт и хрупкав мехур, докато зараства, което в крайна сметка се превръща в розова кожа

Симптомите могат да бъдат предизвикани от:

• Менструация или промени в хормоните
• Да си навън на слънце
• Висока температура
• Стрес

Ако симптомите се върнат по-късно, те обикновено са по-леки в повечето случаи.

Вашият доставчик на здравни услуги може да диагностицира орален херпес, като погледне областта на устата ви. Понякога се взема проба от раната и се изпраща в лаборатория за по-внимателно изследване. Тестовете могат да включват:

• Вирусна култура
• Тест за вирусна ДНК
• Тест на Tzanck за проверка на HSV

Симптомите могат да изчезнат сами, без лечение за 1 до 2 седмици.

Вашият доставчик може да предпише лекарства за борба с вируса. Това се нарича антивирусно лекарство. Това може да помогне за намаляване на болката и да накара симптомите Ви да изчезнат по-рано. Лекарствата, използвани за лечение на рани в устата, включват:

• Ацикловир
• Фамцикловир
• Валацикловир

Тези лекарства действат най-добре, ако ги приемате, когато имате предупредителни признаци за възпаление в устата, преди да се развият мехури. Ако често получавате рани в устата, може да се наложи да приемате тези лекарства през цялото време.

• Може да се използват и антивирусни кремове за кожа. Те обаче са скъпи и често само съкращават огнището с няколко часа на ден.

Следните стъпки също могат да ви помогнат да се почувствате по-добре:

• Нанесете лед или топла кърпа върху раните, за да облекчите болката.
• Измийте мехурите внимателно със сапун и вода за борба с микробите. Това помага да се предотврати разпространението на вируса в други области на тялото.
• Избягвайте горещите напитки, пикантните и солени храни и цитрусите.
• Гаргара с хладка вода или яжте ескимо.
• Изплакнете със солена вода.
• Вземете болкоуспокояващо средство като ацетаминофен (тиленол).

Оралният херпес най-често изчезва от само себе си за 1 до 2 седмици. Може обаче да се върне.

Херпесната инфекция може да бъде тежка и опасна, ако:

• Това се случва в или близо до окото.
• Имате отслабена имунна система поради някои заболявания и лекарства.

Херпесната инфекция на окото е водеща причина за слепота в Съединените щати. Той причинява белези на роговицата.

Други усложнения на оралния херпес могат да включват:

• Връщане на рани в устата и мехури
• Разпространение на вируса в други кожни области
• Бактериална инфекция на кожата
• Широко разпространена телесна инфекция, която може да бъде животозастрашаваща при хора, които имат отслабена имунна система поради атопичен дерматит, рак или ХИВ инфекция

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Симптоми, които са тежки или не изчезват след 2 седмици
• Рани или мехури близо до очите
• Херпесни симптоми и отслабена имунна система поради някои заболявания или лекарства

Ето няколко съвета за предотвратяване на рани в устата:

• Нанесете слънцезащитен крем или балсам за устни, съдържащ цинков оксид, на устните си, преди да излезете навън.
• Нанесете овлажняващ балсам, за да предотвратите прекалено изсъхване на устните.
• Избягвайте директен контакт с херпесни рани.
• Измивайте предмети като кърпи и спално бельо във вряща гореща вода след всяка употреба.
• Не споделяйте прибори, сламки, очила или други предмети, ако някой има орален херпес.

Не правете орален секс, ако имате орален херпес, особено ако имате мехури. Можете да разпространите вируса върху гениталиите. Както устните, така и гениталните херпесни вируси понякога могат да се разпространяват, дори когато нямате рани в устата или мехури.

Настинка; Треска; Орален херпес симплекс; Херпес лабиалис; Херпес симплекс

• Херпес симплекс - отблизо

Хабиф TP. Брадавици, херпес симплекс и други вирусни инфекции. В: Habif TP, изд. Клинична дерматология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 12.

Hupp WS. Болести на устата. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn 2019. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: 969-975.

Lingen MW. Глава и шия. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Робинс и Котран Патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 16.

Уитли RJ, Gnann JW. Херпес симплекс вирусни инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 350.